血尿轻链检测对多发性骨髓瘤诊断的临床应用

汪贻苑

（安徽医科大学附属巢湖医院检验科?安徽合肥238000）

【摘要】目的：探究血尿轻链检测对多发性骨髓瘤诊断的临床应用效果。方法：选择2014年11月-2016年11月于我院就诊的多发性骨髓瘤患者，共30例，设置为观察组，在此基础上选取30例同期进行体检的健康者作为对照组，将患者在临床上的全部资料收集起来，对其尿轻链、免疫固定电泳和球蛋白、轻链等结果进行科学的检测与分析。结果：血尿轻链检测结果的比较上面，轻链型中的IgM和IgG水平明显要低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；IgA型中的IgM、IgG水平明显低于对照组，IgA增大，差异有统计学意义（P＜0.05）；IgG型中的IgA、IgM水平明显低于对照组，IgG增大，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：临床上在诊断多发性骨髓瘤时，运用血尿轻链检测的诊断价值非常高，非常值得在临床上进行大力推广与应用。

【关键词】血尿轻链检测；多发性骨髓瘤；诊断；临床应用

【中图分类号】R733.3【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）29-0204-02

多发性骨髓瘤是老年人的常见多发疾病，近年来随着社会老龄化程度的日益加重[1]，老年人患该病的机率越来越大。本次研究的主要目的是探究血尿轻链检测对多发性骨髓瘤诊断的临床应用效果，选取了2015年11月-2016年11月于我院就诊的30例多发性骨髓瘤患者，和30例健康的体检者，作为主要的分析对象，利用血尿轻链检测诊断多发性骨髓瘤，现将研究的具体情况和各项数据整理如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取了2014年11月-2016年11月于我院就诊的30例多发性骨髓瘤患者，全部患者经过临床上的各项诊断均与国际骨髓瘤工作组制定的各项诊断标准十分相符[2]，选择30例健康的体检者为对照组，作为本次主要的研究对象。观察组30例中年龄35～59岁，平均年龄（45±2.5）岁；对照组30例中年龄40～60岁，平均年龄（51±1.2）岁。经过比较，观察组和对照组在年龄、病情上没有统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2方法

空腹状态下，取患者4ml的静脉血，利用定量检测分离患者的血清，借助双光免疫分析仪，采用速率散射比浊的方法对免疫蛋白和轻链进行科学的检测。按照5比1的比例，利用氯化钠0.9%对患者的血清进行稀释，然后在琼脂板上完成标本的点样工作，分别在不同的地方点五个点[3]，在检测中加入IgA、IgM、IgG、k及λ抗血清，经过十分钟的孵育作用之后，将多余的血清有效的清除掉，实现蛋白的漂洗，确保琼脂板上只有抗原和抗体的复合物留下来，之后再进行复合处理。

1.3统计学方法

采用统计软件SPSS16.0分析，计量资料取平均值±标准差（x-±s），组间率对比取t检验，P＜0.05具统计差异。

2.结果

血尿轻链检测结果的比较上面，轻链型中的IgM和IgG水平明显要低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；IgA型中的IgM、IgG水平明显低于对照组，IgA增大，差异有统计学意义（P＜0.05）；IgG型中的IgA、IgM水平明显低于对照组，IgG增大，差异有统计学意义（P＜0.05），如下表。

3.讨论

多发性骨髓瘤（multiplemyeloma，MM）又称骨髓瘤、浆细胞骨髓瘤病，主要是恶性浆细胞病中最为常见的一种类型，其在临床上的特征通常表现为单克隆浆细胞恶性的大量增殖，并且还会分泌的单克隆免疫球蛋白数量众多，其在临床上的表现主要为骨质破坏、反复感染、贫血、高钙血症、高黏滞综合征、肾功能不全等[4]，且该病早期在临床上的症状并不明显，极易被忽视，患者随着病情的日渐加重，极有可能出现肾功能衰竭等，这便在患者的生命健康带来了严重的威胁，因此探究血尿轻链检测对多发性骨髓瘤诊断的临床应用效果十分有必要。

近年来，随着医疗卫生技术的改善和显著提高，血尿轻链检测在多发性骨髓瘤诊断过程中得到了广泛的应用。经过本次研究，血尿轻链检测结果的比较上面，轻链型中的IgM和IgG水平明显要低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；IgA型中的IgM、IgG水平明显低于对照组，IgA增大，差异有统计学意义（P＜0.05）；IgG型中的IgA、IgM水平明显低于对照组，IgG增大，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，临床上在诊断多发性骨髓瘤时，运用血尿轻链检测的诊断价值非常高，非常值得在临床上进行大力的推广与应用。

【参考文献】

[1]翟玉华，梁玉芳，陈文明，王清涛.游离轻链检测对多发性骨髓瘤诊断的临床意义[J].中国实验诊断学，2011，15（09）：1525-1527.

[2]余广勤.免疫球蛋白及轻链检测在多发性骨髓瘤诊断中的临床应用[J].中外女性健康研究，2016，21（12）：194+200.

[3]张利方，阎有功，石莉萍，汪薇.轻链κ/λ比值测定对多发性骨髓瘤诊断的临床应用[J].临床血液学杂志，2015，29（01）：19-21.

[4]张利万，阎有功，石莉萍，汪薇.轻链κ/λ比值测定对多发性骨髓瘤诊断的临床应用[J/OL].临床血液学杂志，2015，17（01）：01-06.