针灸治疗糖尿病腹泻的临床效果观察

吴兴全

长春中医药大学附属医院

摘要：目的：分析针灸治疗糖尿病腹泻的临床效果及体会。方法：回顾性分析84例糖尿病腹泻患者的临床资料同，将其随机分为观察组与对照组，每组各42例，其中对照组采用常规降糖治疗、控制饮食等措施，观察组在对照组的基础上进行针灸治疗，比较两组患者的临床总有效率。结果：观察组总有效率97.62%，对照组总有效率85.71%，观察组总有效率显著高于对照组（P<0.05）。结论：针对糖尿病腹泻患者在常规治疗的基础上采用针灸治疗方法，可显著改善临床效果，提高患者生活质量，具有较高的临床应用价值。

关键词：针灸治疗；糖尿病；腹泻

腹泻是糖尿病患者常见并发症之一，主要症状表现为腹胀、腹泻、大便次数明显增多、时有水样便等[1]。在应用西药进行常规降糖治疗的基础上应用中医针灸进行治疗，临床效果显著，本研究以84例糖尿病腹泻患者为研究对象，报道针灸治疗的临床效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料

回顾性分析我院2013年1月至2015年12月收治的84糖尿病腹泻患者的临床资料，其中男44例，女40例，年龄38-82岁，平均年龄65.5岁；糖尿病病程3-21年，平均病程13.3年；腹泻病程5个月-9年，平均病程5.5年。所有患者均为2型糖尿病，主要症状表现为腹胀、食欲不振、腹泻、大便次数明显增多、水样便等。所有患者排除接受其它相关治疗者；排除糖尿病确诊前发生慢性腹泻者；排除胆囊结石、结肠肿瘤、炎症性肠病、肠结核等疾病；排除胰腺形态学改变等情况。按照随机、对照、双盲的原则将84例患者分为观察组与对照组各42例，两组患者的性别、年龄、糖尿病病程及腹泻病程等一般资料均衡分布，具有比较价值。

1.2方法

对照组患者均进行严格的饮食控制，建议患者进行适当运动，口服降糖药或皮下注射胰岛素控制血糖水平等。观察组在此基础上进行针灸治疗，具体如下：患者取仰卧舒适自然位，取天枢（双）、中脘、建里、足三里（双）等穴位，用75%医用酒精进行局部消毒，采用规格为0.25mm*40mm的毫针用平补平泻手法在患者有酸、麻、胀感后留针；后取俯卧位，取肾俞、脾俞，用清艾条半寸雀啄温灸，每穴10min；上述治疗每天1次，2周1个疗程，治疗1个疗程后休息1周再统计临床效果。

1.3效果评价标准

患者经过治疗腹胀、腹痛等症状显著缓解或消失，腹泻次数由每天8-9次水样便减少为2-3次，大便基本成型，达到上述标准者评价为显效；患者腹胀、腹痛等症状有明显缓解，水样便腹泻次数减少至每天3-4次，达到上述标准者评价为好转；患者临床症状无明显变化，腹胀、腹痛、腹泻次数等无显著改善视为无效。总有效率为显效率与好转率之和。

1.4统计学处理

所有研究数据均采用SPSS21.0统计学软件进行分析，P<0.05视差异具统计学意义。

2结果

观察组42例患者中，显效、好转、无效例数分别为34、7、1例，观察组总有效率97.62%；对照组42例患者中，显效、好转、无效例数分别为24、12、6例，对照组总有效率85.71%，观察组总有效率显著高于对照组（P<0.05）。见表1。

注1：与对照组相比，P<0.05

3讨论

腹泻是糖尿病患者常见的并发症之一，相当于西医的慢性肠炎，主要是由于胃肠神经功能发生紊乱所致[2]。在中医理论中，糖尿病腹泻属于“泄泻”、“消渴”的范畴，病因主要是由于消渴病日久，机体正气不足，脾肾阳虚而发泻泄，多为虚证、寒证，由于胃肠神经功能紊乱，故临床症状以腹胀、纳呆、恶心、呕吐、周身乏力等为多见，临床治疗以益气健脾、渗湿止泻、温补脾肾为宜[3-4]。本研究中观察组患者针刺中脘、天枢、足三里等穴位，可起到清胃导滞、健脾行气、升清降浊之效，达到调整胃肠功能的作用；温灸肾俞、脾俞可振奋脾肾经气、培元固本、温肾健脾，针刺与温灸联合应用可共奏清胃导滞、升清降浊、温肾健脾之功效，促进患者胃肠蠕动和恢复胃肠功能，达到止泻的目的。与对照组常规治疗相比，观察组加用了针灸治疗的方法，临床效果显著，且治疗时间短、见效快、经济、简便，更易为患者所接受，故具有较高的临床推广应用价值。

参考文献：

[1]关崧赵翠芳参苓白术散加针灸治疗糖尿病腹泻二则[J]山东中医杂志2009，29（04）：272-273

[2]朱员群针灸联合耳穴贴压治疗2型糖尿病性腹泻的护理[J]中国当代医药2013，6（30）：191-192

[3]张静毅；魏军平糖尿病腹泻中医诊治研究述评[J]中国中医基础医学杂志2013，19（05）：604-606

[4]包扬；黄净；何泽温肾暖脾育阴止泻通络法治疗糖尿病腹泻[J]中国中医药现代远程教育2014，12（22）：109-110