抗高血压药物临床合理应用研究

周吕法

周吕法

(镇江市第二人民医院212000)

【摘要】目的对福辛普利与硝苯地平缓释片治疗高血压的临床效果进行对比。方法选取我院收治的108位高血压患者，随机分成两组各54例，对照组使用硝苯地平缓释片治疗，观察组使用贝那普利治疗，将两组降压效果进行对比，并统计两组患者的临床疗效。结果通过治疗两组患者的心功能都有明显的改善，治疗前后两组患者的心功能改善有着明显差异（P＜0.05）。两组治疗有效率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论使用贝那普利对高血压患者进行治疗，临床疗效理想，其谷峰优于硝苯地平缓释片。

【关键词】硝苯地平缓释片福辛普利高血压

【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）23-0116-02

在临床中，比较常见慢性疾病就是高血压，同时也是引发心脑血管疾病的主要危险因素，脑卒中、心肌梗死以及心力衰竭是较为严重的并发症，甚至会威胁患者的生命[1]。本文主要对贝那普利与硝苯地平缓释片治疗高血压的临床效果进行对比分析，福辛普利临床疗效明显，具体分析如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取从2012年2月到2014年2月收治的108位高血压患者，随机分成两组54例，其中有女性42位，男性66位，年龄位44-80岁，平均为64.25±11.15岁。两组患者的一般资料进行对比，P>0.05，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组使用硝苯地平缓释片进行治疗，每天3次，初期使剂量是12.5mg/d，每次服药需要间隔4h，如果疗效不理想，在三周的治疗后可以增加用药剂量到25mg/d，每天3次，治疗四周后疗效不佳，可以使用利尿剂，治疗持续到第六周。

1.2.2观察组

观察组使用贝那普利进行治疗，初次使用剂量是10mg/d，如果疗效不理想，可以从第三周增加使用剂量到20mg/d，在四周的治疗后疗效不佳，可以使用利尿剂，治疗持续到第六周。在治疗以前的2d，停用其他的降压药物，做全面的检查，一个周期为7天，测量非同日血压3次，第二周开始测量患者24h动态血压。六周治疗以后，检查患者病情，并对动态血压进行血量，将谷峰值计算出来[2]。

1.3疗效判定标准

舒张压下降大于10mmHg或者是下降大于20mmHg的患者，判定为显效；舒张压下降小于10mmHg或者是下降在10mmHg到19mmHg之间的患者，判定为有效；没有达到以上水平的患者，判定为无效。

1.4统计学分析

采用SPSS13.0软件进行分析，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1治疗前后两组患者心功能改变对比

对照组使用药物以后，3h到5h峰值降低，维持时间平均为15h到20h，谷峰值为41.4%。观察组使用药物以后，4h到6h峰值降低，维持时间平均为19h到23h，谷峰值为68.6%。治疗前后两组患者的心功能改善有着明显的差异(P<0.05)。详见表一。

表一治疗前后两组心功能改变对比（s±x）

项目观察组对照组

治疗前治疗后治疗前治疗后

左室收缩内径(cm)4.21±0.574.25±0.244.84±0.314.67±0.24

右室收缩内径(cm)5.18±0.744.63±0.575.24±1.215.10±1.07

心输出量(L/min)4.52±1.194.81±0.754.83±1.275.02±0.65

心指数心输出量

(L/min/m)3.54±0.623.84±0.673.82±0.433.86±0.43

2.2两组患者临床疗效对比

观察组和对照组的治疗有效率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。详见表二。

表二临床疗效对比[n(%)]

分组n显效有效无效有效率

观察组543021394.4

对照组541920590.7

3讨论

在临床中，比较常见的疾病就是高血压，对患者生命造成严重的威胁。本文对高血压的治疗主要使用贝那普利与硝苯地平缓释片。贝那普利属于一种血管紧张素转换酶抑制剂，能使血管紧张素Ⅱ的含量得到减少，扩张血管，使其降压效果得到充分发挥[3]。作用机制:排除主要是通过肝脏与肾脏，对于有肝肾功能障碍的患者以及老年患者使用药物不会受到身体因素的制约；不容易出现不良反应，并发症较少；服用贝那普利吸收以后的作用时间较长。

本研究中，通过治疗两组患者的心功能都有明显的改善，治疗前后两组患者的心功能改善有着明显的差异（P<0.05）。两组治疗有效率比较，差异没有统计学意义（P>0.05）。研究结果显示，两组患者通过治疗，血压下降的较为明显，但是使用贝那普利进行治疗，降压效果作用的时间比较长，可以有效的降低发生心血管事件概率，这说明对于高血压患者使用贝那普利进行治疗，疗效理想，能使患者的心功能得到明显的改善。

总之，使用贝那普利对高血压患者进行治疗，临床疗效理想，其谷峰优于硝苯地平缓释片。

参考文献

[1]杨丽媛，郭琳.抗高血压药物的临床应用概述及进展[J].当代医学，2011，12(01):100-102.

[2]王娟，阚全程，刘旭.浅述抗高血压药物的合理应用[J].中国中医药现代远程教育，2010，21(16):1122-1124.

[3]王庆礼.门诊高血压患者用药情况调查分析[J].医学信息(中旬刊)，2011，09(01):1134-1136.