高血压全科医疗分析

钟龙妹

肇源县南城社区卫生服务中心黑龙江大庆市166500

摘要：目的：探讨高血压患者全科医疗干预治疗的临床疗效。方法：随机选取我院2015年6月至2016年6月一年间收治的58例原发性高血压患者，应用随机数表法分成观察组与对照组，每组患者29例。对照组通过降压药物单纯服用进行治疗，观察组在对照组的基础上采用全科医疗干预治疗。结果：观察组治疗总有效率93.5%，对照组为69.6%，两组比较，差异有统计学意义（χ2=8.73，P＜0.05），观察组治疗有效率显著优于对照组。结论：全科治疗服务干预治疗使原发性高血压患者的血压得到良好控制，提高了患者的生活质量，是一种有效的服务干预高血压的模式，值得临床推广应用。

关键词：原发性高血压；全科医疗；效果分析

Abstract：Objective：Toinvestigatetheclinicalefficacyofgeneralmedicalinterventioninpatientswithhypertension.Methods：randomlyselectedinourhospitalfromJune2015toJune2016inourhospitalfrom58casesofprimaryhypertensionpatients，usingrandomnumbertablemethodpidedintotheobservationgroupandthecontrolgroup，29casesineachgroup.Thecontrolgroupwastreatedwithantihypertensivedrugsalone，andtheobservationgroupwastreatedwithgeneralmedicalinterventiononthebasisofthecontrolgroup.Results：thetotaleffectiveratewas93.5%intheobservationgroupandthecontrolgroupwashigherthanthatinthecontrolgroup，thedifferencewasstatisticallysignificantbetweenthetwogroups（x2=8.73，P<0.05），theobservationgroupwassignificantlybetterthanthecontrolgroup.Conclusion：familyinterventiontreatmentservicesmakehypertensionpatientsbloodpressure，improvethequalityoflifeofpatients，isaneffectivemodeofserviceinterventionofhypertension，itisworthyofclinicalapplication.

Keywords：essentialhypertension；generalpractice；effectanalysis

高血压是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高，而且严重消耗医疗和社会资源。因此，必须重视原发性高血压，做到早预防、早治疗，减少并发症的发生，虽然原发性高血压不能完全根治，但通过有效的干预措施也能达到控制的效果，此时全科医疗对高血压治疗起关键作用。此次研究选取我院所诊治的58例高血压病患，分为对照组29例以及观察组29例两组，比对分析对照组和观察组病患的治疗效果，现将结果报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

随机选取我院2015年6月至2016年6月一年间收治的58例原发性高血压患者，应用随机数表法分成观察者与对照组，每组患者29例。其中对照组29例，女性为16例，男性为13例，年龄在38-76岁，平均年龄（52.24±6.36）岁；观察组29例，女性为14例，男性为15例，年龄在44-73岁，平均年龄（49.27±5.41）岁。对比对两组的一般资料，差异无统计学意义（P＜0.05）。

1.2方法

对照组通过降压药物单纯服用进行治疗，观察者在对照组的基础上采用全科医疗干预治疗，具体方法如下。

用药指导。由于高血压疾病病程较长，就涉及到长期用药治疗，全科医生要详细为患者与家属讲解降压药的剂量、用法、作用及不良反应。交代患者不能擅自停药或大剂量服药，必须定时、定量服药。在治疗期间，定期对血压进行监测，2～3次/周。对于疑问向医生咨询，经常与医生联系，关注疾病的变化。

健康宣传教育。全科医生应该定期在患者的家庭内做好访视工作，通过分析患者的文化程度、年龄等方面的差别，采用相对简单明了的语言、宣传材料发放、宣传画册等做好相关宣教工作，及时合理调整用药，并且进行血压检查。全面纠正患者的在治疗过程中存在的不良心态，告知家属以及患者如何进行血压测量的工作，将血压控制在良好的范围内。

行为指导。改变患者不良的生活方式，戒烟限酒，保持乐观的情绪和良好的心态；合理安排休息与活动，避免过度劳累，保证睡眠每天不少于6h；平时应动作缓慢，防止体位性低血压的发生；防治便秘；不从事重体力劳动；随身携带身体状况卡以及必要的药品以备不测，并熟知120急救电话。

运动指导。通过分析患者的血压情况与自身状态，将患者运动时间、运动量、运动类型进行合理的制定；患者在运动之前应该确保有着5-10min左右的热身、20min左右的运动、5min左右的恢复等。

饮食指导。患者饮食主要以清淡为主，减少高脂、高胆固醇、低纤维食物的食物摄入量，每日的摄盐量控制在5g以内，多吃新鲜的水果与蔬菜，避免暴饮暴食，体重过重者需控制总热量的摄入。

1.3统计学方法

采用SPSS13.0进行数据处理，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

在本研究当中，观察组治疗总有效率93.5%，对照组为69.6%，两组比较，差异有统计学意义（χ2=8.73，P＜0.05），观察组治疗有效率显著优于对照组。

3.讨论

高血压属于心脑血管疾病的一种，由于有着较高的病发率会对人们的身体健康和生活方面造成较为严重的影响，故此寻求较好的治疗原发性高血压的方式，从而避免以及降低病发率提升人们的生活质量就显得极为重要。全科医疗的范围很广，它是融合了预防保健、健康教育及管理，可以在源头上对疾病进行有效的控制，形成一个新型健康的管理模式。全科医疗以人为中心，以维护和促进健康为目标，向个人、家庭与社区提供连续、综合、便捷为特色的基本服务，非常有利于高血压病的防治。开展健康教育的主要目的就是宣传疾病的防治重要性，改变不良的生活习惯，防止并发症的发生，保障患者的生活质量。经过有效的全科干预后，改善了患者对高血压的知晓率、治疗率与自我控制率。在本研究当中，观察组治疗总有效率93.5%，对照组为69.6%，两组比较，差异有统计学意义（χ2=8.73，P＜0.05），观察组治疗有效率显著优于对照组。本组观察组研究对象在采用全科医疗措施进行干预后，显著改善患者的不良行为与生活方式，使患者认识高血压疾病相关知识有所提高。

综上所述，全科治疗服务干预治疗使原发性高血压患者的血压得到良好控制，提高了患者的生活质量，是一种有效的服务干预高血压的模式，值得临床推广应用。

参考文献：

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[2]陈庆昭，曹程，林圣纳.高血压患者管理的全科模式与专科模式效果分析[J].应用预防医学，2015（2）：81-83.

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