宫颈机能不全患者行宫颈环扎术后的孕期监护

谢凤姣

（湖南省邵阳学院附属第一医院产科422000）

摘要：目的总结并统计宫颈机能不全患者行宫颈环扎术后的孕期监护。方法在我院采取80例行宫颈环扎术的宫颈机能不全患者为研究对象，使用计算机表法分为两组，观察组和对照组各40例，对照组术后采用常规护理，观察组在对照组基础上采取孕期监护，在此过程中，对两组患者进行观察，具体比较内容为两组孕周、流产率、早产率、初生儿低体重率和围产儿死亡率。结果观察组产妇孕周为（40.05±0.56）周，明显优于对照组的（38.15±0.74）周，两者之间相差较大，而P<0.05，数据从统计结果思考，具有参考价值；观察者流产率、早产率、初生儿低体重率和围产儿死亡率均明显低于对照组，两者之间相差较大，均满足P<0.05，数据从统计结果思考，具有参考价值。结论在治疗宫颈机能不全患者行宫颈环扎术后时，对其进行孕期监护具有更高的效果，可明显降低流产率、早产率、初生儿低体重率和围产儿死亡率，可以被推广应用。

关键词：宫颈环扎术；宫颈机能不全；孕期监护

宫颈机能不全亦称子宫颈内口闭锁不全、子宫颈口松弛症。宫颈功能不全患者的宫颈含纤维组织、弹性纤维及平滑肌等均较少，或由于宫颈内口纤维组织断裂，峡部括约肌能力降低，使宫颈呈病理性扩张和松弛。子宫颈功能不全宫颈功能不全的表现主要是早产及中、晚期重复性流产。患者临床主要表现为子宫发育不良、先天性宫颈闭锁或狭窄、慢性盆腔炎或子宫内膜异位症等引起的位置异常以及宫颈肌瘤引起的不孕等。临床常采取宫颈环扎术进行治疗，针对术后产妇的健康，对其进行孕期监护，此次研究总结并统计宫颈机能不全患者行宫颈环扎术后的孕期监护。

1、资料与方法

1.1一般资料

在本院选择2016年3月-2017年3月期间内在我院行宫颈环扎术的宫颈机能不全患者为研究对象，共计80例，纳入标准：①在我院被诊断为宫颈机能不全的产妇；②本人及其家属对本研究知情且签署同意书者。排除标准：①有严重的系统性疾病者；②有恶性肿瘤者；③有严重的肝肾功能性疾病者；④出现过敏反应者；⑤临床资料不全者。将80例行宫颈环扎术的宫颈机能不全患者以计算机表法分为观察组以及对照组各40例，其中观察组：年龄21~39岁，平均（31.03±1.26）岁；初产妇17例，经产妇23例；其中有流产史者30例；对照组：年龄22~38岁，平均（31.14±1.28）岁；初产妇16例，经产妇24例；其中有流产史者29例。两组患者，在各项指标上P值均大于0.05，数据从统计结果，不具有意义，具有比较价值。

1.2方法

对照组术后采用常规护理，观察组在对照组基础上采取孕期监护，具体内容如下，①卧床期护理：治疗期间患者孕周34周之前均需绝对卧床，于臀部垫一软垫，将其抬高15~20cm，每隔2~4h翻身活动1次，34周后可入厕排便和床边小范围活动；②饮食护理：患者肠道蠕动较慢，因此易发生便秘，若发生便秘会引起肠道收缩有早产的危险，因此应注重饮食护理，鼓励孕妇多吃芹菜等蔬菜和粗纤维食物，定时进行排便，避免腹部刺激；③孕期检测：每隔30min对患者进行检测，观察其有无宫缩、阴道流液等情况，了解产妇宫缩频率并对其进行调整和控制，预防胎膜早破现象；密切观察患者胎儿胎心变化频率、节律，对初生儿进行观察；④每日对产妇体温进行检测，定期采血检验，对环境进行消毒，预防术后感染的发生。

在护理过程中，对两组患者进行观察，具体比较内容为两组孕周、流产率、早产率、初生儿低体重率和围产儿死亡率。

1.3统计学方法

本次研究中，将80例行宫颈环扎术的宫颈机能不全患者的研究数据均输入至SPSS17.0软件中，进行统计学有效处理，孕周采用（±s）的形式表示，处理方式为t检验；流产率、早产率、初生儿低体重率和围产儿死亡率均采用%的形式表示，处理方式为χ2检验，结果显示，P<0.05，便形成统计学意义。

2.结果

2.1两组孕周的比较

观察组产妇孕周为（40.05±0.56）周，明显优于对照组的（38.15±0.74）周，两者之间相差较大，而P<0.05，数据从统计结果思考，具有参考价值。

2.2两组流产率、早产率以及胎儿情况的比较

观察者流产率、早产率、初生儿低体重率和围产儿死亡率均明显低于对照组，两者之间相差较大，均满足P<0.05，数据从统计结果思考，具有参考价值，见表1。

3.讨论

实施宫颈环扎术的目的在于修复并建立正常的宫颈内口形态和功能，使妊娠能够维持至足月或胎儿能够存活。孕期监护是胎心胎动宫缩图的简称，应用胎心率电子监护仪将胎心率曲线和宫缩压力波形记下来供临床分析的图形，是正确评估胎儿宫内的状况的主要检测手段。

此项试验中，观察组产妇孕周为（40.05±0.56）周，明显优于对照组的（38.15±0.74）周；观察者流产率、早产率、初生儿低体重率和围产儿死亡率均明显低于对照组。根据上述材料，在治疗宫颈机能不全患者行宫颈环扎术后的护理中，使用孕期监护，有助于患者的康复和孕期的安全，与易海平[3]等人的研究内容相符，值得广泛应用。

综上所述，在治疗宫颈机能不全患者行宫颈环扎术后时，对其进行孕期监护具有更高的效果，可明显降低流产率、早产率、初生儿低体重率和围产儿死亡率，可以被推广应用。

参考文献

[1]娄颖，王兰英，陈银萍.不同孕期和治疗时机行宫颈环扎术治疗宫颈机能不全对孕妇妊娠结局和新生儿的影响[J].中国妇幼保健，2017，32（15）：3493-3495.

[2]王虹.不同孕期和不同治疗时机行宫颈环扎术治疗宫颈机能不全患者的效果及妊娠结局研究[J].医学综述，2016，22（6）：1192-1194.

[3]易海平，张冬雪，覃燕锋.B超监测宫颈长度及治疗性宫颈环扎术在双胎妊娠并宫颈机能不全诊治中的应用[J].数理医药学杂志，2016，29（7）：1073-1075.