两种手术方式治疗尖锐湿疣临床疗效的观察

韦光伟左卫堂何育华吴锦葵石英

韦光伟左卫堂何育华吴锦葵石英（云南省文山州医院皮肤科云南文山663000）

【中图分类号】R752.5【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）04-0256-01【摘要】目的观察治疗组与对照组治疗尖锐湿疣的临床疗效。方法观察组采用简单外科手术切除+高频电离子激光治疗尖锐湿疣；对照组单采用高频电离子激光治疗。两组术后根据情况给予适当抗炎预防感染，7、30、60天观察疗效。结果观察组治愈率均高于对照组，复发率低于对照组。结论简单外科手术切除+高频电离子激光方法治疗尖锐湿疣疗效优于单采用高频电离子激光治疗尖锐湿疣。

【关键词】手术方式尖锐湿疣临床疗效

2010年1月～2012年10月,我们采用简单外科手术切除+高频电离子激光治疗尖锐湿疣60例,与单一高频电离子激光治疗的60例相比,疗效明显,现报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料120例来自我科门诊患者,其中男65例,女55例,年龄18～75±4.5岁。皮损发生部位为男性龟头、包皮、肛周，以及女性大小阴唇,皮损数目在3～15个，大小不限，排除扁平丘疹型，排除疤痕体质、高血压、糖尿病及其他恶病变体质。按随机方法分成观察组和对照组,每组各60例。

1.2设备高频电离子手术治疗仪器(型号GDZ),成都维信电子科大新技术有限公司，输入功率：100VA，输出功率：长火14w/短火18w，工作频率：1.27MHz/0.95MHz；止血弯钳1-3把，组织剪一把。

1.3试验方法步骤观察组60例患者采用高频电离子激光+简单外科手术切除治疗。患者充分暴露术区，常规备皮、消毒、铺洞巾，2%利多卡因局部麻醉，麻醉生效后用止血钳沿夹住疣体根部，钳弯面向上，注意止血钳尽量避免接触皮面，用组织剪沿止血钳弯面剪除已经夹住之尖锐湿疣，再用高频电离子激光短火沿弯面烧灼疣体残面至结痂，对于巨大、多发尖锐湿疣重复操作，最后用高频电离子激光小火烧灼疣体至基底部。对照组单纯以高频电离子激光烧灼。两组术后根据烧灼情况给予“青霉素V甲片0.5potid”抗炎治疗，时间3-5天。

1.4疗效判定方法两组病例均在治疗后第7天复查判定疗效,在第30、60天复查判定复发情况。

2结果

2.1治愈情况治疗后第7天,观察组60例患者共治愈52例,治愈率87%;对照组60例患者共治愈42例,治愈率70.0%，经x2检验,P<0.01,有明显差异。

2.2复发情况两组患者第30、60天复查时复发情况见表1。两组病例30天和60天时的复发率结果显示,观察组病例复发率均低于对照组,30、60天时的复发率，经x2检验,P<0.01,有显著差异。

表1两组尖锐湿疣患者复发情况(例,%)

组别30天复发情况60天复发情况

观察组8（13.33）10（16.7）

对照组21（35.00）23（38.3）

3讨论

尖锐湿疣是皮肤性病科常见性传染性疾病之一,一般都采用常规局部激光、微波、高频电刀和冷冻等物理疗法。由于这些治疗不具有选择性,并且只能祛除肉眼看到的皮损,对隐性感染无能为力,故治疗后复发率很高，而且,复发后需要反复治疗,不但病人较为痛苦,并且费用较高,患者满意度较低。采用简单外科手术切除+高频电离子激光治疗尖锐湿疣，能成功提高患者治愈率及减低复发率，分析其原因为，加用简单外科手术，能避免激光长时间烧灼，减少皮肤组织创伤，从而减少感染、复发机会。同时避免长时间多次分次手术给患者心理健康造成影响。另该手术方法操作简便，能大大缩短手术时间，减少了病人的痛苦，减轻患者经济负担，对于多发、巨大尖锐湿疣尤为适用。实验结果表明，高频电离子激光+简单外科手术切除治疗尖锐湿疣简单、方便、有效，能提高患者治愈率及降低复发率,值得推广。

参考文献

[1]胡晋华，赵海生.《二氧化碳激光结合光动力治疗尖锐湿疣52例临床观察》.[文章编号]1008-6633(2010)01-074-02.

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[4]何黎，涂平.皮肤科疑难病例精粹.北京医学大学医学出版社，2005,ISBN7-81071-774-X.