子痫病人的观察预防护理

张玉霞

张玉霞（山东省东营市垦利县医院妇产科257500）

【关键词】产后子痫护理妊娠高血压综合征

【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）06-0229-02

妊娠高血压综合征是产科常见而特有的并发症，其特征为高血压、蛋白尿、浮肿。一般发生在产前、产时，产后2小时内，子痫为重度妊娠高血压综合征最严重阶段，对母婴危害极大，病情来势凶猛，病情变化快，2000年1月至2010年1月我院共收治10例，现将体会报告如下：

1资料

产前子痫5例，产时子痫3例，产后子痫2例，均发生在院内，产妇抽搐1～4次。

2护理

2.1首选药物一般发生产后子痫的产妇，产前都是妊娠高血压综合征。一旦发生抽搐，应尽快协助医生控制抽搐，硫酸镁为首选药。必要时可用强而有力的镇静药物。

2.2专人护理，防止受伤首先保持呼吸道通畅，立即吸氧。同时在口腔内置开口器，防止咬伤唇舌。使病人取头低侧卧位，以防黏液吸入呼吸道或舌头阻塞呼吸道。必要时，用吸引器吸出喉部黏液或呕吐物，以免窒息。在病人昏迷或未完全清醒时，禁止给予一切饮食和口服药，防止误入呼吸道而致吸入性肺炎。

2.3减少刺激，以免诱发抽搐患者应置单人暗室，保持绝对安静，避免声光刺激，一切治疗及护理应在抽搐控制和注射镇静剂15min后进行，且动作轻柔和相对集中。

2.4注意药物毒性反应按医嘱执行药物治疗，并注意观察药物治疗的毒性反应。目前硫酸镁是中、重度妊娠高征的首选解痉药物。镁离子所抑制运动神经未梢对乙酰胆碱的释放，阻断神经和肌肉间的传导，使骨骼肌松弛，从而预防和控制子痫的发作。故我们护土应知道硫酸镁用药方法、毒性反应及注意事项。

2.5昏迷者，注意预防褥疮每2h～4h翻身及注意水肿受压部位皮肤有无破损溃烂。

2.6静脉输液时，速度不宜过快一般30滴/min～48滴/min，以免引起心衰和肺水肿。

2.7严密看护心电监护血压、脉搏、呼吸、体温。当置尿管接床边引流袋、准确记录24h出入量，必要时记录每小时尿量。发现尿少、无尿，要及时向医生报告。详细书写护理和交接班纪录。后子痫较少。因此，掌握子痫的临床特点，采取相应护理预防措施，可减少产后子痫

3预防措施

3.1加强对高危病房的管理选择责任心强，业务水平较高的医护人员、高危产妇并做到人员相对固定。

3.2严密观察生命体征重症妊娠高血压综合征产妇，产后24h～72h之内，仍需测BP、P、R，每4h测1次，为临床提供可靠依据。

3.3严格执行护理常规在治疗及护理操作时，手要轻柔且集中，杜绝子痫发生诱因。

3.4严格执行医嘱重症妊娠高血压综合征产妇，产后应继续静脉点滴硫酸镁1d～2d。因为产后24h～5d内仍有可能发生子痫。

3.5严密观察阴道流血量因为产后使用了大量硫酸镁，产后容易发生宫缩乏力，引起产后大出血。

3.6准确记录出入量并注意用药后反应。

3.7采用对危重病人进行护理查房检查护理工作质量，同时加强业务学习，提高护理水平，保证护理质量。

4总结

产后子痫对母体影响是心衰、肾衰、DIC、脑出血、肺水肿，所以我们应加以重视，对重症妊娠高血压综合征产后的产妇。应严密观察血压、宫缩、阴道流血情况，防止产后子痫有着重要作用。产后24h～5d内仍有子痫发生的可能，故我们不可放松治疗和护理措施，做到预防为主，使中、重度产妊娠高血压综合征的产妇病情得到控制，未出现产后子痫及并发症的发生。