中药配方颗粒的临床应用现状和前景分析

张成方

张成方

（无锡市中医医院药剂科门诊西药房江苏无锡214000）

【摘要】中药配方颗粒是对传统中药饮片的一种补充,是中医药走向现代化、规范化、标准化和国际化的有益尝试。本文对中药配方颗粒临床使用的现状、优点、不足、影响临床推广的因素和应用前景进行探讨、分析，以供临床工作参考。

【关键词】中药配方颗粒应用现状前景分析

【中图分类号】R28【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2014）05-0376-02

随着时代的发展，中药制药工业也在发生着翻天覆地的变化。中药饮片因其煎煮繁琐、携带和服用不便的缺陷，在高速发展的现今社会已跟不上发展的需要。中药配方颗粒应运而生。中药配方颗粒是以符合炮制规范的中药饮片为原料，经现代工艺提取、浓缩、精制而成的中药产品，又称中药新型颗粒饮片、免煎饮片[1]。本文对中药配方颗粒的临床应用现状和前景进行分析，现将结果报告如下，以供临床工作参考。

1.中药配方颗粒的优势

中药配方颗粒符合中医临床用药的需求，可根据病情随意组方、加减配伍，最大限度地保持了中医辨证论治的特色。中药配方颗粒符合中药饮片的炮制要求，其生产工艺标准化，有可控的质量标准，不添加糖、防腐剂、赋型剂，保留了传统中药饮片的原汁原味。中药配方颗粒的每袋药量为中医处方的每日常用量，装量准确，可避免传统中药饮片调配过程中发生计量误差的不足[2]。

中药配方颗粒便于携带，服用方便。将单味中药配方颗粒根据处方要求调配成复方，服用时只需加水冲泡溶解成汤剂，快捷简单，不影响正常的生活和工作。中药配方颗粒不需煎煮，为患者节约了大量时间，避免了繁琐的煎煮操作，同时又可以保持中药饮片原有的的气味和功能，具有安全、高效、方便、可控的优点。

中药配方颗粒便于医院中药房的现代化管理，对仓储条件的要求不高，无霉变、虫蛀、走油、变色等传统中药饮片存储养护的问题。同时可从中药的采购、验收、储藏、养护、出库、配方等方面实行全面的计算机系统管理[3]。

2.中药配方颗粒存在的问题

中药配方颗粒的生产工艺方面尚存在一定的局限性，某些药材的有效成分以挥发油为主，制成颗粒剂后可能发生异变而影响疗效。这就制约了部分中药饮片制成配方颗粒的可行性。

中药配方颗粒均为单味煎煮、浓缩、制粒，不能体现中药君、臣、佐、使、七情合和的用药理论，失去了中药饮片共煎时产生的一系列物理化学反应。中药配方颗粒是将单味中药饮片分煎后再混冲，故有学者认为其临床治疗效果不如中药饮片好。中药配方颗粒规格固定，并不适合所有人群的用药，尤其是老人、儿童等用药剂量较小者无法随证加减[4]。

由于中药配方颗粒的制备工艺复杂，生产成本高，导致同样生药量的中药配方颗粒的价格比传统中药饮片高50%左右，增加了患者的经济负担。中药配方颗粒甫一问世时并未纳入医保范围，由患者全额自费承担，因此中低收入人群往往难以接受。目前中药配方颗粒在各地已逐渐纳入医保报销范围，这一问题正逐步得到解决[5]。

部分老年患者长期形成的传统中药饮片的用药习惯不易改变，同时此类人群有充裕的时间，因此中药配方颗粒在这一人群中不占优势。

3.中药配方颗粒的发展前景

中药配方颗粒是传统中药饮片发展的一次飞跃性进步，目前在临床的应用尚处于传统中药饮片的补充角色。但中药配方颗粒作为一种适应时代变化、适应市场需求的新兴产品已在日本、韩国、新加坡等发达国家有了广泛的临床应用。

中药配方颗粒可较好的满足现代社会人们对药物的用量小、毒性小、不良反应小等“三小”；高效、速效、长效等“三效”；服用方便、携带方便、储藏方便、生产方便、运输方便等“五方便”的基本要求。中药配方颗粒有效成分浓度高、溶解迅速、即冲即得，在危急症患者的治疗者具有一定的优势[6]。

生产自动化、质量标准稳定可控有利于引领中医药走向国际市场。近年来随着绿色药品、天然保健等理念的深入人心，中医药正在被越来越多的人们认可和接受。中药配方颗粒摒弃了传统中药的不足之处，具有更加广阔的发展前景。随着中药配方颗粒生产工艺的不断发展和完善，越来越多的中药饮片品种可制成中药配方颗粒应用于临床。

中药配方颗粒是在传统中药饮片的基础上发展起来的一种新剂型，是中医药向中医药现代化迈出的重要一步。随着提取精制工艺的不断发展和生产成本的降低，中药配方颗粒在在今后的临床工作中具有良好的应用前景。

参考文献

[1]王绍龄.浅析中药饮片与中药配方颗粒在临床应用的优缺点[J].中国冶金工业医学杂志，2012，29（4）：477-478.

[2]谭伯森，谭大刚.中药配方颗粒与中药饮片的成本及效果分析[J].中国民间疗法，2010.18(5)：59-60.

[3]张志勇，夏定兵，李伟.临床应用中药配方颗粒的优劣分析[J].湖北中医杂志，2011，33(8)：75-76.

[4]陈惠.中药配方颗粒和中药饮片优劣分析[J].中国当代医药，2010，17（29）：141.

[5]李文琼.中药配方颗粒及中药饮片的发展趋势[J].医学信息，2010，10（1）：3038.

[6]黄建平，胡恩，陈益强.我院免煎中药颗粒剂使用情况分析[J].北方药学，2012，9（1）：90-91.