护理干预对胃癌患者生存质量的影响分析

韩昊皓

韩昊皓(江阴市马镇卫生院江苏江阴214406)

【摘要】目的分析护理干预对胃癌患者生存质量的影响。方法选择我院自2008年1月至2010年1月收治的65例胃癌患者，将其分为观察组和对照组，对两组患者给予不通过的护理方法，比较两组患者的生存质量。结果采用护理干预后，观察组患者的生理状况、社会/家庭状况、情感状况、功能状况和附加的关注评分的改善程度都要显著高于对照组(P<0.05)。结论护理干预可以有效的改善胃癌患者的心理状况，提高患者的生存质量，值得推广应用。

【关键词】护理干预胃癌生存质量影响

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2012）32-0271-02

目前外科手术切除是治疗胃癌的常用方法，但是此种方法效果较差，多结合化疗，用化疗的方法来杀灭癌细胞。多数胃癌患者在手术后容易营养不良，使患者的免疫力降低，对化疗的不良影响反应增加，从而影响化疗效果。因此，对胃癌患者进行良好的护理干预，对患者的康复有很大的好处。本研究对比常规护理和护理干预对胃癌患者生存质量的效果，探讨提高胃癌患者生存质量的护理方法。

1资料与方法

1.1临床资料

本研究选择我院自2008年1月至2010年1月接收并治疗的65例胃癌患者，应用术后病理组织学对所有患者进行检查后确诊为胃癌，根据护理方法的不同将其分为观察组和对照组，观察组患者35例，对照组患者30例。观察组男性患者19例，女性患者16例，男女比例为1.18:1，年龄为43～70周岁，平均年龄为（47.1±8.24）周岁；对照组男性患者16例，女性患者14例，男女比例为1.14:1，年龄为44～72周岁，平均年龄为（46.9±7.37）周岁。经统计分析，两组患者的临床资料并无太大差异，具有可比性，详见表1。

表1观察组与对照组的临床资料比较

1.2方法

1.2.1护理方法

对照组：对该患者采用常规的护理方法。

观察组：对该组患者除了药进行常规的护理之外，还要施行护理干预，具体有以下几点：

对患者进行认知方面辅导，进行心理支持治疗。诊治医师可以以专题讲座的形式有针对性的对患者的个性、经历以及病程进行有效的讲解，让患者充分认识到问题，以及要解决问题自身应该要做出哪方面的努力，首先要消除自身的心理困境，增强自信心，医护人员要对胃癌患者的心理状况进行量化，多多的与患者交流，并给与一定的指导，建立患者对医护人员的信心。

(2)营养方面的护理干预。护士要对患者进行身高、体重、氮平衡、血清转铁蛋白等情况确定患者患者的营养状况。有针对性的对患者制定适合其营养补充的方案，食物要稀软易消化，如需肠外营养的在必要时可补充蛋白质。

(3)对患者的并发症进行预防和处理，在对患者进行化疗前，要向患者解释说明，让患者做好充分的心理准备，医护人员要帮助他克服恐惧，让其积极配合治疗；在化疗时要保护好患者的静脉，避免药液渗出血管；定期复查，嘱患者注意安全，随时观察患者白细胞血小板的情况。

(4)对患者进行出院康复指导，叮嘱要进行适量的运动锻炼，定期复查。

1.2.2观察指标及评价

在化疗前和化疗结束后的1d内，对观察组和对照组患者进行生存质量评价。对生存质量采用胃癌特异性量表第四版(FACT-Gav4量表)评价，主要包括生理状况、社会/家庭状况、情感状况、功能状况和附加的关注等5个领域。

1.3统计学分析

本文所有数据均采用SPSS16.0软件进行数据处理和统计分析，计量资料用(x±s)表示，两组比较采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

两组患者的生存质量结果详见表2。

表2观察组与对照组治疗前后生存质量比较

由表2可以看出，在治疗前，观察组和对照组的生理状况、社会/家庭状况、情感状况、功能状况以及附加的关注评分都没有明显差异(P>0.05)；在治疗后，观察组和对照组的患者患者的生理状况、社会/家庭状况、情感状况和附加的关注评分均有明显的降低(P<0.05)，而其功能状况评分有明显的升高(P<0.05)，我们可以得出：采用护理干预后，观察组患者的生理状况、社会/家庭状况、情感状况、功能状况和附加的关注评分的改善程度都要显著高于对照组(P<0.05)。

3讨论

罹患胃癌的患者通常要承受巨大的心理负担，加上对手术、化疗等治疗方法的恐惧，使得患者更是承受着极大的身心健康打击，导致患者的免疫力以及营养状况下降，降低患者的生活质量。为了让患者早日康复，减少痛苦，我们采用了护理干预。

本研究表明，在进行了综合护理干预后，患者的生存质量得到了显著的提高，生理状况、社会/家庭状况、情感状况、功能状况和附加的关注评分均有明显改善，效果优于常规护理，值得推广应用。

参考文献

[1]张家凤，吴修凤，刘亮宝.综合护理干预对胃癌化疗后心理和生存质量的影响[J].中国医药导刊，2012，14（4）：699-700.

[2]吴思英，杨淑娟，李煌元，等.心理社会因素对胃癌术后患者康复状况的影响[J].现代预防医学，2011，38(11)：2088-2090.