急诊护理安全管理体会

董金梅

董金梅（河南平顶山解放军第152医院急诊科河南平顶山467099）

【中图分类号】R472【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）31-0310-02

急诊科是医院中重症患者最集中、病种最广泛、抢救和管理任务最重的科室之一，是所有急诊患者入院的必经之路，急诊护士不仅担负着院内急救，还担负着院前抢救等工作，是护理工作的最前线。急诊科是医院的“窗口”，其工作可以说是医院总体工作的缩影，它间接反映了医院的急救医疗水平、护理工作质量和人员素质水平。因此，如何提高急诊科的护理安全管理，从而降低护理风险，预防护理纠纷对急诊科的护士长来说，是一个知识、能力、心理、人际交往的一个挑战。自1993年实行护理安全管理以来，未发生一起护理差错和纠纷，取的了良好的社会效益，现将护理安全管理体会报告如下：

1做法

1.1提高自身素质急诊科护士长应具有较强专业技术能力，同时还应具有先进的急诊护理管理的理念和技能。在日常工作中合理的组织危急重症患者的抢救，有效的使用急救设备，做好急救物品的管理、落实护士急救技能的培训。作为急诊科护士长要身先士卒，率先垂范，通过各种渠道不断学习先进的管理知识以及现代专业护理理论和技术，及时掌握急诊护理新进展，做到管理理念及时更新，并对专业不断地进行研究和探索，充分发挥自己在护理管理中应有的价值和作用。

1.2护理人员的培训、安排与管理

1.2.1严格制定护理人员的培训计划根据护士资历将护士分为1年资、1—3年资、3年以上资历而分别制定不同培训计划，考核过关方能参加值班，实习生禁止单独值班。

1.2.2培训内容对1年资和1—3年资护士我们着重培养其抢救技术和常见急诊的应急处理、沟通技巧等，对3年以上的护师除了常规的抢救技术外，还着重进行了带教技能的培训及重大抢救的配合、高新设备使用、其他突发情况的处理的培训。并根据护理部和科室年度工作计划，定期进行培训考核，考核不合格者，限期补考，仍不合格者给予停职培训，考核成绩与质控挂钩。通过以上的培训，保证了急诊护士在知识和技术的掌握方面能及时适应现代急诊医学的发展需要。

1.2.3人员安排我们在排班时，注重每一班次人员数量、年龄、工作能力，保持合理化弹性排班，注意低年资和高年资护士合理搭配，达到能力经验互补作用，确保临床护理工作的连续性和持续性。科室应成立急救小组，以备节假日突发事件的应急处理。

1.2.4以人为本的护理管理理念急诊科的环境和工作性质决定了护士压力大于其他科室，所以护士心理压力问题必须引起急诊科护士长的足够重视。要经常与护士进行平等和关怀式的交流，积极主动解决她们的实际困难，丰富团队活动，实施人性化管理［1],针对她们的工作能力、特长等，合理安排工作，做到知人善用。同时建议医院在分配制度、晋升制度、继续教育制度和奖励制度方面，应较好地体现奖勤奖优罚懒罚差。

1.3加强护理安全管理，减少护理隐患危重患者来势凶猛，病情变化迅速，死亡率高，加之患者家属对突发事件难以接受，此时患者及家属常有情绪激动，稍有疏忽，极易引发矛盾，因此，急诊科医务人员的协调与沟通能力是必不可少的，作为急诊护士长，要定期组织医护人员护士学习相关法律、法规和医院的规章制度，增强护士的法律意识，同时加强急诊护士的规范化培训，熟悉各种疾病工作流程，熟练掌握各种仪器设备的使用，定期检查，保证各种仪器设备处于备用状态。提高护士的责任感和慎独精神，树立患者第一的服务理念。其次，学习有关沟通方面的知识，从根本上提高护士人员的沟通能力，掌握沟通技巧消除纠纷隐患。护士长要注重行政管理和协调能力培养，才能在突发事件中有条不紊的组织、指挥和协调抢救工作，从而最大限度地降低死亡率和伤残率，减少医疗纠纷。

2结果

实施护理安全管理以来，基本杜绝了护理差错、事故等不良事件的发生，患者及家属的满意度由以往的90%提高到了96%。

3讨论

急诊科因其自身的独特性和重要性，成为医疗护理纠纷多发的前沿阵地。不安全的护理，直接影响医院的管理水平，不仅增加患者的痛苦和经济负担，而且还会给医院带来社会负面影响，影响医院的经济效益和社会效益。在临床工作中，我们加强了护理工作督查力度，通过质控小组组长查房、护士长夜查房、病员电话回访等形式，促使护士严格执行各项规章制度和操作常规，在临床工作中能严格的遵守“查对制度、“交接班制度”、“抢救工作制度”等。抢救过程中的医生所下达的口头医嘱，护士应复诵一遍，确认无误后方可执行，并暂时保留空安瓿，抢救结束后核对补记。对仪器设备、急救药品做到“五定”，并按要求做好交接登记，专人负责，以免急救过程中出现意外。

随着社会的不断进步，人们对健康越来越重视，法律意识也不断增强。急诊科护士长必须具备高素质、高技能，才能带动本科护理人员圆满完成工作［2]。除了不断加强自律，还要做好人才的培养、制度的完善及勇于进取。总之，作为一名护理管理者，要勇于革新，对己多静思，对下多激励，不断完善科学管理，才能不断的提高急诊科的护理管理水平。

参考文献

［1]王蕊，王玉玲，宫文红.实施人性化护理管理减轻急诊护士心理压力.护理管理杂志，2005，5（6）：34.

［2]王君莲.急诊科护士长在应对突发事件中作用.现代中西医结合杂志，2008，17（27）.