人文关怀在鼻内窥镜检查护理中的应用

许军王青丽

三峡大学人民医院湖北宜昌443000

摘要：目的探讨人文关怀在鼻内窥镜检查护理中的应用方法和价值。方法选择2011年9～12月在我院行鼻内窥镜镜检查的139人进行人文关怀护理，并将前一年同期的139人作为对照组按一般护理进行，对照观察两组效果。结果两组护理工作满意度、焦虑程度、检查所需时间比较（P<0.05）具有统计学意义。结论人文关怀在鼻内窥镜检查中可提高护理工作满意度，减轻焦虑，缩短检查所需时间。

关键词：人文关怀；鼻内窥镜检查；应用

随着医学技术的不断进步，鼻内窥镜检查已广泛应用于临床，是诊断及治疗鼻部疾患的重要方法。应诊者一般认为此项检查痛苦大，并对鼻内窥镜消毒效果存在顾虑，产生恐惧感。整体护理已在各临床科室深入开展，并取得了一定的成效，但鼻内窥镜镜室以往都是以医技为主，而以人为本的护理模式常被忽略。人文关怀是指在生活工作中，始终体现维护人的生存权利、价值观念、道德尊严、思维方式和情感方式等。护理人文关怀是护士将获得的知识内化后，自觉的给予病人的情感付出。Leininger认为护理即是关怀，没有关怀就谈不上护理。我们把人文关怀融入鼻内窥镜检查的护理中，并取得了较好的效果。

对象和方法

1一般资料

选择2011年9～12月的在我院接受鼻内窥镜检查者139人作为观察组，并抽取2010年9～12月同期的被检查者139人作为对照组，两组一般情况（性别、年龄、文化、职业等）比较差异无统计学意义（p＞0.05）见表1，具可比性。

2方法

2.1护理方法

2.1.1对照组护理方式：采用常规检查前护理、检查中配合和检查后护理。

2.1.2观察组护理方式：在常规护理的基础上，增加人文关怀。主要是加强与受检者之间的沟通与交流，做好术前解释工作，详细介绍鼻内窥镜检查的重要性及优点，检查的目的，

术中配合方法和可能出现的并发症、鼻内窥镜消毒的方法和治疗效果等，保持鼻内窥镜镜室的环境整齐清洁，帮助受检者克服负性情绪，用分散注意力等方法尽量使其感觉舒适，通过触摸、握手等身体接触来表达对受检者的理解和安慰，让其感受到医务人员的重视和关爱，以真挚、热情、周到、细致的工作缩短检查者与受检者的距离，用丰富的专业知识耐心解答病人的疑问，以多种方式鼓励病人，积极配合检查。在完成检查后安排其在休息室休息，并定期巡视和关注他们的感受，做好相关卫生知识的宣教和交待注意事项。

2.2观察指标将两组研究对象的护理工作的满意度、受检者的焦虑情况及检查过程所需时间进行对比分析。

2.3判定标准

护理工作的满意度：用自行设计的满意度调查表对受检者进行不记名问卷调查，设非常满意、满意、不满意和很不满意四级，统计前二级之和算出满意率；受检者的焦虑情况：分有或无两级；每位患者记录检查过程所需时间。

3结果

3.1实施人文关怀的观察组对护理工作满意度明显高于对照组，特别是感到非常满意的受检人数明显高于对照组，观察组无人认为很不满意，差异具有统计学意义（见表2）。

3.2在行鼻内窥镜检查时，观察组感觉焦虑的有48人，占34.5%，对照组感觉焦虑的有72人，占51.2%，前者明显低于后者，具有显著统计学差异（P<0.05）。

3.3实施人文关怀的观察组能与医生和护士配合好，鼻内窥镜检查操作顺利，减少了因受检者不适需暂停的时间，检查整个全过程所需平均时间观察组为3分钟，对照组为5分钟，前者比后者缩短2分钟。

4讨论

4.1人文关怀能促进鼻内窥镜检查顺利实施、减轻焦虑、提高病人满意度

人文关怀在医院中的深远意义及功能并不亚于医疗技术及先进设备，受到的重视程度已被医学界广泛认可，有效的关怀可以使人快乐和充满希望，可以提高人体的免疫功能，促进健康。人文关怀不仅要求我们对服务对象提供生活上的关怀照顾，还要求我们在态度上和霭体贴，在技术上精益求精，在医德上崇高无私。人文关怀的实施为与受检者建立良好关系奠定了基础，是顺利实施医疗护理的前提。

护理人员可通过良好的语言和非语言方式，将护理人文关怀渗透到护理工作的每一个环节，尊重个体之间的文化差异，选择有效的方式，主动和患者沟通，通过娴熟的操作技能、亲切的语言、和蔼的态度为患者提供人文关怀服务，依据不同患者特点行针对性讲解，完善心理疏导，可消除患者负性情绪，提高配合依从性，积极主动配合治疗，人文关怀的实施可大大提高了受检者对护理工作的满意度，减轻受检者的紧张、焦虑和负性情绪，提高对鼻内窥镜检查的耐受性，缩短时间，使检查顺利完成。对照组与观察组满意度、焦虑、检查时间比较，具有显著统计学差异，满意度明显提高，焦虑减少，检查所需时间缩短。

4.2加强培训、帮助护士建立人文关怀理念是人文关怀得以顺利实施的前提

护理是关怀照护的科学，透过专业知识与人文知识的结合，更好地发挥护理专业的内涵与精神，发展以人为中心的护理模式，更新传统的工作职能，从接待受检者的第一分钟起到送走受检者我们都必须为其提供良好的服务，树立“以人为本、关爱生命、呵护健康、奉献社会”的服务理念。人文关怀教育可以促进护士人文素质的提高，并使之内化为人格、气质、修养，成为相对稳定的内在品格。只有具备完善的人格，甘于奉献，才能学会关心人和理解人，并将信念转化为自觉行为。我们通过强化人文学科知识的学习，举办一些专题讲座如沟通的技巧、护理伦理学、护理心理学等；同时指定一些自学的课程，采取培训和自学相结合，进一步理解人文关怀的本质和内涵，提高对人文科学的认知，建立人文关怀照护的理念，并贯穿于护理工作的各个环节中。

4.3加强沟通能力和技巧的训练是人文关怀得以顺利实施的基础

与受检者的沟通是人文关怀在临床护理中的具体应用。是双方互相理解、解决问题的重要手段，我们工作的对象是病人，是有痛苦，情感脆弱，甚至生命垂危的人，不仅要求我们有扎实良好的专业素质和心理品德，更期待我们有良好的沟通能力及技巧。我们组织鼻内窥镜室的护士到病区学习沟通艺术，请专人进行示范交流实践经验，结合具体个案分析如何有效解决患者的心理问题。模拟一些对话沟通情景进行培训，同时规范了护理人员的工作语言和工作行为，并要求在工作中严格执行，通过一系列措施提高了鼻内窥镜室护士的观察力，善于发现受检者心理问题，能及时给予关怀、疏导和帮助。

4.4配备充足的人力是保证人文关怀得以顺利实施的有力保障

由于市场经济的影响和鼻内窥镜室传统上以医技人员为主，护理人员的配备和职能以登记、消毒和术中配合为主，人力资源不能得到充分保证。要真正实施以人为本的护理，对每一个受检者实施好人文关怀，必须要保证鼻内窥镜室合理的护理人力资源配置，这也是提高受检者对我们工作的满意度，深化在鼻内窥镜室实施人文关怀的有力举措。

参考文献：

[1]陆小琼，郭亮，谭素贞.人文关怀在护理管理中的应用.中外医学研究，2013，11（5）：73.

[2]周丽明.人文关怀护理在老年急腹症患者急诊救治中的应用体会.中外医学研究，2013，11（12）：73.