厄贝沙坦治疗高血压性肾功能衰竭的疗效和对肾功能影响评价

刘姝昱

浏阳市中医医院肾病风湿科湖南浏阳410300

【摘要】目的：研究厄贝沙坦治疗高血压性肾功能衰竭的疗效和对肾功能影响。方法：选取我院高血压性肾功能衰竭患者70例，以入院顺序分研究组（美托洛尔联合厄贝沙坦）与对照组（美托洛尔）各35例，评估两组肾功能指标与有效率。结果：与对照组比，研究组肾功能指标显著，有效率高，P＜0.05。结论：对高血压性肾功能衰竭患者采用厄贝沙坦治疗能改善其肾功能，显著提高临床治疗效果，改善预后，安全性高，值得推广。

【关键词】厄贝沙坦；高血压性肾功能衰竭；疗效；肾功能

目前临床上较为常见的慢性心血管疾病为高血压，其发生率高，早期无典型症状，病程延长则极易导致机体出现肾小动脉硬化，病情严重者可能导致肾功能衰竭，若不能及时采取治疗手段，则直接威胁患者生命安全，因此合理控制血压水平延缓其肾损伤迹象对促进患者病情康复具有积极重要意义。临床上对该疾病患者往往采用厄贝沙坦治疗，其属于新型血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂，改善其预后，显著提高临床治疗效果，避免造成肾功能损伤，具有安全性与可靠性[1]。为分析厄贝沙坦治疗高血压性肾功能衰竭的疗效和对肾功能影响，我院研究如下：

1资料和方法

1.1资料

取2017年4月-2018年5月我院收治的高血压性肾功能衰竭患者70例，研究组（35例）：男19例，女16例，年龄23-61岁，平均年龄（38.57±4.13）岁；病程1-6年，平均病程（3.62±0.38）年；对照组（35例）：男20例，女15例，年龄24-63岁，平均年龄（38.69±4.21）岁；病程1-7年，平均病程（3.74±0.25）年。各资料无差异（P＞0.05），可比。

1.2纳入与排除标准

纳入标准：所有患者经检查确诊，均与《中国高血压防治指南》相符，符合诊断标准[2]；均知情；肾小球滤过率低于60ml/min；舒张压≥90mmHg；收缩压≥140mmHg；经伦理委员会批准。

排除标准：对所用药物过敏；器质性病变；严重精神异常；肝功能障碍；主动脉狭窄；依从性差。

1.3方法

对照组采用美托洛尔（生产企业：阿斯利康制药有限公司，国药准字：H32025390）治疗，患者需每天服用2次该药物，每次23.5mg，后期以其病情康复为基点适当增减药量。研究组以对照组为基点联合采用厄贝沙坦（生产企业：扬子江药业集团北京海燕药业有限公司，国药准字：H20100164）治疗，患者需每天服药1次，每次50mg，后期根据病情恢复情况合理增减药量[3]。

病情恢复期间所有患者需保持营养均衡，严格控制钠盐摄入量，保持良好心理状态避免过度劳累影响病情康复。两组治疗时间均为2个月。

1.4观察指标

两组肾功能指标与有效率对比

肾功能：结合患者病情实际情况，取其空腹静脉血5ml，采用全自动生化分析仪测定两组C反应蛋白-CRP、甘油三酯-TG、尿素氮-BUN、肌酐-Scr与尿微量蛋白-mALB5项，各指标越优越好[4]。

有效率：显效：各症状基本消失，肾功能改善显著；有效：各症状有所好转，肾功能改善良好；无效：病情无变化有加重，有效率越高越好[5]。

1.5统计学方法

以SPSS22.0分析数据，肾功能（）表示，t检验。有效率[n/（%）]表示检验。P＜0.05，具统计学差异。

2结果

2.1肾功能

与对照组比，研究组肾功能改善良好，P＜0.05，见表1。

表1两组肾功能对比（）

3结论

目前临床上较为常见的慢性疾病为高血压，其发生率高，主要发病机制为内部血液或肥胖导致机体出现疾病性毛细血管堵塞或血栓，早期患者无典型症状，精神紧张或情绪波动幅度过大后则血压升高，主要表现为心悸、心痛与疲劳等，片刻休息后均能恢复正常，随着病情加重则患者血压需依靠药物维持正常，若不能及时控制血压水平，则极易导致患者出现较严重并发症，其中常见的为肾功能衰竭，若不能及时采取有效治疗手段，则对其生命健康极易造成直接威胁。

从临床实际情况来看，该疾病患者往往采用美托洛尔联合厄贝沙坦治疗，前者药物属于β受体阻滞剂，其能减少心输出量，降低血压水平有效改善患者病情，确保其血压水平控制于合理范围，但单纯长时间用药极易导致患者出现药物不良反应，使得最终临床疗效欠佳；后者药物属于临床常见新型血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂，其选择性较强，对机体血管紧张素Ⅱ加以有效阻断，合理控制尿蛋白量，避免对患者肾功能造成直接损伤，改善患者冠脉血管供血情况，对其血压水平实施调整，确保患者血压水平能控制于合理范围，保护机体肾功能，提高肾小球滤过率，缓解机体冠脉血管供血负担，避免患者出现不同类型心血管疾病或肾脏疾病，具有可靠性与安全性，因此在临床上被广泛应用[6]。

张坤峰，闫怀香，陈伟林等研究中明确指出[7]，对高血压性肾功能衰竭患者采用厄贝沙坦治疗具有良好的临床治疗效果，改善其预后情况与生活质量，降低不良反应发生率，合理调节患者血压水平，减少尿蛋白含量并缓解肾功能损伤，促进其病情早期康复，使得最终临床疗效具有安全性。

在本次研究中，与对照组比，研究组肾功能指标显著，有效率高（P＜0.05）。由此可见：对高血压性肾功能衰竭患者采用厄贝沙坦治疗能改善其肾功能，显著提高临床治疗效果，改善预后，安全性高，值得推广。

参考文献：

[1]杨伟锋，江瑜，杨鸿昌.厄贝沙坦在高血压性肾功能衰竭治疗中的应用分析[J].深圳中西医结合杂志，2018，28（13）：106-107.

[2]冯敬芳.厄贝沙坦治疗高血压性肾功能衰竭的效果观察及安全性分析[J].药品评价，2018，15（18）：44-46.

[3]王文军.厄贝沙坦治疗高血压性肾功能衰竭的临床效果及对SBP、DBP水平的影响分析[J].现代医学与健康研究电子杂志，2018，2（07）：85.

[4]邹进益.厄贝沙坦联合常规钙拮抗剂+β阻滞剂治疗高血压性肾功能衰竭及其对肾功能的影响[J].中国医学创新，2016，13（24）：34-37.

[5]于芳.分析厄贝沙坦治疗高血压性肾功能衰竭的临床疗效及对肾功能转归的影响[J].中国继续医学教育，2016，8（17）：157-159.

[6]肖玮.厄贝沙坦在高血压性肾功能衰竭治疗中的应用效果观察[J].基层医学论坛，2015，19（35）：4923-4924.

[7]张坤峰，闫怀香，陈伟林.厄贝沙坦联合硝苯地平治疗慢性肾功能衰竭并高血压临床分析[J].包头医学院学报，2015，31（05）：33-34.