中药抗银1号治疗寻常型银屑病32例疗效观察

卢慧，指导杨素清

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黑龙江中医药大学05级硕士研究生(黑龙江哈尔滨150040）

［中图分类号］R751［文献标识码］A［文章编号］1810－5734(2007)12-0026-02

银屑病是临床常见的一种慢性炎症性皮肤病，其病因复杂且易于复发。导师杨素清多年来运用中药治疗银屑病，积累了丰富的经验，其中抗银1号是用于治疗寻常型银屑病血热证的有效方剂之一，临床疗效较突出，现将其临床观察结果报道如下：

1资料与方法

1.1病例选择：银屑病诊断标准参照《临床皮肤病学》[1]中寻常型银屑病诊断标准。中医辨证分型标准参照《中医病证诊断疗效标准》[2]。近2周内未使用过其它治疗本病的药物和治疗措施。排除妊娠、哺乳期及合并严重内科疾患者。

1.2一般资料：观察病例均来源于黑龙江中医药大学附属一院皮肤科门诊,均为进行期银屑病的典型病例共63例，随机分成两组,治疗组32例，男21例，女11例；平均年龄(35.03±12.11)岁；平均病程(8.09±2.46)年。对照组31例，男19例，女12例；平均年龄(33.39±12.80)岁；平均病程(7.65±3.11)年。两组性别、年龄、病程、病情均有可比性。

1.3治疗方法：治疗组予抗银1号,水煎,日1剂，早晚分服。处方：生地、丹皮、赤芍、紫草、大青叶、白鲜皮、白花蛇舌草、蒲公英、苦参、白蒺藜、甘草。对照组口服复方青黛丸，每次4粒，日3次口服。1个月为1疗程，2个疗程后评定疗效。

1.4观察指标：用药前后皮损面积及严重度指数（PASI）[3]评分及起效时间。

1.5疗效判定标准痊愈：皮损基本消退,PASI评分下降≥95%；显效：皮损大部分消退，60%≤PASI评分下降<95%；有效：皮损部分消退,30%≤PASI评分下降<60%；无效：皮损消退不明显，或病情未被控制，PASI评分下降<30%。总有效率为临床痊愈、显效和有效病例数之和占全部病例数的百分比。1.6统计分析：计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验。

2结果

2.1临床疗效：治疗组32例中，痊愈13例，显效8例，有效7例，无效4例，总有效率为87.50%。对照组31例，痊愈9例，显效5例，有效6例，无效11例，总有效率64.52%。治疗组总有效率高于对照组且差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2起效时间：治疗组总有效病例起效时间为(23.04±14.78)天，对照组为(39.29±17.98)天。两组比较差异有统计学意义(0.02<P<0.05)，提示治疗组起效快。

2.3不良反应：两组均未出现严重不良反应。治疗组有2例在初次服药后出现腹部不适，腹泻，改为饭后服，症状缓解。

3讨论

寻常型银屑病的发生多与血热有关，治疗以凉血解毒为主。本方中生地凉血养阴；丹皮、赤芍凉血，活血；紫草凉血活血，清热解毒；大青叶凉血消斑；白花蛇舌草、公英清热解毒；白鲜皮、白蒺藜祛风止痒；苦参、白鲜皮清热燥湿；蝉蜕疏风止痒；生甘草清热解毒，调和诸药。诸药相合，共奏清热解毒、凉血活血、祛风止痒之功。因此，抗银1号不失为临床治疗寻常型银屑病血热证的有效方剂，其作用机理尚待进一步探讨。

参考文献

[1]〖ZK(#〗赵辩.临床皮肤病学［Ｍ］.南京：江苏科学技术出版社，1996.663-677

[2]ZY/T001.1～001.9-94.中医病证诊断疗效标准.［S］

[3]MarksR,BartonSP,SuufttleworthD.Assessmentofdjseaseprogressinpsoriasis.ArchDermatol,1989,125(2):235～240.