小儿消化性溃疡与幽门螺杆菌感染的护理对策

董敏李丹

董敏李丹

西安医学院第二附属医院710038

摘要：本文对2013年9月至2015年1月1326例在我院做胃镜检查并确诊为消化性溃疡的96例小儿患者进行调查分析，归纳总结小儿消化性溃疡与幽门螺杆菌感染的护理对策。

关键词：小儿消化溃疡；幽门螺杆菌；感染；护理对策

【中图分类号】R473.5【文献标识码】A

在世界疾病史中，消化性溃疡病是一种比较常见的疾病，群众的患病率为5%-10%，给人们的健康带来了严重的危害[1]。消化性溃疡病是儿科消化系统的主要疾病之一，而且该患者的发病率每年都在上升。随着医学技术的不断发展，小儿消化性溃疡大都用的是采用内镜检查和幽门螺杆菌检测，这两种方法具有较高的检出率[2]。选取我院2013年9月至2015年1月收治的96例消化性溃疡小儿患者作为研究对象，做为分析小儿消化性溃疡与幽门螺杆菌感染的护理对策的研究对象，其结果如下。

1临床资料

本组资料的96例都是我院2013年9月至2015年1月收治的消化性溃疡病小儿患者，患者年龄为0-14岁。对96例消化性溃疡小儿患者均实施组织学Giemsa染色及胃黏膜尿素酶快速检测，对幽门螺杆菌的存在进行观察，最终两项检查都是阳性的共有41例，所占比例为42.7%。2013年9月至2015年1月我院溃疡病的检出率和幽门螺杆菌的检出率，具体可以参见图1。

由此可知该病的发病率在一年中是比较平衡的，和季节的变化没有太大的关系。然而在1-2月、9-12月幽门螺杆菌的检出率明显要高于3-8月，在秋冬季节具有较高的阳性率。不同于成人，小儿的溃疡检出率在一年中8-9月较低，感染率则是最高的，呈现一种分离状态。本组96例消化性溃疡病小儿患者的性别、年龄、幽门螺杆菌的感染状况等相关资料，具体可以参见表1。

根据上表可以知道，在0-6岁患者的发病率较低，而且没有幽门螺杆菌感染；在7-12岁患者的发病率是最高的，幽门螺杆菌的阳性感染率占溃疡病的42.9%；13-14岁患者的发病率位居第二，幽门螺杆菌阳性感染率最高，所占比例为66.7%，而且会随着年龄的增长而逐渐增加。其次患者的发病率在性别上也存在一定的差异。男性患者的发病率明显要高于女性患者，28例女性溃疡病患者中，有9例幽门螺杆菌是阳性，所占比例为32.1%；68例男性溃疡病患者中，有32例幽门螺杆菌是阳性，所占比例为47.1%。

2小儿消化性溃疡病的临床特点

相较于成人，小儿消化性溃疡的临床表现并不具有典型性,年龄越小，其症状差异也就越大。在婴幼儿期，消化性溃疡患者的临床症状是患儿在早期厌食、容易哭闹，不久就会出现反复呕吐的症状，严重时就会呕血、便血，影响儿童的生长。学龄期的患者则主要是脐周疼痛，而且疼痛没有固定的时间，吃饭会加重疼痛；或者主要症状是反复呕吐，食欲较差，发育不良。青春期的患者会感到上腹疼痛，具体部位局限在十二指肠和胃。十二指肠溃疡通常都是在饭前以及夜间感到疼痛，胃溃疡则是在进食后感到疼痛，通过进食或者服用抗酸药能够暂时缓解疼痛。此外，还可能出现反酸、嗳气、呕吐、烧心、便秘等症状，偶尔会出现呕血、血便现象。在96例溃疡病患者中没有1例出现胃穿孔现象。

3护理对策

3.1对幽门螺杆菌传染源进行重点预防

有效防护儿童幽门螺杆菌感染，能够为儿童的生长发育提供保障，并且使人群幽门螺杆菌感染率大幅度降低。所以必须要采取防御措施，对幽门螺杆菌传染源进行阻断。若家庭中已经确定有幽门螺杆菌感染者，必须要实施分餐制，以免出现交叉感染。喂养幼儿时需要养成良好的习惯，母亲尽量不要自己咀嚼食物后再去喂养幼儿，因为幽门螺杆菌会通过唾液传播并且感染给幼儿。若是家庭中有幽门螺杆菌感染者，必须要采取积极的治疗态度，和患儿共同治疗，从而彻底根除幽门螺杆菌感染。

3.2让儿童养成良好的饮食习惯

家长需要让儿童养成良好的饮食习惯，从而减少胃炎和溃疡的感染因素。孩子在进食前后都需要稍加休息，吃东西时要做到细嚼慢咽，切忌暴饮暴食。最好不吃辛辣、油炸、冷冻、熏烤等刺激性较大的食物。孩子在睡觉之前最好不要进食，不但会影响睡眠质量，而且还有可能造成肥胖，更甚者会刺激胃酸大量分泌从而引发溃疡。孩子若是发病，就立刻要调整饮食，主食为面食或者容易消化的食物，做到少食多餐。能够食用的食物有馒头、粥、面条等。

3.3对孩子进行精神预防

家长需要督促孩子保持有规律的生活起居方式，必须要有充足的睡眠时间和休息时间，切勿使孩子感到疲劳过度。孩子在学习或者考试中过度紧张时，家长需要做好引导，消除孩子紧张、焦虑的情绪，鼓励孩子参加运动锻炼，时刻保持愉悦的心态。

3.4告诫孩子不能沾染喝酒吸烟等不良习性

面对已经上初中的孩子，必须要对其进行重点教育，告诫其饮酒、吸烟的坏处，让其与这些不良习性保持距离。根据相关资料可以知道，吸烟会对幽门螺杆菌感染的治疗造成影响，饮酒过量则会使胃黏膜出现水肿、充血的现象，更甚者会糜烂，从而使溃疡的发生率增加。所以针对年长儿，必须要教育其珍爱健康。

3.5慎重使用对胃黏膜有刺激的药物

比如红霉素、吲哚美辛、阿司匹林、激素等药物，都会对胃黏膜造成刺激。若是儿童患有其他疾病需要服用这些药物时，必须要严格按照规定来服药，并且还需要服用对胃黏膜具有保护作用的药物。

3.6引导患者及家人配合药物治疗

服药的时间、次数、剂量及药物接触细菌的时间等，都会对抗幽门螺杆菌感染的治疗效果造成影响。所以在治疗过程中，必须要向家长慎重说明，嘱咐其严格遵照医嘱，根据剂量、时间及服用方式来用药。

参考文献：

[1]曲燕,宋晓瑾.小儿慢性胃炎及消化性溃疡与幽门螺杆菌的关系[J].中国医药指南,2013（04）:571-572.

[2]秦庆颖,陈柱花,秦庆颜.消化性溃疡与幽门螺杆菌感染相关性分析[J].中国医学创新,2013（11）:130-131.