麻疹流行期间医院感染预防措施

金美花1韩秀玲1陈微娜2

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(1哈尔滨市传染病院150030；2黑龙江省疾控中心150000)

【中图分类号】R730.5【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2010)30-0034-02

【摘要】目的探讨麻疹流行期间医院感染预防措施。方法从传染病流行过程的三个环节入手，通过组织保障；制定应急处理预案；人员培训；传染源管理；切断传播途径；加强易感人群防护；认真落实消毒隔离制度的实施；积极预防聚集性病例的发生八方面来预防医院感染。结果通过上述措施有效预防了医院感染的发生。结论在麻疹流行期间，抓住麻疹的流行特点，只要合理而全面实施有效的医院感染管理对策，医院感染可以得到有效预防。

【关键词】麻疹流行医院感染预防措施

麻疹是急性呼吸道传染病，尽管进行了疫苗接种，但近年来在我国仍在流行。我院是传染病专科医院，也是收治麻疹定点医骸?009—2010年在我院集中收治了很多麻疹病人，门诊量和床位使用率急剧增加，对我院的医院感染防控工作带来难度。麻疹的流行特点是冬春季高发，而且未患过麻疹又未接种过麻疹疫苗的人普遍易感，因此麻疹流行期间做好防控工作，防止医院内感染尤为重要。我们在严格执行消毒隔离工作的同时，对传染病流行过程的三个环节即：从控制传染源、切断传播途径、保护易感人群入手，做了一系列预防措施，收到了良好的效果，有效地预防了医院感染的发生，现将我院的医院感染预防措施进行分析，报导如下。

1领导重视，组织保障

加强医院感染管理委员会的工作职能，由医院感染管理委员会牵头，组织医务科、感染科、护理部及临床各科室专家成立专家小组，制定治疗应急措施，各科室发现问题及时反馈到感染委员会，确保麻疹流行期间工作顺利开展。

2提高认识，加大宣传力度，加强医务人员培训

根据当前的麻疹流行趋势，首先召开全体医务人员会议，做好思想工作和宣传工作，使医务人员了解当前麻疹流行形式的严峻性。其次，对医务人员进行针对性的培训，内容包括：流行病学史、诊断标准、治疗原则、消毒隔离、自我防护等知识，提高诊断水平和医务人员自我防护意识，并加大宣传力度，通过利用宣传板、电子屏幕、健康教育处方等多种形式，对来我院就诊病人及家属进行宣传教育，使患者主动配合医院做好病区管理，防止疾病传播。

3制定医院感染应急处理预案

为了应对突发麻疹疫情，能够及时、迅速、高效、有序地做好救治工作，预防医院感染的发生，制定了应对麻疹流行应急处理预案，严格按照预案的内容增加病区，扩大床位数，合理安排病人，根据需要随时增加医务人员数量，满足工作需要。

4加强传染源管理

麻疹病人是麻疹传播的重要传染源，因此我们加强了对传染源的管理。

4.1加强预检分诊，规范就诊流程门诊设预检分诊点，配有经验的护士，认真对发热病人做好初步筛查，并根据患者临床表现引导到相应诊室进行诊治，并给患者发放口罩，进行双向防护。

4.2住院病人采取集中收治，统一管理，由独立病区收治麻疹病人，对收治的麻疹病人，各种活动在病区内，禁止外出，辅助检查到床边进行，不能在床边进行的，采取分时段，给病人戴口罩，到辅助科室检查。为了防止交叉感染，患者隔离期满治愈后出院。

5切断传播途径

加强消毒隔离工作，经常通风换气，加强物体表面消毒。

6加强医务人员防护

6.1呼吸道预防根据麻疹主要通过飞沫直接传播的特点，我们重点加强了呼吸道防护，给全院职工发放口罩和合适的防护用品。

6.2预防接种对易感人群接种麻疹疫苗是预防麻疹的有效手段，因此我们对全院职工应急接种了麻疹疫苗。

7认真落实消毒隔离制度的实施

根据麻疹的特点我们制定了有效预防和控制医院感染的消毒隔离制度，专职人员每天到相关科室检查制度落实情况。

7.1空气消毒麻疹主要经飞沫直接传播，因此做好空气消毒是切断传播途径的有效手段。我们对呼吸道诊室空气用循环风消毒机进行消毒，病区每日定时通风换气，保持空气新鲜，环境整洁。

7.2地面及物体表面消毒地面采用湿式清扫，每天定时对地面进行消毒，消毒剂采用1000mg/L含氯消毒剂浸湿拖把拖地。物体表面，包括门把手、桌面、诊察床、床头桌等，每天定时进行湿式擦拭，消毒剂采用500mg/L含氯消毒剂，受污染时随时消毒。

7.3医务人员做好个人防护，加强手消毒工作人员严格遵守各项操作规程，认真落实各项消毒隔离措施，掌握标准预防知识，严格遵守《医务人员手卫生规范》的要求。手做为各种病原菌传播的媒介，是造成医院感染的重要原因，因此我们加强了洗手、手消毒，在每个治疗车上配备快速手消毒液。

7.4加强监管，保证各项制度的落实感染科专职人员每天到相关科室进行检查、指导，发现问题及时解决，并对科室落实医院感染相关制度情况进质控。

8集中收治病人，容易发生聚集性病例，因此，充分发挥医院感染监控网的作用，提高敏感性，积极预防聚集性病例的发生。