健康教育对农村高血压患者遵医行为和血压控制的效果评价

冯汀祥

冯汀祥(浙江省绍兴市斗门镇社区卫生服务中心312000)

【摘要】目的分析健康教育对农村高血压患者遵从医嘱的影响，探讨其对血压控制的效果。方法将2010年8月至2011年7月我院就诊的212例农村高血压患者随机平均分为试验组和对照组，试验组给予每月一次高血压健康教育，指导饮食、运动治疗，定期监测，及时调整药物治疗方案；对照组单纯药物治疗。结果试验组定期查体、饮食控制、运动治疗、自我监测者占比例高于对照组，对照组舒服压有所上升，其并发症发生例数高于试验组，但均无统计学意义。结论健康教育可提高农村高血压患者的遵从医嘱率，有利于控制血压及其并发症的发生。

【关键词】健康教育农村高血压遵医行为治疗效果

【中图分类号】R494【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）06-0291-02

高血压及其相关并发症是影响我国居民健康的重要因素，特别在农村，由于受经济、文化、卫生条件等因素的制约，高血压具有发病率高、知晓率低、致残致死率高等特点，给社会和家庭带来沉重的经济负担。对高血压患者进行健康教育是控制高血压及其并发症的有效措施[1]。本文对2010年8月至2011年7月对我院就诊的212例农村高血压患者进行健康教育及干预治疗，现报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料

212例高血压病患者中，男110例，女102例；年龄28－82岁，平均年龄56.7岁。本组高血压患者均符合1999年世界卫生组织国际高血压联盟（WTO/ISH）高血压诊断的标准[2]，其Ⅰ级高血压19例，Ⅱ级高血压72例，Ⅲ级高血压21例。文化程度中专以上22例，中学程度58例，小学程度27例，文盲5例。

1.2方法

将212例患者采用配对设计随机平均分为试验组和对照组，每组106例。入组时两组患者年龄、性别、病程和血压值无统计学意义。对照组给予单纯药物治疗，试验组除药物治疗外还给予每月一次高血压健康教育、每周电话询访一次、记录饮食运动等治疗中存在的问题，给予指导和改进措施，及时调整药物，采用个体化治疗；指导患者定期监测体质量、血压、血糖，运动量采取循序渐进、量力而行，每周运动3－7次，每次不少于半小时。遵从医嘱的标准是严格执行治疗计划、合理运动、按时用药、定期查体、自我监测、定期参加健康教育，每月评价一次，最后统计并比较两组差异。

1.3统计学方法

计数资料的比较采用χ2检验，计量资料采用t检验。

2结果

两组患者在高血压健康教育前后的收缩压、舒服压及并发症见表1。两组收缩压、舒服压和并发症试验前后均无显著差异，但对照组舒服压有所上升，并发症发生例数高于试验组。除药物治疗外，试验组的饮食、运动治疗、定期查体、自我监测明显高于对照组（P＜0.05）（表2）。

表1健康教育前后血压（x±s）及并发症

组别收缩压舒服压并发症

教育前教育后教育前教育后

试验组142±16138±14108±12106±135

对照组141±15140±17109±13115±149

表2两组糖尿病患者遵医行为情况比较

组别观察例数定期查体饮食治疗运动治疗自我监测药物治疗

试验组10676917065103

对照组1064049453886

3讨论

高血压教育是提高患者遵医行为的重要措施，通过高血压教育使患者充分认识到改变生活方式、定期监测、遵医用药对保持血压稳定、延缓并发症发生起着重要的作用，对提高生活质量及降低医疗费用有着积极的意义[3-5]。农村高血压病患者受经济条件和文化水平的限制，不遵医行为较为普遍，部分患者因长期疾病的折磨和经济不足，表现出消极态度；部分患者在并发症出现之前，认识不到疾病带来严重的后果，对治疗不重视、不配合。尽管本研究受研究时间较短、观察时限不足等限制，两组收缩压、舒服压和并发症在健康教育试验前后无显著差异，但对照组舒服压还是有所上升，并发症发生例数高于试验组，这提示健康教育有助于保持血压稳定，减少并发症发生。

随着农村高血压发病率的日益上升，农村地区对高血压防控工作的要求也日益加强[6-7]。本研究提示，高血压健康教育能帮助患者正确认识高血压的危害，增强战胜疾病的信心，改变不良生活习惯，更好地配合医疗计划的实施。因此，提高基层医师和乡村医师对高血压的认知水平，提升高血压健康教育的意识和水平，对于普及高血压知识、督促患者遵医行为具有重要意义。

参考文献

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