气囊仿生助产术对产妇产程及母婴并发症的影响

赵轩胤

（贵阳中医学院第一附属医院产科贵州贵阳550004）

【摘要】目的：探讨气囊仿生助产术对产妇产程及母婴并发症的影响。方法：选取2015年8月—2016年8月期间在我院分娩的1200例初产妇，随机分为2组，每组600例。对照组孕妇采用经阴道分娩，观察组孕妇采用气囊仿生助产术分娩。比较两组孕妇产程、母婴并发症以及剖宫产发生情况。结果：对照组孕妇第一、第二和总产程时间明显高于观察组，差异有统计学意义(P＜0.05)；对照组母婴并发症和剖宫产发生率均明显高于观察组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：气囊仿生助产术能有效缩短产妇产程，降低母婴并发症和剖宫产发生率，从而提高自然分娩率，减轻孕妇疼痛，值得临床推广使用。

【关键词】气囊仿生助产术；产程；并发症

【中图分类号】R717【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）13-0239-02

由于产妇惧怕疼痛，导致近年来剖宫产率呈逐年上升趋势，据统计，我国剖宫产率已达到20%～70%[1]。剖宫产术是挽救围产儿和产妇生命的有效手段，能有效解决难产，是产科领域的重要手术[2]。但对于产妇尤其是初产妇来说，剖宫产后易发生子宫内膜异位、盆腔粘连等并发症，严重影响产妇产后恢复进程，甚至易导致新生儿窒息，不利于新生儿健康成长[3-4]。气囊仿生助产术是一种助产、催产、引产技术，能提高阴道分娩率[5]。本研究选取2015年8月—2016年8月期间在我院分娩的1200例初产妇，进一步探讨气囊仿生助产术对产妇产程及母婴并发症的影响。现总结报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2015年8月—2016年8月期间在我院分娩的1200例初产妇，本研究经过我院伦理委员会批准，随机分为观察组和对照组。观察组600例，年龄20～35岁，平均年龄（26.34±2.15）岁；孕周37～41周，平均孕周（40.10±0.85）周；体重55～80kg，平均体重（65.25±2.33）kg；其中初中及以下8例，高中27例，大专及以上55例。对照组90例，年龄21～34岁，平均年龄（26.25±2.21）岁；孕周37～42周，平均孕周（40.03±1.01）周；体重57～79kg，平均体重（65.11±2.20）kg；其中初中及以下10例，高中30例，大专及以上50例。两组患者一般资料方面相比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组孕妇采用经阴道分娩，观察组孕妇采用气囊仿生助产术分娩，首先采用KCB-II型全自动仿生助产仪，当宫口开大5cm时，观察宫颈质地、先露高低、宫口开大以及骨产道情况，于宫缩间歇期进行人工破膜，同时观察羊水性状。然后对阴道上段进行扩张，设定8cm的直径扩张值，扩张2次，接着对阴道下段进行扩张，设定6cm直径扩张值，扩张1次，阴道上段和阴道下段扩张均需维持扩张4min。若产妇宫缩效果不理想，应给予0.5%宫缩素维持同步宫缩。

1.3观察指标

比较两组孕妇产程时间；比较两组母婴并发症发生情况和剖宫产发生情况，其中母婴并发症包含会阴侧切、宫颈裂伤、新生儿窒息。

1.4统计学分析

采用SPSS18.0软件进行数据处理，计量资料以“-x±s”表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1产程情况

对照组孕妇第一、第二和总产程时间明显高于观察组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.3剖宫产情况

对照组孕妇剖宫产率为%（30/90)，明显高于观察组13.33%（12/90)，差异有统计学意义(χ2=10.062，P＜0.05)。

3.讨论

随着剖宫产率的显著上升，引起了全社会的高度关注。气囊仿生助产术是产科助产的新技术，有助于降低剖宫产率，促进自然分娩率[6]。研究发现[7-8]，气囊仿生助产术还有利于降低新生儿窒息发生率，并对新生儿颅内脑出血症状、缺血缺氧性脑病起到预防作用。

本研究结果显示，对照组孕妇第一、第二和总产程时间明显高于观察组，表明气囊仿生助产术能显著缩短产程时间。分析原因在于气囊仿生助产术通过充、放气提前模拟胎头作用，扩张软产道和宫颈，使平滑肌松弛，对宫颈进行扩张和软化，从而有利于宫缩，加速产程；破膜后先露部直接对子宫下段和宫颈进行压迫，可引起宫缩；扩张阴道的同时可压迫直肠，诱发直肠子宫反射，使得先露下降；扩张后的宫颈能明显降低胎头阻力，从而使得产程进一步缩短。对照组母婴并发症和剖宫产发生率明显高于观察组，表明气囊仿生助产术能显著降低母婴并发症和剖宫产发生率。分析原因在于气囊仿生助产术完全符合自然分娩的生理规律，具有仿生性，安全性较高。气囊仿生助产术能有效缩短产程，减少分娩疼痛时间，从而使产后出血量减少，加上气囊仿生助产术减少了内诊次数，并严格执行无菌操作，从而减少宫颈裂伤。通过缩短产妇产程，有效减少了胎儿在产道内存留时间，对新生儿并发症可以早发现、早处理，使新生儿窒息发生率降低。进行气囊仿生助产术后，应对孕妇的产生进展情况进行密切观察，并对胎心进行监测，防止软产道损伤，必要时需剖宫结束分娩。

综上所述，气囊仿生助产术能有效缩短产妇产程，降低母婴并发症和剖宫产发生率，从而提高自然分娩率，减轻孕妇疼痛，值得临床推广使用。

【参考文献】

[1]廖玲，廖东林，李慧龄，等.骨盆摇摆配合气囊仿生助产在头位难产中的应用研究[J].中国实用护理杂志，2015，31(31):2345-2349.

[2]梁媛，刘洁玲，詹晓兰.自由体位与传统卧位对正常初产妇产程中产科质量和母婴并发症的影响[J].浙江临床医学，2016，18(05):843-844.

[3]宋学军，余燕维，姚文君，等.缩宫素配合气囊助产在临床分娩中的应用[J].浙江医学，2015，37(22):1832-1834.

[4]陈步云，李佳梅，邹文霞，等.第3产程使用多功能气囊腹压带助产仪预防产后出血的效果观察[J].护理学报，2015，22(11):57-58.

[5]刘久蓉.气囊助产在产程中的临床应用及护理[J].蚌埠医学院学报，2015，40(05):684-686.

[6]骆淑清.气囊仿生助产模式对孕妇自然分娩的促进意义[J].中国煤炭工业医学杂志，2016，19(10):1493-1495.

[7]张志.自由体位对初产妇产程进展的影响研究[J].临床和实验医学杂志，2015，14(14):1212-1215.?

[8]黄莉，周斌，李卉，等.气囊仿生助产联合全产程分娩镇痛在产程中的应用观察[J].中国医师杂志，2015，17(11):1707-1709.