高频振动穴位按摩法联合心理干预治疗乳腺增生的疗效分析

王军陈琳琅瞿江原林

1深圳大学医学院大学解剖学教研室广东深圳510000；

2成都市秀域健康科技有限公司四川成都610000；3南方医科大学广东广州510515）

摘要：目的：探讨高频振动穴位按摩法和心理干预对女性乳腺增生患者治疗效果的影响。方法：将2017年6月~2017年12月到接受‘点振波’高频按摩仪治疗的62例乳腺增生患者按照随机数字法随机分成两组，分别为对照组和试验组，对照组患者按照医嘱给予抗乳腺增生类药物进行治疗，告知患者的服药方式以及相关的注意事项，试验组在对照组的基础上给予高频振动穴位按摩和心理干预，对比两组患者乳腺增生疗效的差异。结果：实验组患者经过高频振动穴位按摩和心理干预治疗后，其疗效得到明显改善，差异具有统计学意义（P<0.05），总有效率与对照组相比显著增高，差异具有统计学意义（P<0.05），而且试验组患者对治疗的满意度明显较高。结论：高频振动穴位按摩和心理干预能够有效改善乳腺增生患者治疗效果，提高治疗满意度，同时还可以有效促进患者病情恢复。

关键词：乳腺增生；高频振动穴位按摩；心理干预；应用

乳腺增生疾病是目前女性群体中较为常见的一类乳房类疾病，其发病原因较多，影响因素较广，给临床治疗和护理工作带来了一定的困难。临床研究证实，乳腺增生实质上是乳腺上皮和纤维组织增生，乳腺组织导管和乳小叶在结构上的退行性病变及进行性结缔组织的生长[1]。据相关部门调查数据显示，我国乳腺增生患者的数量每年都在增加，而且发病人群的年龄也越来越低。权威数据表明，我国大约有75%的女性都存在不同程度的乳腺增生症状。由此，可见，乳腺增生给广大妇女健康造成了严重的威胁。目前乳腺增生的临床治疗方法主要包括心理治疗、中医治疗、西药治疗以及手术治疗等，均可取得较为理想的效果[2]。然而，随着科学技术的不断发展，很多学者提出，采用多手段联合的治疗的方法可能会取得更加明显的治疗效果[3]。因此本研究探讨采用‘点阵波’高频振动穴位按摩联合心理干预的手段对248例乳腺增生患者进行治疗，取得了令人满意的效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2017年6月~2017年12月到各门店接受乳腺护理项目的248例乳腺增生患者，经过彩超检查均确诊为单纯乳腺增生症状，排除乳腺癌和其他乳腺疾病。所有患者病程为6个月~8年，患者年龄19~52岁，平均年龄（31.48±6.39）岁，其中双侧乳房出现乳腺增生患者为160例，单侧乳房出现乳腺增生患者为88例，大多数患者均出现不同程度的肿胀，少数患者可延伸至腋下以及肩背部位，个别患者主诉严重干扰了正常的工作和生活。

1.2方法

1.2.1分组方法

将248例乳腺增生患者随机分成两组，分别为对照组和试验组，每组124人；对照组患者平均年龄（35.14±3.85）岁，其中72例患者出现单侧乳腺增生，52例患者出现双侧乳腺增生；观察组患者平均年龄（34.58±2.95）岁，其中60例患者出现单侧乳腺增生，64例患者出现双侧乳腺增生经比较，两组患者在年龄、症状、发病部位方面无显著性差异，临床资料具有可比性。

1.2.1治疗方法

1.2.1.1对照组治疗方法

对照组患者按照常规按摩手法进行治疗，告知其进行调理期间的注意事项。重点提醒患者尽量避免在月经期间进行按摩，防止引起不良反应。同时告知患者注意日常饮食方式和作息习惯，尽量不要食用刺激性食物。

1.2.1.2试验组治疗方法

（1）采用‘点阵波’仪器进行高频振动穴位按摩：根据中医治疗理论，通过对膻中、气门、膈俞以及肝俞等穴位进行按摩能够有效缓解乳腺增生患者的疼痛感和不适感。高频振动穴位按摩时间从患者月经之后的第二天开始，每天按摩一次（或每周按摩2-3次）。具体操作：取仰卧位，在患者患乳局部使用植物按摩精油，用手掌均匀铺开，然后环绕患乳轻轻按摩，使患者放松，身心处于较为舒适的状态，然后采用常规‘点阵波’仪器乳腺按摩操作流程依次对相应穴位进行按摩，每处高频振动穴位按摩时间为5min—8mins；（2）心理干预：首先与患者进行亲切的沟通交流，询问患者乳腺增生的疼痛和肿胀部位，详细了解患者的病情以及心理状态并采取相应的解决措施；鼓励患者加强与乳腺护理人员之间的沟通交流，建立良好的人际关系，帮助其保持乐观的情绪积极配合按摩操作和日常注意事项；对于不重视自身情况的患者应该告知乳腺增生可能会存在病变和恶化，若乳房肿块较大或者双侧乳房疼痛则需要引起重视，切不可掉以轻心，必要时建议其到相关医疗机构就医；若其表现出较为紧张和不安的情绪，则需要积极与其进行交流，消除心理负担。（3）饮食和作息：建议保持清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物，避免接触烟酒、咖啡、浓茶等物质，禁止使用含有雌激素的药物和化妆品，保持良好的作息习惯。

1.3疗效判定

参照《中医外科学》中的有关标准，乳腺增生疾病的临床治疗效果可分为治愈、显效、有效、无效四类。临床治愈：乳房肿块及疼痛消失，停止治疗措施后3个月无复发；显效：乳房肿块最大直径缩小1/2以上，乳房疼痛消失；有效：肿块最大直径缩小不足1/2，乳房疼痛无减轻；无效：乳房疼痛缓解，而肿块未缩小[4]。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件对整理的数据进行统计学分析，治疗总有效率采用百分比表示，两组间治疗效果比较采用χ2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者基线资料情况

两组受试者基线资料无明显差异，有均衡性（P＞0.05）。详细见表1.

备注：秩和检验：Z=-6.678，P<0.001；*总满意率和对照组相比：，P<0.001

由表3能够看出，实验组患者对高频振动穴位按摩和心理干预治疗方法满意程度高于对照组，二者对比差异具有显著性意义（P<0.05）。而在非常满意方面有所提高，在不满意方面明显降低（P<0.05）。

3讨论

随着人们生活节奏越来越快，女性群体在生活和工作中承受的压力也越来越大。由于睡眠质量、工作压力、情绪变化等多种因素影响，乳腺增生疾病逐渐成为困扰女性健康以及正常生活的首要疾病。现阶段，临床上治疗乳腺增生的方法主要为西药治疗，虽然能够取得一定的效果，但是该治疗方法缺乏人性化，无法达到较好的治疗效果[5]。因此，有学者提出采用中西医结合的方式治疗乳腺增生，通过中医治疗理念，采用温和调理和中医推拿按摩等手段进行治疗[6]。中医理论认为，乳腺增生实质上是由于肝脏部位出现损伤引起，可以通过调节肝脏气血、补肾壮阳进行治疗。随着现代科学发展，传统的手工按摩逐渐被更先进的仪器所代替，‘点阵波’高频振动穴位按摩仪可以通过高频振动刺激皮部，通过调整强度、重点穴位和次数，更加标准化、力度更加均衡的把外力作用于人体，使振动发生的能量刺激到皮下，乃至乳腺及周边的深筋膜组织，通过自身的修复力促进对单纯乳腺增生的吸收和缩小，如果配合女性卵巢子宫相关的调理，调节内分泌，效果更加明显。

此外，从传统中医理论来看，乳腺增生是经络不通，气血不畅所致，必须采用各种舒经通络手段进行治疗。中医理论基于经络腧穴学说，以揉、按、压等手法施治，调节人体经络之气，从而实现舒经活络、调和气血以及平衡阴阳的效果[7]，，这是中医理论治疗乳腺增生的依据。黎小云等[8]采用心理干预联合乳房按摩用于促进产妇乳汁分泌，其通过心理护理和健康宣传以及乳房按摩的方式调节产妇的心理状态以及乳房部位的气血，从而加强局部组织的血液循环，促进乳汁的分泌。除此之外，梁瑾冰等[9]采用心理干预结合中医穴位按摩用于牙科焦虑症患者焦虑症状的治疗，根据中医理论提出的辩证施护理论，本着急则治其表，缓则治其本的原则，针对不同病证实施不同护理，取得了良好的效果。本研究分别对248例对照组和试验组患者实施抗乳腺增生类药物进行常规治疗、‘点阵波’高频振动穴位按摩和心理干预协同治疗，结果发现试验组患者经过高频振动穴位按摩和心理干预治疗后，其疗效得到明显改善，治愈、有效、显效人数明显和对照组相比明显升高，差异具有统计学意义（P<0.05），而无效人数和对照组相比显著减少，差异具有统计学意义（P<0.05）。本研究结果表明‘点阵波’高频振动穴位按摩结合心理干预确能够有效改善乳腺增生患者治疗效果，提高患者的治疗信心，有效促进患者病情恢复，值得在临床上和日常女性保健中推广应用。

参考文献：

[1]肖兵，赵静.消癖汤治疗乳腺增生疗效观察[J].陕西中医，2014，（11）：1452-1453.

[2]覃爱华.中医护理联合针灸治疗对乳腺增生患者的临床观察[J].四川中医，2014，（08）：164-166.

[3]李润霞.夹脊穴埋线治疗乳腺增生病78例[J].上海针灸杂志，2014，（05）：464-465.

[4]肖卫敏.针药合用治疗乳腺增生60例疗效观察[J].四川中医，2014，（05）：169-170.

[5]刘京昱，韩光.针药结合治疗乳腺增生120例[J].河南中医，2014，（03）：515-516.

[6]萧蕙，张广清，王琳，包庆惠.情志护理配合穴位按摩对脑卒中后抑郁患者康复的影响[J].中华护理杂志，2008，（01）：77-79.

[7]李华，周国庆.心理干预及穴位按摩在胸腰段椎体骨折病人便秘的应用[J].浙江中医药大学学报，2013，（06）：819-820.

[8]黎小云.心理干预联合乳房按摩对促进乳汁分泌的影响[J].当代医学，2014，（29）：104-105.

[9]梁瑾冰，梁茜茜，吕计宝.中医穴位按摩结合心理干预对阻生智齿拔除术焦虑患者的影响[J].四川中医，2014，（02）：166-168.

通讯作者：原林，教授，南方医科大学

本项目受《筋膜学理论在美容领域的应用研究项目》项目支持。