儿科继续医学教育培养模式探讨

郭燕飞顾骏

郭燕飞顾骏

南京医科大学附属南京儿童医院210008

【摘要】儿科医学专业是一门很特殊的临床学科，具有动态持续的特点，因此小儿绝不是缩小的成人。它必须经过专门培训后才能胜任儿科医师的职位，并且需要终身学习，不断更新知识储备。我国目前儿科医学教育模式已不能适应快速发展的社会需要，传统的儿科医学教育体系亟待改革和完善。本论文通过文献研究法，总结分析国内外的继续医学教育模式，并结合实际情况，从培养目标、培养重点、培养手段、管理方式、运行机制等方面初步探讨建立具有儿科特色、符合儿科医学人才培养需求、切实可行的儿科继续医学教育模式。目的是为了进一步完善继续医学教育体系，培养符合时代要求的新型儿科医学人才，满足人民群众对儿科医生的需求。

【关键词】儿科医学人才培养；继续医学教育；模式探讨

【中图分类号】R72【文献标识码】A

随着社会、经济的不断发展和人民群众生活水平的不断提高，人们对生命健康质量越来越关注，医疗保健需求越来越高，尤其是儿童[1]。由于儿科医学技术发展日新月异，儿科医师虽然经过在校医学教育、专科儿科医师的培训，但要了解学科前沿、不断提高医疗诊疗技术、争当学科带头人，就必须活到老，学到老，自觉接受继续医学教育[2]。工作在临床一线的儿科医师，迫切需要更新儿科医学知识，学习医学新技术，以适应医学科学的快速发展及儿童医疗保健高质量的需求。为了适应社会对儿科医师的需求，培养高层次的儿科医学人才，通过文献研究法，结合实际情况，探索初步建立一种科学合理、相对统一、方式可行的儿科继续医学教育培养模式，从而提高继续医学教育的效果和质量，规范继续医学教育的发展方向，为培养高层次的儿科医学人才做出贡献。

1.在培养目标上，从单纯追求理论学习转变为提高临床实践能力，注重临床操作技能的培养，建立儿科临床技能实验教学中心。

国外专家认为，继续医学教育的目的不是一味追求更高层次的学历和学位[3]。更新知识储备，接受新兴医学技术，同时不断训练临床操作技能，提高自己的临床实践能力和临床诊疗水平才是继续医学教育的最终目的。儿科医学教育将是“学校基本教育”、“毕业后医学教育”、“继续医学教育”三方面互相衔接和融会贯通的终身医学教育体系。所以，建立集医学生实践教学、住院医师规范化培训、继续教育培训“三位一体”的儿科临床技能实验教学中心，将临床实训和基本技能操作相结合，有针对性的开展不同层次水平的技能操作训练，是医学生学习和提高临床实践能力重要保障，是住院医师提高医疗质量的重要环节，有助于提高医学生及广大医务工作者临床思维能力、基本操作技能和诊断治疗水平，确保医学教育的质量，为培养21世纪高素质儿科医学人才创造必备的条件。

2.在培养重点上，从单纯的临床能力培养转变为科研和临床相结合，注重科研能力的培养。

医学不同于其他学科，需要不断的创新和发展。随着医学的发展，越来越有赖于医学知识的创新和医学科研的深入，卫生技术人员的科研水平越能越来受到关注。一个具备精湛的临床诊疗能力，同时兼具科研能力的临床医生将成为未来医学界的学术带头人[4]。儿科医生的科研能力培养将成为未来医学教育的重要内容。因为儿科医院大多门诊量大，临床工作繁重，儿科临床医师忙于诊疗工作，而忽视了科研能力的锻炼。为此，邀请国内外著名学者，定期举行医学大讲堂和学会讲座等。同时，鼓励儿科临床医师申报科研项目和课题，并给予适当奖励，激发儿科临床医师的参与度和积极性，提高基于科研思维的临床问题解决能力。

3.在培养手段上，从单一的学术讲座转变为形式多样的现代远程教学。

继续医学教育大多以学术会议、学习班为主要活动形式，随着卫生专业技术人员对继续医学教育需求的增加和改变，教学模式必须由传统模式向现代模式转变，教学方式由单一方式向多元化方式拓展[5]。积极推进远程继续医学教育，进一步丰富继续医学教育资源，提高继续医学教育的普及性和可及性，使更多的卫生技术人员能够就近、方便地学习医学新知识、新技术。同时，利用网络技术的特性，将继续医学教育活动向社区卫生服务中心等基层单位延伸，扩大继续医学教育的范围，在基层单位普及医学新技术[6]。因此，医疗机构应该根据各自特点和需求，采取适宜的医学教育方式，满足不同专业学习和个性化学习的需要，这样才有助于提高医务人员主动参与的积极性和学习效果。

4.在管理方式上，从人工纸质化转变为计算机信息一体化管理。

早期的继续医学教育都是使用人工纸质化管理，随着社会的进步和网络技术的发展，继续医学教育管理系统应运而生。建立动态化的继续医学教育个人档案，把个人继续医学教育的基本资料、学分获取和考核等情况纳入计算机管理，建立继续医学教育个人档案动态化评价系统，从而使继续医学教育工作更加科学化和系统化。

5.在运行机制上，从“各自为政”到规范制度化。

早期由于没有建立规范化的继续医学教育管理制度，导致继续医学教育工作“各自为政”，不成体系。通过建立继续医学教育相关规章制度，加强与相关职能科室的协调沟通，强化继续医学教育的强制性与约束力，把参加继续医学教育活动与卫生技术人员年度考核、职称聘任、专业技术职务晋升等紧密结合。严格考核评估，形成继续医学教育认可制度。建立健全教学查房、病案讲座、疑难病例讨论等有关规章制度，按期组织考核，使儿科医师培训考核工作落到实处，并且将考核结果与卫生技术人员的职称晋升相挂钩。

参考文献：

[1]蔺世平,加强儿科医师继续教育方式和途径的探讨[J].中国高等医学教育，2001,2:46-47.

[2]刘宇隆.明天的儿科医生[J].中华儿科杂志,1999,37:313.

[3]刘秉勋.继续医学教育的概念与模式[J].继续医学教育,1995,(1):1.

[4]王存朋.建立具有中国特色的继续医学教育模式[J].中国医院管理杂志.1999,19(9):553-554.

[5]叶鹿鸣,程志华,史玮.疾控机构继续医学教育模式的拓展与思考[J].中国公共卫生管理,2011,27(6):611-612.

[6]高艳华,崔俊芝,张立新,等.基层医院实施继续医学教育模式探讨[J].黑龙江医药科学.2010,33(5):88.