OEC模式在骨科护理管理中的应用

柯爱红

柯爱红

湖北省理工学院附属医院黄石市中心医院湖北黄石435000

【摘要】目的：以加强骨科护理质量与效率为目的，在骨科护理管理方法上尝试新的突破。方法：选出110名骨科护理人员，将其随机分为OEC模式管理与常规管理两组，实验期间，OEC小组以OEC护理模式服务病患，细致分化每日骨检体系，合理分配班次，最大化平衡骨科护理人员工作量，对护理的基础工作项目采取量化处理，将骨科护理工作人员与病患的沟通工作纳入硬性规范制度，并开展患者无痛认证制，将骨科记录数据的作用充分发挥出来，并以此作为激励机制实施的参照数据，最终形成一套完整的OCE骨科护理管理方法。常规小组则用平常的护理方式服务病患，在一定时间内，通过对两组的各方面的差异与病患的反馈进行对比。结果：医院质控检查对OEC小组护理工作的满意度可达到100%；临床路径的落实度100%；护理服务套餐落实率百分之百；患者的无痛护理反馈满意度99.6%，各方面数据统计都高于常规小组，差异有统计学意义（P<0.05)。结论：骨科护理管理采用OCE模式可使医护服务质量及病患满意度大幅度提升。

【关键词】OCE模式；骨科护理管理；应用

中图分类号R471文献标识码A

护理管理是为了将护理工作人员的个人力量有效集结起来，避免护理人员的工作态度出现的形式化与被动化。目前护理管理者最需要考虑的就是如何以一种科学有效的方式将护理机构中的每一位工作人员组织起来，并让他们明确组织目标，严格准守规章制度工作，最终将自身的护理职责与工作热情发挥出来，这是实现骨科护理效率与质量双赢的重要战略手段。在实践这一目标的过程中，我院以“患者为主，护理管理模式为辅”的理念，融合OEC管理模式与常规护理护理模式进行比较。该方法在骨科护理管理中的应用表现极好，患者对其给予了很高的评价，满意度高达百分之百，并且在临床路径、无痛病房、以及基础护理等方面上都表现出了显著的效果。

1资料与方法

1.1一般资料

我院对骨科选出110名医护工作人员，其中男性医护工作人员31名，女性医护工作人员79名。这110名医护工作人员中，年龄最小为21岁，最大为54岁，平均年龄（33.45±6.67）。工龄最小（1.3±0.2），最大（28.7±1.9），将这110骨科医护人员随机分为两组，组间差异性很小，无统计学意义（P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

将骨科选取的110护理工作人员随机分为两个小组，一组仅用常规护理方式进行工作，将日常工作做好之余，对工作质量进行检查即可。另一组采用OEC管理方式进行工作，该组的医护工作人员要明确并了解骨科护理工作目标的责任，并对护理工作进行细化，了解工作中每个人、每件事、每一天的目标责任，真正做到以患者为优先。

首先将OEC模式护理小组的医护人员进行划分，以此来帮助他们了解自己工作目标的责任。将护士长与护理工作人员分为两个单位，分别落实目标责任。针对护士长，需要她们了解自己的工作任务，重视并加强对各项护理工作的检查，将带头作用发挥出来。根据所在医院及科室的实际情况，并对护士长的综合能力进行评估，合理划分并落实护士长的护理目标与工作职责。时刻掌握并监督临床护理工作的动态，将一切可避免的医疗护理问题止于青萍之末。对于护士的工作目标责任，要保障她们了解各项护理工作的标准，如细化标准、服务标准、护理手法标准等，用规范制度严格要求自身的医护行为与工作心态。同时以强化护士的自查能力为目的，开展自检互监活动，提高护士的医疗工作意识。

进一步落实贯彻细化理念，对现有的制度进行细化处理。在医院的引导下，组织OEC小组所有医护人员，以细化日清体系为目的，对现有制度可细化处理的章节进行提炼，将一些支线制度变为主线制度，大可到急救对应策略，小可到卫生清扫与电源开关的关闭，并将这些细化提炼好的任务落实到小组或个人，每一项细化工作的完成都要准确无误的记录在交接班笔记中。

常规护理小组的医护人员并没有硬性要求与患者进行沟通的服务制度，OEC小组医护人员则需要对患者的服务态度进行细化处理，将与患者的沟通从可选性变为必选性，OEC小组的医护人员在对患者服务时，先对患者报述自己的个人信息，如姓名、工作经验以及服务等级等等信息，通过与患者的沟通制定出护理目标与护理方案，评估患者的疼痛情况，充分展现白衣天使对患者的关怀与热情，建立医护人员与患者之间的信任，并在每日工作后对自己工作目标的完成度进行检查。

为了进一步落实OEC管理，完善日清体系的细化护理工作，OEC小组将一些有经验和有见解的护理人员选出，组成审核小组，审核小组主要负责解决和引导OEC模式护理工作中出现的一些问题，除OEC审核小组以外的OEC医护人员，遇到医护障碍时，可提交给OEC审核小组，由OEC审核小组人员共同制定出解决策略。

1.3评价指标

对于工作质量的评价标准，满分设定为100分，80分视为优秀，60分视为及格，低于60分不及格；同时对两组所服务的患者进行服务问卷调查，调查选项分为服务满意、服务一般，服务不满意三项。

1.4统计学检验

分析数据所采用的是SPSS19.0软件，以均数±标准差来标示计量资料，组间比较采用t检验，差异有统计学意义(p<0.05)。

3结果

常规护理小组检查结果：表现优秀34例；及格19例；不及格2例；OEC管理小组的检查结果：优秀49例；及格6例；不及格0例；从科室住院患者的反馈结果来看，常规护理小组所服务的患者对常规小组的服务态度：17%表示满意，21%表示一般，17%表示不满，总体满意率为69.09%；OEC小组所服务的患者对OEC小组的服务态度：28%表示满意，19%表示一般，8%表示不满，总体满意率为85.45%，组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05)。

4讨论

护理管理作为临床工作必不可少的重要组成部分，其重要性之间影响着护理工作的质量与效率。对护理管理而言，最重要的就是将每个工作人员的优势与力量集结起来，并使其能够充分发挥，这是护理管理工作最主要的任务。骨科护理与其它科室的护理不同，它要求护理工作必须保证极高的工作质量。随着OEC护理模式的出现，它为骨科护理工作带来了很大的改善，种种增益与好评都充分说明了骨科护理管理应用OEC模式的必要性。它是推动骨科护理管理取得突破的核心，极具应用价值与推广价值。

参考文献

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[3]郭萍,黎娟,龙超等.OEC模式在骨科护理管理中的应用分析[J].中国医药科学,2012,2(24):181-182.

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