尿标本的采集时间对尿沉渣检验结果的影响

何金泉

何金泉

（东莞市虎门医院广东东莞523900）

【摘要】目的观察比较不同时间采集尿标本对尿沉渣检验结果的影响。方法根据患者自愿原则选取我院门诊、住院的患者96例，对每例患者均采集晨尿和第二次晨尿两份样本进行尿沉渣分析检验。对尿沉渣检验结果进行比较分析。结果尿沉渣检验指标显示，白细胞、上皮细胞比较，第二次晨尿阳性例数明显高于晨尿，而变形红细胞、红细胞计数比较，第二次晨尿阳性例数明显低于晨尿，差异显著（P<0.05），具有统计学意义。结论第二次晨尿不影响尿沉渣检验结果的准确性，还可以提高某些指标的阳性率，建议用于替代晨尿作为尿检标本。

【关键词】尿标本采集时间尿沉渣检验结果影响

【中图分类号】R446.12【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）02-0239-01

ImpactofCollectionTimeofUrineSpecimenonTestResultofUrinarySediment

【Abstract】Objective:Toobserveandcomparetheimpactsofdifferentcollectiontimeofurinespecimensontestresultsofurinarysediments.Method:96patientsfromoutpatientandinpatientdepartmentswerechosenaccordingtotheprincipleofvoluntariness.Everyoneofpatientswerecollectedtwospecimensofmorningurineandthesecondmorningurinetoconductanalysisesandtestsofurinarysediments.Testresultsofurinarysedimentswerecomparedandanalyzed.Result:Testresultsofurinarysedimentsshowedthat,onWBCsandepithelialcells,positivecasesofthesecondmorningurinewereobviouslymorethanmorningurine,butondeformedRBCsandRBCcounts,positivecasesofthesecondmorningurinewereobviouslylessthanmorningurine(P<0.05).Conclusion:Thesecondmorningurinedoesnotaffecttheaccuracyoftestresultofurinarysediment,butcanimprovepositiveratesofsomeindicators.Sowesuggestthatitadoptedasurinespecimeninsteadofmorningurine.

【Keywords】UrineSpecimenCollectionTimeTestofUrinarySedimentResultImpact

尿液检查是临床三大常规之一，常用于疾病的筛查、诊断等方面，尿沉渣(urinarysediment)检验是尿液检验的常用检验方法，是指在显微镜下分析尿沉淀物，辅助诊断和鉴别泌尿系统疾病。红细胞、白细胞、管型、肾小管上皮细胞等是尿沉渣检验的指标，不同时间采集尿标本对尿沉渣检验结果有一定影响，Wendlov等提倡采用第二次晨尿代替晨尿进行检验[1]。本研究对不同时间采集尿标本的尿沉渣检验结果进行了分析比较。

1资料和方法

1.1临床资料

选择2013年1月-2013年12月来我院做尿液检验的患者，根据患者自愿原则选取96例，其中男62例，女34例，年龄13-76岁，平均(43.1±8.3)岁，每例患者均留取晨尿和第二次晨尿2份标本。

1.2方法

采集尿标本前对患者进行采样指导，由患者自己采集标本，晨尿为早晨起床后第一次尿液，不能晚于早晨8点。第二次晨尿为早晨第二次尿液，不能晚于9点，两份标本均在采集后十分钟之内送检。采用日本产SYSMEXUF-50尿沉渣分析仪及其试剂进行尿沉渣分析。

1.3观察指标

分析比较尿沉渣检验的各项指标，包括红细胞、白细胞、管型、肾小管上皮细胞、细菌等。

1.4统计学方法

采用SPSS16.0统计软件进行统计分析，采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两标本尿沉渣结果比较

两标本尿沉渣指标阳性例数比较详见表1。其中白细胞、上皮细胞比较，第二次晨尿阳性例数明显高于晨尿，而变形红细胞比较，第二次晨尿阳性例数明显低于晨尿，差异显著（P<0.05），具有统计学意义。

表1两份标本尿沉渣指标阳性例数比较（例）

注：*P<0.05，差异显著，具有统计学意义。

3讨论

尿沉渣检验是临床常用的尿液检验方法，其结果的准确性直接影响到疾病的诊断和治疗，消除各种影响因素，提高准确性，减少误诊显得特别重要[2]。目前尿沉渣检验主要采集晨尿进行[3]，然而，采集晨尿至送检往往需要将标本保存2小时以上，长时间保存标本对检验结果影响较大，造成假阴性等[4]。国内外研究认为，第二次晨尿可以替代晨尿用于尿沉渣检验[1]。

本研究结果，有表1、2可知，第二次晨尿白细胞、上皮细胞阳性例数明显高于晨尿，而变形红细胞、红细胞计数明显低于晨尿，这可能是尿液在膀胱中停留时间过长，受PH、代谢产物等影响，尿中细胞发生变形，管型发生溶解等[5]。结果显示，第二次晨尿尿沉渣检验结果优于晨尿。

综上所述，第二次晨尿不影响尿沉渣检验结果的准确性，可替代晨尿用于尿沉渣检验。

参考文献

[1]Wendlov.MikuleckyM.DeterminationofNITinsecond-morningurine:aproposalforthestandardizationofmorningurinecollection[J].WienMedWochenschr,2001,151(18):472-475.

[2]叶应妩,王毓三,申子瑜.全国临床检验操作规程[J].3版．南京:东南大学出版社,2006:296.

[3]仲剑平.医疗护理技术操作常规[M].第4版,北京:人民军医出版社,1999:1774-1781.

[4]刘学芸,李飞娥,刘道燕.尿液标本放置时间对成分检验的影响[J].解放军护理杂志,2001,18(3):20-21.

[5]王登福,胡晓芬,吴大花.临床护理中晨尿第一次与第二次标本收集检测对比分析[J].实用护理杂志,2003,19(6):42-43.