尿液标本的正确留取方法

刘爽

刘爽（吉林省抚松县露水河林区医院检验科134506）

【中图分类号】R446.12【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）52-0198-02

【关键词】尿液标本正确留取

只要是到医院去看病，不论是什么病，几乎都要验一下尿。尿液检查被广泛用于泌尿系统疾病，特别是肾脏疾病的诊断，在其他系统疾病（如心血管系统或内分泌系统）的疾病诊断和预后治疗等方面，也有重要的临床指导价值，数据必须真实、准确。所以尿标本的正确留取至关重要，是尿液分析结果准确的前提保障。留取尿标本极易造成假阴性或假阳性，直接会影响检验结果的准确性而给患者造成误诊，为了保证检验结果的准确可靠，现将平时工作当中累积的经验现总结方法如下：

一、尿液标本正确留取方法

尿常规标本主要检查尿液的颜色、透明度、尿量比重、尿蛋白、尿糖定性、细胞和管型等。

1.随机尿：指留取任何时间的尿液标本不受条件限制容易获得，但受饮水、饮食和收集时间等多种因素的影响。简单快捷适用于门诊、急诊病人的筛选检查，多采用自然排尿法，留取中段尿，可将尿液分为前段、中段、后段。因前段和后段容易被污染，一般都留取中段尿。尿量约为10-20ml左右即可，标本必须在留取1-2小时内送检，尿标本放置时间过长白细胞管型破坏、葡萄糖被细菌分解登问题出现会影响检查结果的准确。

2.晨尿：条件允许最好留取晨尿，入睡前排空膀胱，保持空腹状态，晨起第一次尿液为最佳标本，因晨尿较为浓缩、偏酸，没有饮食因素的干扰，细胞成份保存完整，容易检出尿液的异常，结果比较恒定，是最理想的常规检验标本，防止漏诊、误诊等现象的发生。

3.24小时尿：当日早晨8时排空尿液，之后每次排尿均收集一大容器内，至次日早晨8时，最后一次尿液共24小时之间的所有尿液全部收集于洁净容器内。在收集期内标本应放在冰箱（2-8摄氏度）或阴凉处保存并记录。24小时尿量，混匀后取20-30ml置于有盖容器内送检即可。24小时尿可用于检测尿蛋白定量、尿肌酐、尿肌酸、尿钾、钠、氯等检验项目。

4.尿培养标本留取：采集指征包括：发热、尿频尿急、脓尿、小便困难等临床症状。尿常规异常，怀疑有泌尿系统感染时，通常采取中段尿。女性培养采样前用肥皂水或0.1%高锰酸钾溶液冲洗外阴部尿道口。男性须翻转包皮冲洗用0.1%新洁尔灭或无痛碘消毒尿道口，灭菌纱布擦干。为避免尿道周围皮肤及器官的正常菌群污染尿液，自然留取时，尿液必须呈直线状排出或指导尿管留取中段尿，但可能损伤尿道，应注意动作轻柔，要严格执行无菌操作。

二、注意事项

1.尿液标本采集前应避免跑步、骑自行车、爬楼等剧烈运动，要求病人休息15分钟后进行采集。

2.女性月经期和月经前后3-5天最好不做，女性要注意清洗外阴，防止白带混入尿中，男性应避免精液、前列腺液的混入。

3.容器必须清洁、干燥、无污染。

4.对不能配合的婴幼儿应先消毒会阴部，使用塑料采集袋黏附于尿道外口以便收集尿样，但要勿使粪便混入。

5.尿培养标本必须用无菌高压尿管留取。

三、标本的运送

1.及时送检：1-2小时内送检。

2.患者标本容器必须有标签，包括病人姓名、病区、床号、标本收集时间等。标签应贴在容器上，不可贴在盖上，实验室应建立严格的标本接收制度。

3.尿培养标本的容器必须无菌、防漏，禁止将渗漏的标本送往实验室。

4.尿培养标本严禁带有裸露针头的注射器送往实验室。

尿液标本的正确留取看似一件简单的事情，实际工作中要注意很多方面，不同时间手机的尿液因有不同程度的稀释，有形成分检出率也不一样，检验结果相差较大，我们要加强实验室管理，重视正确采集转关标本的重要性，加强宣传、宣教、耐心细致的指导患者如何正确采取、收集尿标本，与临床医师沟通，相互配合，加强分析前质量控制，使检验结果准确。