针刺与推拿结合治疗落枕的体会

黄骥

黄骥（广西柳州医学高等专科学校第一附属医院中医外科广西柳州545002）

【中图分类号】R246【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2010）36-0408-02

【关键词】落枕针刺推拿

落枕大多由于睡眠姿势不良，头颈长时间处于过度偏转的位置，或因睡眠时枕头不合适，过高、过低或过硬，使头颈处于过伸或过屈状态，引起颈部一侧肌肉紧张，使颈椎小关节扭错，时间较长即可发生静力性损伤，使伤处肌筋强硬不和，气血运行不畅，局部疼痛不适，动作明显受限等;再者由于风寒侵袭颈背，局部气血瘀滞，经气不调，以致僵硬疼痛，动作不利。

落枕是临床上的一种常见病，近几年来，笔者以针刺与推拿配合的方法进行治疗，取得较满意的效果，现报道如下。

1治疗方法

1.1针刺针刺失枕、新设、天柱、阿是穴、液门、悬钟穴。不能前后俯仰者，取大抒、京骨穴、昆仑穴；不能左右回顾者，取肩外俞、后溪、风池穴。

1.2推拿患者端坐，医者立于患者身后，一手托住其前额，一手施以按揉、弹拨、滚等手法于颈项部，以枕后四周为主。手法从轻到重，以患者能忍受为准，点揉太阳穴，在头部施五指拿推法配合颈部拨伸法，颈部定点旋转扳法。

2疗效标准

参照《中医病证诊断疗效标准》[1]拟定。

2.1治愈颈部活动自如，疼痛消失，恢复正常工作。

2.2显效颈部活动稍受限，疼痛基本消失，可恢复工作。

2.3无效颈部活动及疼痛没有好转，工作不便。

3治疗结果

前来就诊的88例患者中，治愈69例（78.4%）；显效16例（18.2%）；无效3例（3.4%）。效果令人满意。

4体会

落枕是临床常见病，在任何时候，只要颈肌劳累或受到损害，都可能诱发此病[2]，但患者往往误诊。各种辅助检查未见明显异常，药物治疗往往疗效不佳，易给患者造成心理恐慌。落枕发病原因包括：(1)睡眠姿势不良，头颈部肌肉过度紧张，发生静力损伤。(2)遭受风寒侵袭，使颈背局部肌肉气血凝滞，经络痹阻，致疼痛功能障碍。由于局部的肌肉痉挛，压迫颈部神经、血管等故出现颈部僵硬、疼痛、头痛、恶心、失眠等症状。针刺上述诸穴有疏通经络止痛的作用，其池穴还有祛风、散寒、醒脑、止痛的作用。推拿可缓解肌肉，促进局部血液循环，消除局部水肿。在治疗时手法必须柔和均匀，切忌用力不当。针刺推拿二者结合，相互促进，共收通络止痛之功，故治疗落枕之症手到病除。本法操作简单、经济、疗效显著，是目前治疗落枕的理想疗法之一，能收到立竿见影的效果，值得临床推广。

参考文献

[1]国家中医药管理局．中医病证诊断疗效标准[M]．南京：南京大学出版社，1994：65．

[2]杜江颇，李甲灵．手法推拿与艾灸疗法治疗落枕疗效比较[J]．中国民间疗法，2007，(10)：42—43.