睑板腺按摩对睑板腺功能障碍性干眼的护理临床疗效观察

马淑凤黎国英黄德磊王颖袁士仿

大庆龙南医院眼科门诊黑龙江大庆163453

【摘要】目的：观察睑板腺按摩对睑板腺功能障碍性干眼的护理临床疗效。方法：样本选取时间：2018年4月--2018年12月；样本构成：我院收治的42例睑板腺功能障碍性干眼患者；分组情况：根据入院时间分为A组与B组各21例。B组行常规护理方法，A组行睑板腺按摩护理干预。对比两种护理方法干预效果、BUT、FLS、LMS指标。结果：A组总有效率高于B组（P<0.05）。A组BUT、FLS、LMS指标均低于B组。结论：睑板腺按摩护理干预对该病缓解有积极作用，临床效果良好，减少对日常生活的影响，有十分重要的应用意义。

【关键词】睑板腺按摩；睑板腺功能障碍性干眼；干预效果；临床指标

引发干眼原因诸多，泪液质和量、动力学异常，影响患者生活质量。睑板腺功能障碍病发于老年人群、油性皮肤人群，且该病容易复发，腺体萎缩影响睑板腺功能发挥。为此，我院提出睑板腺按摩护理干预，通过有效干预护理改善临床症状，提高护理效果。

1资料与方法

1.1一般资料：

样本选取时间：2018年4月--2018年12月；样本构成：我院收治的42例睑板腺功能障碍性干眼患者；分组情况：根据入院时间分为A组与B组各21例。

A组：男（n=10），女（n=11），年龄34--60（平均：43.1±8.6）岁。

B组：男（n=15），女（n=6）,年龄33--65（平均：44.7±8.2）岁。42例患者临床资料对比无差异（P>0.05）可比。

1.2方法

B组：常规护理干预：泪然滴眼液的4次/d；典必殊眼高1次/晚。告知严格遵照医嘱，注意观察临床指标。

A组：睑板腺按摩护理干预。第一，用温和香波清洁眼睑，棉签蘸生理盐水清理睫毛根部皮脂。同时告知患者禁止使用其他化妆品如：眼霜等。第二，睑脂熔点约19.4℃--32.9℃，选择湿热无菌纱布热敷眼睑，温度约40℃，以患者适宜为主。热敷约5min，1日2次。第三，眼睑垫板涂抹抗生素，缓慢放入球结膜、睑结膜间，支撑保护角膜。利用棉签由睑缘由远至睑板腺管口开口滚动挤压。针对睑板腺口阻塞的MGD患者需先腺口挑排。最后，清洗睑缘，药物涂抹睑板腺开口位置。

1.3评价指标

（1）对比两种护理方法护理效果，分为显效（眼部刺激减少，临床指标有明显好转）、有效（刺激表现改善，临床指标稍有改善）、无效（眼部刺激大，临床指征无显著变化甚至加剧）。（2）对比护理前后患者BUT、FLS、LMS指标。

1.4数据处理

SPSS22.0，计量资料，用t、平方差[()]进行检验、表示，计数资料以卡方()、百分数（%）进行检验、表示，2组数据资料，以P值区间（P<0.05）表示统计学差异。

2结果

2.1对比两种护理方法干预效果

A组显效14例，有效6例，无效1例。B组显效8例，有效4例，无效9。A组总有效率高于B组（P<0.05），详见表1。

2.2对比护理前后患者临床指标

护理前，两组患者临床指标无差异（P>0.05）。护理后，A组临床指标低于B组（P<0.05），详见表2。

3讨论

睑板腺功能障碍对眼表具有刺激性，影响泪膜稳定性，容易引起细菌感染，对患者生活产生极大影响[1]。因此，临床治疗与护理工作有重要作用。我院通过睑板腺按摩干预达到了理想的效果，该种护理干预有高安全性、有效性特点，减轻眼表刺激，促进康复、缓解疼痛感[2]。该种干预护理方法可改善睑缘、睑板腺症状，缓解干眼，达到治标治本效果。

本研究中，A组总有效率（95.24%）高于B组（57.14%）（P<0.05）。护理前，两组患者临床指标无差异（P>0.05）。护理后，A组临床指标低于B组（P<0.05）。该病临床症状为：视觉疲劳、眼干燥、灼烧感、刺激感。如治疗不及时导致睑板腺萎缩、结膜充血、结石等，甚至出现角膜溃疡、睑外翻，给患者生活带来较大影响[3]。由于临床治疗无对症药物，因而我院选择眼睑按摩干预，经过按摩、热敷促进睑板腺功能恢复，减轻临床表现，优化泪膜构成，减少对生活的影响。经实践发现：相对于传统护理干预，该种护理方法效果更加显著，对改善患者BUT、FLS、LMS指标有促进作用，容易被患者认可[4]。

综合分析，睑板腺按摩可减轻疾病症状，达到理想的效果，亟待在今后护理工作中干预应用。

【参考文献】

[1]荣蓓,涂平,汤韵等.强脉冲光联合睑板腺按摩治疗睑板腺功能障碍的短期疗效观察[J].中华眼科杂志,2017,53(9):675-681.

[2]高雯,崔俐,GaoWen等.翼状胬肉合并睑板腺功能障碍患者术前干预对术后眼表的影响[J].临床眼科杂志,2017,25(1):56-60.

[3]徐凤,王梅艳,李之忠等.睑板腺管按摩联合药物治疗睑板腺功能障碍的临床疗效[J].国际眼科杂志,2017,17(11):2164-2166.

[4]陶琼玉,罗青.睑板腺按摩联合玻璃酸钠滴眼液超声雾化治疗干眼症的临床效果观察[J].检验医学与临床,2017,14(z2):289-290.