奥曲肽治疗乳糜性腹水42例临床疗效探讨

尚明风

尚明风

日照市东港区人民医院消化内科276800

[摘要]目的探讨奥曲肽治疗乳糜性腹水的临床疗效。方法将我院收治的84例乳糜性腹水患者随机分为观察组和对照组，每组各42例，对照组患者给予常规治疗，观察组患者在常规治疗基础上加用奥曲肽治疗，观察两组患者的临床疗效。结果观察组患者经奥曲肽治疗后，治疗总有效率为92.9%，显著高于对照组患者的71.4%，组间差异有统计学意义（P<0.05），两组患者治疗过程中均未见明显不良反应。结论采用奥曲肽治疗乳糜性腹水临床疗效好，不良反应少，是一种理想的治疗药物，值得临床进一步推广使用。

[关键词]乳糜性腹水；奥曲肽；临床疗效

乳糜腹水是指腹腔中富含乳糜微粒的乳白色液体，多因腹腔淋巴管梗阻或破裂所致，该病病因较为复杂[1]，临床主要表现为不同程度的腹胀、腹水、腹痛、水肿、发热等，临床治疗较为棘手。笔者近年来采用奥曲肽治疗乳糜性腹水，效果显著，现将相关研究结果报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2004年1月～2012年12月间收治的84例乳糜性腹水患者，所有患者均符合乳糜性腹水的相关诊断标准，并经影像学检查及乳糜试验检查确诊。随机将患者分为观察组和对照组，每组各42例，其中观察组男性23例，女性19例，年龄1～83岁，平均年龄（51.7±2.4）岁，恶性肿瘤患者20例，肝硬化患者14例，结核病患者5例，淋巴管疾病3例。对照组男性25例，女性17例，年龄3～80岁，平均年龄（51.2±2.8）岁，恶性肿瘤患者18例，肝硬化患者13例，结核病患者6例，淋巴管疾病5例。两组患者在性别、年龄以及原发疾病等方面差异无统计学意义（P＞0.05），组间具有可比性。

1.2治疗方法

两组患者入院后均给予绝对__________卧床休息、抑酸、限水、保肝、利尿、抗炎以及降低门静脉高压等常规治疗，观察组患者在此基础上加用奥曲肽，持续微泵输入奥曲肽50g／h，连续治疗7d后再予以25g／h持续泵入4d，最后予以皮下注射奥曲肽0.1mg，3次／d，治疗3d。

1.3疗效评价标准[2]

显效：治疗后患者的临床症状及体征消失或有显著改善，腹水消失或少量腹水，实验室检查结果正常；有效：治疗后患者的临床症状及体征有所改善，有少量腹水，实验室检查结果基本正常；无效：治疗后患者的临床症状及体征无变化，甚至出现加重，实验室检查结果异常。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4统计学处理

采用SPSS16.0软件对数据进行统计分析，计数资料用率（%）表示，组间比较采用卡方检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

如表1所示，观察组患者经奥曲肽治疗后，治疗总有效率为92.9%，显著高于对照组患者的71.4%，组间差异有统计学意义（P<0.05），两组患者治疗过程中均未见明显不良反应。

表1两组患者临床疗效比较[n(%)]

注：﹡总有效率与对照组相比差异有统计学意义，P＜0.05

3讨论

乳糜性腹水在临床并不多见，其发病原因较为复杂，文献[3]报道发病原因主要有恶性肿瘤、肝硬化和结核，这与本研究中的病例资料相一致。乳糜性腹水常规治疗包括：原发病治疗，限钠、限水、保肝、利尿以及饮食调节等[4]，但临床效果并不理想，且费时长，易致营养不良等。

本研究在常规治疗基础上加用奥曲肽治疗乳糜性腹水取得了较好的临床疗效，治疗后患者的临床症状及体征得到了显著改善，腹水有明显减少，治疗总有效率为92.9%。奥曲肽是一种人工合成八肽生长抑素，半衰期短，可皮下注射使用，可抑制胃肠胰内分泌系统的肽及生长激素的分泌，从而减少腹水生成，且副作用较小[5]。余洋[6]报道：在常规治疗基础上加用奥曲肽可以有效的降低门静脉压力、助收缩内脏血管、从而改善腹水症状。

综上所述，采用奥曲肽治疗乳糜性腹水临床疗效好，不良反应少，是一种理想的治疗药物，值得临床进一步推广使用。

参考文献

[1]王秀茹.乳糜性腹水247例国内文献分析[J].临床荟萃，2009，24（6）：513-515.

[2]侯金亭.小剂量奥曲肽治疗肝硬化顽固性腹水的临床疗效分析[J].中国现代药物应用，2012，6（20）：70-71.

3]李再波.乳糜性腹水的临床分析[J].医药论坛杂志，2011，32（8）：20-22.

[4]胡丽娟，王丽晶，简易成，等.奥曲肽治愈肝硬化乳糜性腹水1例并文献复习[J].临床肝胆病杂志，2012，28（8）：624-625.

[5]杨丽，郭红，赵晓晏.奥曲肽治疗肝硬化乳糜性腹水1例[J].第三军医大学学报，2011，33（16）：1694-1704.

[6]余洋.小剂量奥曲肽治疗肝硬化顽固性腹水的临床疗效观察[J].吉林医学，2011，33（18）：3895.

姓名：尚明风民族：汉

出生年月：1972.7籍贯：山东省日照市

职称：主治医师学历：本科

研究方向：消化内科所属行业：临床医学单位名称：日照市东港区人民医院__