人工流产手术患者术后计划生育服务的应用效果研究

王淑华

贵州省盘县计划生育宣传技术指导站553537

【摘要】目的：探讨计划生育服务在人工流产手术患者术后中的应用效果。方法：选择在我站行人工流产术后接受计划生育服务的患者344例，随机分为观察组和对照组，各172例。观察组给予计划生育服务，对照组不给予干预措施。结果：观察组干预后避孕节育知识总分明显高于对照组（P<0.05）。观察组避孕药、避孕套、宫内节育器的使用比例明显高于对照组，而采取安全期避孕、紧急避孕、体外射精、其他措施、未避孕的比例均明显低于对照组（P<0.0）。结论：在人工流产手术患者术后实施计划生育服务，可明显提高患者避孕节育知识知晓情况，增加其正确避孕措施的使用。

[关键词]人工流产；术后；计划生育服务

多次人工流产术后有可能会导致盆腔感染、习惯性流产、宫腔粘连、甚至终身不孕等并发症的发生，不仅对育龄妇女生殖健康产生损伤，也对其家庭产生一定影响，对流产后妇女提供计划生育服务对保障生殖健康有重要意义[1，2]。本文对计划生育服务在人工流产手术患者术后中的应用效果进行研究。

1资料与方法

1.1资料选择我站从2014年9月～2015年10月在我院行流产术后接受计划生育服务的患者344例，随机分为观察组和对照组，各172例。观察组172例中，年龄18～39岁，平均（26.71±2.86）岁，已婚62例，未婚110；避孕失败71例，意外妊娠101例；初中及以下文化49例，高中及中专63例，大专及以上60例；职员96例，工人51例，自由职业者25例。对照组172例中，年龄18～38岁，平均（26.23±2.76）岁，已婚61例，未婚111；避孕失败70例，意外妊娠102例；初中及以下文化48例，高中及中专61例，大专及以上63例；职员95例，工人52例，自由职业者25例。两组患者性别、年龄等差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1干预方法对照组不实施计划生育措施，仅进行跟踪随访。观察组给予实施计划生育措施。（1）健康教育。通过发放健康教育宣传册、面对面讲解、举办讲座、看录像、社区张贴宣传栏等形式进行健康宣传。宣传内容包括介绍计划生育相关知识、怀孕的过程、婚前性行为的风险、避孕方法、终止妊娠方法、人工流产的危害等，让患者全面了解计划生育相关知识，加强婚前性行为的风险意识，培养其性行为前实施避孕措施的意识，掌握正确避孕的方法。（2）设立咨询门诊和热线。由经过培训的妇产科护理人员担任咨询员，随时通过门诊和电话为患者提供服务，为患者解决相关问题，如介绍紧急药物避孕措施、进行心理疏导等，并根据患者具体情况为患者提供针对性服务，同时使患者了解人工流产尤其是反复流产对女性健康的损害，甚至会对以后的怀孕产生的不利影响。提供咨询时为患者做好保密工作。（3）免费提供避孕器材。通过模型讲解各种避孕器材、药物的使用方法，督促其使用避孕器材，告知其采取避孕措施所带来的不适感，对其进行心理疏导，使其自觉接受这些措施。定期对患者进行电话随访，并根据患者情况确定进一步计划生育服务计划。

1.2.2调查方法自行设计调查方法，内容包括避孕节育知识知晓情况、避孕措施的使用情况等。采取匿名的方式由患者自行填写。计划生育服务知识共计10题，总分100分。

1.3统计学方法所有数据输入SPSS17.0软件包，计量资料用t检验，计数资料用χ2检验。

2结果

2.1两组避孕节育知识知晓情况观察组、对照组各172例，干预前后避孕节育知识总分分别为（68.39±3.42）、（89.26±4.12）；对照组预前后避孕节育知识总分分别为（68.82±3.51）、（70.36±3.91）。两组干预前无明显差异，干预后观察组明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。

2.2两组避孕措施的实施情况实施干预措施后，观察组避孕药、避孕套、宫内节育器的使用比例明显高于对照组，而采取安全期避孕、紧急避孕、体外射精、其他措施、未避孕的比例均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.0）。见表2。

3讨论

计划生育的宗旨是提倡晚婚晚育，少生、优生，并保护妇女身心健康。其主要是通过宣教、咨询与服务、随访等方式进行[3]。避孕失败后常采用药物、人工流产进行补救，这些措施会影响机体免疫机制，导致不孕等不良事件的发生。为保护女性健康，对育龄期女性倡导采取避孕措施是必要的。大量研究表明，实施人工流产后开展计划生育服务，可明显提高患者自主避孕的积极性，降低反复流产发生率[4]。

本组资料中，观察组实施计划生育服务后，其避孕节育知识总分、避孕药、避孕套、宫内节育器的使用比例明显高于未实施干预措施的对照组，而采取安全期避孕、紧急避孕、体外射精、其他措施、未避孕的比例均明显低于对照组（P<0.0）提示计划生育服务可明显提高患者避孕节育知识知晓率，增加其采取正确避孕措施的比例。相关知识知晓率的提高可改变人们的行为[5]。我们在工作中通过各种形式的健康教育、专业的咨询服务、免费发放避孕器材等措施提高了患者避孕节育知识知晓率，从而使其主动采取避孕措施。

在人工流产手术患者术后实施计划生育服务，可明显提高患者避孕节育知识知晓情况，使其能主动正确实施避孕措施，从而减少反复流产的几率。

参考文献

[1]黄颖,夏松云,王蔼明,等.开展人工流产后计划生育服务临床效果观察[J].中国妇幼保健,2014,(29):2557-2558.

[2]周海慧,郝加虎,方松龄,等.人工流产后计划生育服务效果分析[J].海峡药学,2015,27(2):172-173.

[3]叶凤妹,陈文英,邹林秀,等.计划生育服务机构开展流产后计划生育服务的干预效果研究[J].中国计划生育学杂志,2014,22(1):19-23.

[4]陈娟.人工流产后计划生育服务的实施效果分析[J].中外健康文摘,2012,9(22):139-140．

[5]杨莉娜.人工流产后计划生育服务干预效果观察[J].中国妇幼卫生杂志,2014,5(4):33-35.