音乐疗法对癌症患者负性情绪的影响

张小芬孔燕胡海梅

张小芬孔燕胡海梅（江西省分宜县人民医院江西分宜336600）

【中图分类号】R730.5【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）21-0254-02

【摘要】目的探讨音乐干预疗法对癌症患者负性情绪的改善效果。方法将60例癌症患者按时间段分为对照组和试验组各30例进行观察对比。对照组进行常规护理，试验组进行音乐疗法干预，采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）测查心理状况。结果干预后试验组SDS和SAS评分及发生率均低于对照组。结论对癌症患者实施音乐疗法干预，有助于缓解焦虑、抑郁情绪，保持其平衡适应的心理状态。

【关键词】音乐疗法癌症负性情绪影响

恶性肿瘤即癌症是目前危害人类健康和生命最严重的一类疾病。为改善和提高恶性肿瘤患者生存质量，促进其身心康复，帮助他们减轻负性情绪、度过心理危机，对癌症患者进行音乐疗法，取得了比较满意的效果。

1对象和方法

1.1对象将2008年1月至10月在我院肿瘤科确诊住院的60例癌症患者，按时间段分为对照组和试验组，每组各30例。其中，试验组：男18例，女12例，年龄30～75岁，高中及以上学历10例，初中11例，初中以下9例。对照组：男20例，女10例，年龄29～74岁，高中及以上学历10例，初中学历12例，初中以下8例。两组在性别、年龄、职业、文化程度、病种等方面差异无统计学意义。所有患者均无智力和记忆功能障碍，均可自己填写或回答量表问题。

1.2方法抽取癌症患者60人，入选标准：清醒、有听力、能按照示意回答问题，且能在被研究期间不使用镇静剂。按时间段分为两组，2008年1-5月为对照组，6-10月为试验组。两组病人均按常规药物治疗和护理干预（即常规护理、健康教育），试验组在常规护理干预后，开出音乐处方，然后每天进行30min音乐护理，10天为一疗程。

1.3评价

1.3.1评价工具（1）焦虑自评量表（SAS）[1]含有20个条目，分为1、2、3、4四组评分法，用于评定焦虑病人的主观感受。（2）抑郁自评量表（SDS），用于衡量抑郁状态的轻重程度及其在治疗中的变化，也含有20个条目，分为1、2、3、4四组评分法。于患者入院3天及4周后各评定一次，比较两组干预前后SAS、SDS评分及其抑郁、焦虑的发生率。

1.3.2资料收集方法采用结构式资料收集方法，用焦虑自评量表和抑郁自评量表在入院3天内和1月后对其心理进行问卷调查，由专人发放调查表，讲解填写方法并负责回收。

1.3.3统计处理所有结果均输入SPSS11.0进行统计分析，计量资料用t检验，计数资料用x2检验。

2结果

2.1两组干预前后SAS、SDS评分比较结果显示，对照组干预前后比较，差异无显著意义（P＞0.05）；试验组干预前后比较及两组干预后比较，差异有显著意义（P＜0.01）。

2.2两组干预前后焦虑、抑郁发生情况比较经过干预，试验组焦虑、抑郁发生率降低，与本组干预前和与对照组干预后比较，差异有显著意义（均P＜0.05）；对照组干预前后焦虑、抑郁发生率比较差异无显著意义（P＞0.05）。

3讨论

3.1癌症病人心理异常的原因与不良后果疾病的恐惧，预后的不确定，医院环境的陌生，病痛折磨等常给患者造成焦虑、恐惧、急躁易怒等负性情绪，严重时，可产生悲观失望心理，导致情绪低落，意志消沉，丧失与疾病作斗争的信心，影响疾病的治疗效果，还会促进肿瘤的转移、恶化，降低生活质量。

3.2音乐疗法对癌症患者负性情绪的调节作用

3.2.1音乐疗法的作用原理优美健康的音乐可以促使人体分泌有益于健康的激素和酶，起到调节血流量、神经反射和消化功能的作用，从而达到音乐治疗的目的。

3.2.2音乐疗法镇静情绪的作用与患者共同选择与其情绪相吻合的乐曲，通过对患者进行音乐护理，使其产生愉悦的感情，以降低其焦虑、抑郁情绪的发生。

3.2.3缓解疼痛的作用音乐可刺激脑垂体释放内啡吠而起到缓解病情的作用，帮助患者降低对疼痛的感受；亦可转移其注意力，转移患者对疼痛的关注，从而缓解疼痛。

3.2.4激励意志的作用轻松优雅的音乐可将患者带入如诗如画的意境，暂时忘却躯体的疼痛与精神的苦恼；节奏鲜明的音乐能使人受到振奋和鼓舞，激起与疾病作斗争的信心；雄壮的进行曲能使人感到热血沸腾，勇往直前，令患者精神奋发，使其树立战胜病魔的信念。

3.3音乐疗法能降低癌症患者的负性情绪。

3.4音乐疗法能降低癌症患者焦虑、抑郁发生率。

恶性肿瘤是一种身心性疾病，癌症病人的存活时间与心理因素有关。我们在一般护理干预的基础上实施音乐护理，音乐可以抑制各种反应，促进感情、情绪的镇静[2]，帮助患者建立积极情绪，消除不良心理因素，使其达到最佳治疗效果，能延长患者存活时间，提高其生活质量。

参考文献

[1]汪向东.心理卫生评定量表手册.中国心理卫生杂志社，1999,235-236.

[2]郭凤琳.ICU综合征及音乐疗法[J].国外医学护理学分册，1997，16（3）：103.