护理干预对晚期肺癌患者生活质量的影响

高莹

（四川大学华西医院肺癌中心；四川成都610000）

摘要：目的：分析护理干预对晚期肺癌患者生活质量的影响。方法：以53例晚期肺癌患者作为调查对象，调查综合护理结果。结果：患者入院接受治疗28天后，53例疼痛患者在护理后明显改善9例，较为改善23例，未改善21，改善比例60.5%；48例饮食状况不佳患者在护理后明显改善18例，较为改善16，未改善14例，改善比例70.8%；32例负性心理患者护理后明显改善10，较为改善14，未改善8，改善比例75.3%；46例睡眠质量差患者在护理后明显改善12，较为改善14.未改善20，改善比例56.5%。结论：对肺癌晚期患者进行细致护理可改善患者生活质量。

关键词：晚期肺癌；护理干预；生活质量；影响

肺癌在晚期阶段的发展给患者极大的痛苦，肺癌患者在晚期不断承受生理上的病痛，情绪上也变得消极。对晚期肺癌患者的临床护理体会进行总结、讨论，探析护理方法，对提高患者的生存质量具有重要意义。从2014年1月-2016年1月入院治疗的晚期肺癌患者有53例，其中男42例，女11例，年龄33-78岁，平均年龄（54.6±0.3）岁。接受治疗12-58天，平均（36±7.3）天。观察分析53例晚期肺癌患者在临床护理下生理、心理等方面的变化，将临床护理体会进行总结。

1.资料与方法

1.1一般资料

以2014年1月-2016年1月入院治疗的53例晚期肺癌患者为观察对象。其中男42例，女11例，年龄33-78岁，平均年龄（54.6±0.3）岁。接受治疗12-58天，平均（36±7.3）天。

1.2护理方法

1.2.1心理护理

对于诊断结果，患者情绪一般波动比较大，悲观、痛苦等消极情绪给患者极大的心理压力。此时稳定患者情绪、帮助患者正视病情以及树立治疗信心尤为重要。因此护理人员应及时与患者进行沟通，给予患者精心关怀，对患者表示同情和理解，让患者保持求生欲望，积极配合治疗，提高生存质量。

1.2.2术前护理

术前护理需遵医嘱严格进行，如果患者有贫血、低蛋白血症、凝血功能障碍等需用白蛋白、血浆及全血等给患者进行输血，及时使用保肝药物护肝。手术前要置入胃管。备好充足血液。对于特殊患者如凝血功能障碍患者要准备好纤维蛋白原或血浆。术前对患者进行灌肠可防止肝性脑病，同时减轻术后腹胀[1]。

1.2.3术后护理

饮食护理

术后患者饮食方面要注意合理补充营养，饮食宜清淡，忌油腻以及刺激性食物，必要时可补充白蛋白或者采取肠内外营养支持方式补充营养。如果患者有腹部积水情况要控制纳的摄入量。饮食方面要少食多餐，注意营养合理搭配，防止加重肝脏负担。

术后疼痛护理

部分患者在术后会有不同程度的疼痛，因此术后要给患者提供良好的休养环境，同时让患者转移注意力减轻疼痛感。对疼痛患者要实时观察疼痛部位和状况，及时记录，对于疼痛较为严重患者可视情况告知医生进行药物止痛，若不能有效止痛则及时告知医生，以便于采取对应措施进行处理。

术后并发症护理

术后并发症主要有伤口出血和腹腔出血，因此术后要严密观察患者是否有出血可疑状况。如果伤口出血量多要更换敷料，防止感染。如果有腹腔出血状况则密切观察引流管内血性引流液是否不断增多，同时及时告知医生；如果是消化道出血就要禁止患者进食、喝水，并使用止血药物止血；如果出血量比较大，要及时遵医嘱进行输血，并使用双气囊三腔管或者经内镜进行止血治疗，若采取的措施依然无法有效止血则进行术前准备，通过手术进行止血治疗。患者进行手术治疗会导致肝功能失代偿，以至于性格方面出现变化，护理时要注意观察并及时告知医生。

④腹腔引流管护理

密切观察引流管内引流液的量及性状。如果引流液的量逐渐减少，没有出现出血状况以及没有出现胆汁流出状况，则在术后3-5天内视状况拔除引流管；如果患者通过开胸手术治疗，在术后没有胸腔积液以及肺部没有扩张情况下，术后2-3天可以拔除引流管；如果血性流液持续增多，有出血可疑则及时告知医生，采取相应措施。

1.2.4化疗护理

患者进行化疗时会产生毒副反应，注意控制药物剂量，定期让患者进行复查。化疗护理过程要注意患者是否有口干情况，及时提供水等缓解患者口干情况。如果患者有恶心呕吐情况，患者应少食多餐，必要时可使用止吐剂止吐。化疗时患者会出现不同程度的脱发，要提醒患者仔细护发。

2.结果

患者入院接受治疗28天后，患者的身体状况、饮食状况和心理状况有不同程度的改善，具体情况如下，53例疼痛患者在护理后明显改善9例，较为改善23例，未改善21，改善比例60.5%；48例饮食状况不佳患者在护理后明显改善18例，较为改善16，未改善14例，改善比例70.8%；32例负性心理患者护理后明显改善10，较为改善14，未改善8，改善比例75.3%；46例睡眠质量差患者在护理后明显改善12，较为改善14.未改善20，改善比例56.5%。

3.讨论

晚期肺癌患者在得知诊断结果时，往往会消极、悲观，对生活失去信心，对疾病感到恐惧，此时需要家人的关心和医护人员的开导，树立治疗信心，重拾生活希望。通过观察58例晚期肺癌患者入院接受治疗28天后，患者的身体状况、饮食状况和心理状况以及睡眠状况都有不同程度的改善。

由此可看出晚期肺癌患者通过医护人员的精心护理，患者的身体状况、饮食状况和心理状况以及睡眠状况都有不同程度的改善，提高了患者的生存质量。在临床护理实际工作中，还须广大医护人员对护理方法进行探究，在加强自身的护理技能同时，加强对患者的心理研究，不断优化护理方法，提高晚期肺癌患者的生存质量。

参考文献

[1]卢卫萍.护理干预对晚期肺癌患者生活质量的影响分析[J].临床医药文献电子杂志,2014,06:994-995.

[2]黄瑛.个体化护理干预对晚期肺癌患者不良情绪及生活质量的影响[J].中国煤炭工业医学杂志,2015,01:130-133.