探讨社区老年人口腔健康问题及保健措施

钱建国

钱建国

(江苏省苏州市吴江区桃源镇铜罗卫生院江苏苏州215237)

【摘要】随着社会老龄化的到来，探讨社区老年人的口腔健康及保健措施已经成为基层口腔科医生的一项新的工作任务。通过正确地掌握社区老年人的口腔健康问题并进行采取适当的口腔保健措施，改善老年人的口腔健康，使老年人延年益寿。

【关键词】老年人口腔保健口腔疾病预防保健

【中图分类号】R473.2【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）32-0354-02

随着社会经济和文化的发展，人民生活水平逐年提高，老年人对口腔健康问题及保健措施的重视也逐渐由医院扩大到社会、家庭以及个人。究其原因，目前我国人口已经进入老龄化阶段，老年人的口腔健康问题及保健措施与身体健康状况有极为密切的关系，老年人对口腔疾病的预防和治疗要求越来越高；

口腔疾病在人的一生中有时是难以避免的，随着人口老龄化的到来，老年人口腔保健给口腔医务工作者提出了一个新的课题。对老年人来说，口腔疾病常常是困扰他们健康的主要原因之一。

1.老年人口腔健康问题

经相关调查结果表明，老年人的口腔疾病主要有（1）龋病：这是由于多种因素作用所导致的牙齿硬组织被破坏的病症，临床表现为无机质的脱矿和有机质的分解，最后导致牙体组织缺损。（2）牙周病：指发生在牙齿支持组织，包括牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质等组织的疾病。调查显示，老年人牙周病的患病率在70%以上，因为牙周病的发展是一个缓慢的、渐进的过程，少有剧烈疼痛和肿胀等症状发生，往往容易被忽视。（3）失牙及义齿修复：据第2次全国口腔健康和流行病学调查资料显示，30%的老人口内不足15颗牙，40%以上的老人不足20颗牙，就在这些存留的牙中，存在病症的牙齿也很多。一般缺失牙占全口牙的1/4以上时，就会影响到口腔的正常功能，尤其是咀嚼功能，从而影响食物的消化吸收。无牙合老年人除咀嚼功能丧失，面下1/3高度降低，面部皱纹增加，鼻唇沟凹陷，容颜衰老，对美观影响很大。（4）口腔黏膜疾病：口腔黏膜病是指发生在口腔黏膜和口腔软组织上的感染性和非感染性疾病。老年人在口腔组织学上生理功能的退化，免疫功能的降低和系统性疾病的增多，使得老年人易发生口腔黏膜病。（5）口腔癌：是10种最常见的癌症之一。一般指发生在口腔的唇颊、腭、舌、口底、牙龈黏膜及上下颔骨的癌。发病率随年龄增长而增高，老年人口腔癌的发病率比中青年要高得多。由于发生于该区域内的肿瘤常累及范围广泛，治疗方法复杂，不良反应大。严重影响机体的基本生理功能，使老年人生活质量降低。

2.老年人口腔卫生保健的具体措施

2.1提高自我保健能力

（1）刷牙：老年人应选择适合于口腔卫生要求的老年人使用或成人使用的保健牙刷。其特点是刷头较小，刷毛软而有弹性，刷体扁而宽，容易握住不易滑落。选用含氟牙膏，可以预防根面龋。除每天早晚刷牙外，提倡每餐后刷牙。刷牙的方法方式要特别注意，刷牙时不要用力过猛，牙刷要顺着牙缝方向慢慢刷，上牙要自上而下刷，下牙要自下而上刷，不能横向刷牙损坏牙龈，刷牙时先刷上牙、下牙、唇面、咬颌面，要仔细认真不能对付。（2）清洁牙间隙：推荐使用间隙刷、牙线或牙龈冲洗器去除牙邻面的食物残渣。（3）有缺牙修复时注意保护基牙：基牙有稳固义齿的功能，又承受额外的咀嚼压力，保护基牙最主要的是认真仔细地刷牙，尤其是邻面，基牙有病时及时治疗和处理。

2.2纠正不良卫生习惯和生活方式

如戒烟戒酒，少食辛辣食物。不用牙开启酒瓶盖，不咬硬物等。

2.3改善膳食营养状态

由于多种因素的影响，老年人特别容易引起营养不良。增龄过程本身就影响营养状态，大多专家认为，老年人需要的热量、蛋白质比青年人少，但对钙、铁等矿物质、维生素的需要量则随着年龄增长而相应增加。因此，要严格限制各种甜食，多吃新鲜蔬菜与水果，合理安排膳食，保持良好的饮食习惯。与此同时，家庭成员的照顾与社会的干预有利于改善老年人的营养状态。

2.4定期进行口腔检查。

2.5康复口腔基本功能

大多数老年人口腔功能都有不同程度的丧失，牙齿松动、缺失是常见的现象。要使口腔内的余牙保持健康，一方面有专业人员帮助洁治和治疗，加上个人口腔保健活动来维持；另一方面是及时修复缺失牙，减轻余牙的咀嚼力负担，恢复口腔的基本功能。同时，要注意保护好义齿，每餐之后要洗刷干净，睡前摘下，浸泡于冷水之中，以防变形。已经修复的义齿都要定期检查，及时修改调整。久戴义齿常有不适，甚至引起口腔组织红肿、疼痛、溃疡，应由医生检查处理。

综上所述，根据老年人的生理变化特点，有针对性地进行口腔健康教育，告知老年人发现口腔问题，应及时就医，从而获得对症处理，对于有牙齿缺失的老年人，要及时镶补，以恢复正常的咀嚼功能及语言功能。

参考文献

[1]郑艳.口腔内科学[M].北京:人民卫生出版社，2009:129.

[2]朱晨曦，刘新功，等.养老机构中老年人的口腔保健行知性调查[J].浙江预防医学，2010，22(10).

[3]张举之，樊明文.口腔内科学，第3版.北京：人民卫生出版社，1995，276-278.