健康宣教量化管理在住院脑卒中病人中的运用效果

陈其珍

（江苏省常州市德安医院江苏常州213000）

【摘要】目的：探讨健康宣教量化管理在住院脑卒中病人中的运用效果。方法：选择我院收治的脑卒中患者64例，随机分为对照组与观察组各32例，对照组给予常规健康宣教护理，观察组实施健康宣教量化管理，比较两组患者护理前后疾病认知程度变化情况以及两组患者对护理服务的满意程度。结果：观察组实施健康宣教量化管理后，患者疾病认知程度明显高于对照组（P<0.01），观察组患者对护理服务的满意率显著高于对照组（P<0.01）。结论：对住院脑卒中患者实施健康宣教量化管理，可有效提高患者对疾病的认知程度，同时也大大提高了护理服务满意率。

【关键词】健康宣教；量化管理；脑卒中

【中图分类号】R742【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2017）12-0251-02

目前，脑卒中已经成为我国最为主要的脑血管疾病，其具有较高的病发率、死亡率以及病残率，严重威胁人们的生命安全。近年来的研究显示[1]，加强脑卒中患者及其家属对脑卒中的认知水平，可明显降低并发症率与疾病的复发率。然而目前我国临床健康教育的内容、开展形式以及质量管理体系均不完善，导致健康教育的效果参差不齐。我院对住院脑卒中患者实施健康宣教量化管理，获得了满意的效果。现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院在2015年3月-2017年3月期间收治的住院脑卒中患者64例为研究对象。入组标准：①均符合我国脑卒中的临床诊断标准，并通过MRI检查或头颅CT检查得到明确诊断；②为首次起病；③小学以上文化水平，意识清晰，智能正常，无沟通障碍。排除：合并其他严重的躯体性疾病者；存在语言障碍、智力障碍及有精神障碍疾病史者。64例患者中，男34例，女30例；年龄56～75岁，平均（63.8±7.3）岁；脑梗死42例，脑出血22例；受教育水平6～15年，平均（10.3±4.3）年。随机分为对照组与观察组各32例，两组患者在一般资料方面比较，无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组给予常规健康宣教护理，观察组实施健康宣教量化管理，内容如下：①成立健康宣教量化管理小组。由护士长以及病房护理骨干共同组成5人量化管理小组，由护士长负责健康宣教质量控制，由其中2名护士（初级职称）负责病人入院初期时的健康教育工作，另2名护士（中级及以上职称）负责患者住院中后期的健康宣教工作。②制订脑卒中病人健康宣教量化表。根据脑卒中疾病特点，将健康宣教内容分三个阶段进行，第一阶段宣教重点围绕着脑卒中发病因素、合理用药、积极配合治疗以及心理疏导等，第二阶段围绕着卒中后的并发症护理、疾病复发预防、健康生活指导等，第三阶段围绕肢体康复训练、院外运动训练、疾病自我管理等。③宣教量化管理。在健康宣教过程中，由护士长对每一段宣教内容进行随机抽查评价，对宣教不到位之处予以指出，并督促完善。

1.3效果评估

①两组患者在入院时以及出院时采用疾病认知调查问卷进行评估，该问卷最高分为100分，总评分在80分以上为掌握疾病知识，总评分在60～80分为基本掌握了疾病知识，总评分在60分以下，为没有掌握疾病相关知识。②采用护理服务满意度调查表进行满意率调查。

1.4统计学方法

采用SPSS19.0对数据进行分析，计量资料以描述，组间比较用t检验，计数资料以百分比表示，组间比较用秩和检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者护理前后疾病认知度变化比较

观察组实施健康宣教量化管理后，患者疾病认知程度明显高于对照组（P＜0.01）。见表1。

表1两组患者护理前后疾病认知度变化比较[例(%)]

3.讨论

健康宣教是临床护理中不可或缺的一部分，可减少疾病危险因素、提高患者生存质量、促进疾病预后。但健康宣教质量关键在于护理内容的落实，很多健康宣教都流于形式，缺少标准化流程与评价机制，宣教内容也不够完善，导致健康宣教达不到理想效果[2]。本组研究结果显示，观察组实施健康宣教量化管理后，患者疾病认知程度明显高于对照组（P＜0.01），观察组患者对护理服务的满意率显著高于对照组（P＜0.01）。对住院脑卒中病人实施健康宣教量化管理，提高了护士在健康宣教工作中的主观能动性与积极性，提升了健康宣教工作的质量控制力度，增强了工作中的薄弱环节，同时也促进了脑卒中健康宣教的标准化流程的建立。此外，量化管理能及时发现健康宣教工作中的疏漏与不力之处，针对遗漏与宣教不力之处可以再次进行个体化的教育，有利于保障患者对疾病知识的全面掌握。

总之，对住院脑卒中患者实施健康宣教量化管理，可有效提高患者对疾病的认知程度，同时也大大提高了护理服务满意率。

【参考文献】

[1]夏慧玲，王彦如，江月英.脑卒中患者恢复期生活质量及其影响因素研究[J].护理管理杂志，2013，13(5)：308-310.

[2]杨莘，刚婷婷，韩洋，等.脑卒中患者希望水平与疾病认知、社会支持的相关性研究[J].护理管理杂志，2012，12(3)：156-157.