老年人压疮的预防

吴成霞

吴成霞（安徽省来安县中医院手术室安徽滁州239200）

【摘要】老年病人长期卧床存在不可避免的压疮发生，但大部分压疮是可以避免的。护理不正确也可造成压疮的发生。病人支付大量的治疗费用而发生压疮所需要费用是预防压疮的3～4倍，因此我们须建立主动预防的观念，掌握预防措施，尽可能阻止压疮的发生。

【关键词】老年人压疮预防

长期以来压疮预防还处于经验性决策阶段，无科学的量化研究和循证护理，预防护理措施也无严格模式，只有在褥疮发生后，根据临床表现进行分期以判断褥疮严重程度，随着对压疮的全面认识，对其发生的危险因素进行全面评估，成功预防的关键，预防胜于治疗。

1.临床资料

住院老年人发生率为10%～25%，急救医院发生率为9.2%；一般医院发生率为3%～14%，患病未入院家中治疗发生率为50%，压疮病人的护理量增加5%。

2.方法

2010年7月至2011年7月100位入院的老年人中有68人，存在不同程度的压疮占60%，确定依据，易患人群，危险因素，易发部位。

3.讨论

老年病人存在不同程度的自主活动受限，长期卧床，身体局部组织长期受压，肥胖患者易加大受压部位的压力，身体虚弱营养不良的患者，水肿皮肤抵抗力降低者，因疼痛处于强迫体位，活动减少的患者，大小便失禁病人及皮肤受到污物，潮湿刺激。长期使用镇静剂的病人，易造成压疮，这些中间环节必须及时阻止，防止压疮的发生。根据卧位不同，坐骨、骶尾骨、跟部、外踝、髂前上棘、肩部等部位，都是压疮的好发部位。这些病人可给予定时翻身，置于适当体位，使用特殊保护性器具支持身体，减少受压部位的压力。保持皮肤，床单元清洁干燥，平整无屑，避免潮湿，正确使用便盆避免摩擦及时更换污染的被服，避免排泄物刺激，按摩受压部位促进血液循环。在做好各项护理的同时，也要对病人及家属进行健康教育，详细讲解压疮的重要因素，发生的危险性，制定个性化的预防方案，在无陪病房，对高危及病危病人告知家属并签字。

4.体会

对于各类易发生压疮的病人均应详细评估，仔细分析，明确目标，设计个性化的方案，对病人进行全方位的整体护理，密切观察，阻断一切可引起压疮的因素，减轻病人的痛苦及经济上的负担，以提高其生活质量和护理质量。