浅析肾内科治疗中联合持续血液净化治疗的疗效

李玉梅

黑龙江齐齐哈尔市泰来县人民医院162400

摘要：目的研究分析在肾内科治疗中实施持续血液净化方法的临床效果以及临床意义。方法选取2012年2月—2013年7月入住本院接受治疗的90例肾内科患者作为研究对象，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为对照组和观察组，每组45例患者，对照组使用常规急性肾衰竭治疗方法，观察组在采用常规治疗方法的同时加入持续血液净化治疗，然后分析对比两组患者的治疗效果。结果经过治疗后，对照组患者治愈9例，好转10例，死亡26例，总有效率为42.22%，观察组患者治愈19例，好转18例，死亡8例，总有效率为82.22%，则两组患者的总体有效率具有显著性差异，具有统计学意义，P<0.05。结论对肾内科患者采用常规治疗的同时给予患者血液净化治疗，可以有效的改善患者的病况，治疗过程中选择适宜的血液净化方式可以有效的降低死亡率，提升治愈效果，值得科学的应用和推广。

关键词：持续血液净化；肾内科；临床作用

急性肾功能衰竭是肾内科的常见病，病例死亡率非常高，但随着现代医疗技术的发展，血液净化技术的应用，使得在治疗肾内科疾病过程中有效提升治疗效果[1]。所以选取本院自2012年2月—2013年7月收治的90例肾内科患者进行研究，下面就详细情况进行报道：

1资料与方法

1.1一般资料整理收集我院自2012年2月—2013年7月收治的90例肾内科患者的临床资料，随机分为对照组和观察组，对照组中45例患者，男性31例，年龄为28-72岁之间，平均年龄为（41.8±12.3）岁，女性14例，年龄为25-62岁，平均年龄为（38.5±12.8）岁；观察组中45例患者，男性25例，年龄为33-68岁之间，平均年龄为（42.1±13.1）岁，女性20例，年龄为30-64岁，平均年龄为（42.8±11.7）岁。90例患者中，肾综合征出血23例、挤压综合征15例、梗塞性肾病30例、毒蜂12例、药物简直性肾炎10例。患者在年龄、性别、患病上均无显著性差异，没有统计学意义，P>0.05，具有可比性。

1.2治疗方法

1.2.1对照组采取常规治疗，不仅要维持患者的体液平衡，预防患者出现酸中毒、高钾血症等症状出现，同时还要给予患者感染预防、器官衰竭、心理衰竭以及饮食控制等常规性的治疗及相应的护理方法。

1.2.2观察组采取在对照组常规治疗的基础上，加上相应的血液净化治疗，对患者采取间歇性的血液透析，透析次数为4-19次，平均次数为（9.8±1.2）次，另外根据患者的情况分别给予连续性的肾脏替代治疗以及腹膜透析，治疗过程中根据实际情况给予患者进行血液灌流以及间歇性血液透析，观察组的患者有12例采用了深静脉置管，另外的33例患者进行动静脉穿刺。

1.3疗效判断标准痊愈=患者出院时血BUN、尿量、Scr恢复正常；好转=血BUN以及Scr部分恢复正常，患者尿量恢复正常；无效=死亡。

1.4本次研究采取了统计学软件SPSS13.0进行统计学处理，所有数据采用均数±标准差x±s表示，采用X2及t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

经过本院治疗之后，对照组患者治愈9例，好转10例，死亡26例，总有效率为42.22%，观察组患者治愈19例，好转18例，死亡8例，总有效率为82.22%，观察组和对照组的总体有效率具有显著性差异，则具有统计学意义，P<0.05。

3讨论

由于社会的不断进步，医疗科技水平也不断的发展。在肾病内科中应用血液净化治疗方法效果显著，而且有效的降低死亡率[2]。持续血液净化技术的原理主要是将患者体内的多余酸性物质和水分进行恢复稳定，从而维持体内的酸碱平衡[3]。在治疗肾病时，尤其是对急性肾功能衰竭上采用持续血液净化，其治疗的适宜指证主要有Scr≥442umol/L、BUN≥21mmol/L、患者的尿液在2d之内无尿或者是少尿、出现肺水肿和脑水肿的先兆、符合尿毒症诊断标准以及出现酸性中毒症状[4]。在对患者的治疗方法的选择上如果确认选择血液净化治疗，那么则要选择符合患者的生理功能的血液净化，而当前的间歇性血液透析是进行血液净化治疗的第一选择，但是却能够在短时间祛除患者体内的毒性物质，并且还能够排除多余水分以及纠正酸性中毒[5]。根据本院的持续血液净化在肾内科治疗的研究结果来看，采用常规的治疗方法，对肾内科治疗效果并不明显，但是采用常规的治疗方法联合持续血液净化却能够很好的改善治疗效果。

参考文献：

[1]潘险峰.持续血液净化在肾内科治疗中的临床作用价值[J].四川医学，2012，（07）：1263-1264.

[2]纪明锁，任新生.血液净化在危重病治疗中的应用[J].柳州医学，2010，（Z1）：31-35.

[3]许煊.持续血液净化技术治疗脓毒症患儿疾病指证及治疗机制研究[D].南方医科大学，2011.

[4]陈红.不同剂量连续性血液净化治疗老年危重症患者的效果分析[D].广西医科大学，2012.

[5]孙常友.老年急性肾衰竭病因及血液净化临床疗效研究[J].中国现代药物应用，2013，7（2）：15-16.