合成天麻素注射液应用于神经科临床

鞠英徐明昭王万日

鸡西市麻山区人民医院158100

【摘要】天麻素注射液中主要有效成分是天麻素，天麻素在大脑中通过降解可以形成天麻苷元，天麻苷元具有着很多方面的作用，包括安神醒脑、镇静催眠等等，在临床中一般用于治疗神经衰弱导致的失眠、中风等病症。天麻素在临床应用中药理十分广泛，所以应该对其加强分析和研究，尤其在神经方面的作用十分明显。根据最近所查阅的相关文献，总结天麻素注射液的药理机制，并且讨论其临床应用情况，希望能够有助于相关人员进行深入研究，并且让临床应用更为合理。

【关键词】天麻；天麻素注射液；药理机制；临床应用

【中图分类号】07【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2017）04-171-01

天麻本身是兰科植物，在分类上属于多年生草本，可以从天麻中提取天麻素。天麻素在神经方面药用十分明显而广泛，镇静催眠方面效果显著，抗惊厥和抗癫痫方面也有着很好的疗效。天麻素的注射液本身是单体制剂，临床作用很多，除了上述说明之外，还可以扩张血管、提升记忆力等。

1.天麻在神经方面的药理机制

1.1镇静、催眠作用

我国学者于1979年在天麻中分离出天麻素单体，并用大量的药理学研究证明了天麻素具有明显的镇静、催眠作用。我们在具体实验中，给小鼠静脉注射3H-天麻素和3H-天麻苷元30s后，检测到脑中3H-天麻素与3H-天麻苷元比例约为2.01∶7.02，可见天麻素能透过血脑屏障，但其速度低于天麻苷元；同时检测到小鼠各组织中的天麻苷元的含量分别为肝25.9％、血2.2％、脑42.3％，说明脑中的天麻苷元不完全由天麻素在肝脏或血中代谢降解而来，而是天麻素可以在脑中降解为天麻苷元。根据体外研究证明，天麻苷元是脑细胞膜苯二氮受体的配基。因此，天麻素镇静、催眠的药理机制可能是天麻素在脑中降解为天麻苷元并存留于脑组织，天麻苷元作为苯二氮受体的配基，作用于苯二氮受体，通过增强γ-氨基丁酸/苯二氮受体复合体的功能，从而发挥镇静等中枢抑制效应。

1.2对神经系统的保护

天麻素可以结合自身药理，带来神经元损伤的减轻，这样可以进而达到抑制神经元凋亡的作用。天麻素可以提高血管内的血液流速，这样可以让低ET的状态得到减轻，这层作用在不同舒缩状态下的血管都能起到作用；同时还能够让内啡肽含量降低，具有良好的医治偏头痛的作用。目前已经有学者进行了相应的研究，并且通过白鼠实验成功建立了脊髓损伤模。通过在腹腔进行天麻素注射，发现天麻素能够促进多种因子分泌，例如神经营养因子和mRNA，老鼠的脊髓神经的损伤也得到了改善，这样起到了保护神经细胞的作用。天麻素对神经细胞的毒性损伤具有一定保护作用，其机制可能为调节递质性氨基酸的含量，抑制谷氨酸的释放，减弱谷氨酸对受体的刺激，维持兴奋性和抑制性氨基酸的动态平衡。

1.3提高学习能力和记忆能力

老年痴呆在分类上可以分为两种，一种是血管性老年痴呆，另一种是阿尔茨海默病，有时候也有二者混合的症状。而天麻素针对多种类型的老年痴呆症都有很好的多方面疗效。经过相关学者研究，我们发现了天麻素可以减轻淀粉样蛋白的作用，这样一来，对海马神经元的毒性大大减轻了，从另一方面来讲，也起到了在细胞外进行蛋白激酶的调节的作用，这样就可以很好地预防阿尔茨海默病。有学者进行了相关研究，为老年痴呆症患者分别使用天麻素和吡拉西坦进行治疗，治疗的结果表明天麻素的疗效更好，经过使用天麻素，脑内的血液循环更加有效。在小鼠试验中，我们知道了对于血管性痴呆的小鼠的学习能力和记忆能力，天麻素都有着显著的提高效果。

1.4治疗周围神经病变

针对糖尿病患者，天麻素也能起到较好的疗效，比如可以降低血糖高、降低胆固醇浓度等等。糖尿病也经常是神经痛的诱发主因，根据实验结果表明，天麻素可以对神经内的过度兴奋进行抑制，这在临床中进行应用的话可以减轻糖尿病导致的神经痛，因为其可以抑制神经上产生的短暂NA+电流以及K+电流。

2.天麻素在临床上的应用

2.1治疗失眠症

失眠症影响着日常工作和日常生活，可以导致很多身体和精神方面的疾病。如果使用常规治疗的方式，副作用很大并且一旦产生耐药性和依赖性，后果就更为严重。给失眠患者注射天麻素大约0.5克，并且吸入适当氧气，两周为一个疗程，在跟进的治疗结果中，有效率达到了百分之九十七。后来对这种治疗方案进行分析，我们知道氧气起到了改善高级神经功能的作用，并且促进了脑代谢，而天麻素可以镇静安眠，所以脑神经中枢的紊乱状况就得到了很好的控制。失眠是因为阴阳不和，所以在治疗上，以平衡阴阳为主，而天麻素可以调节脑神经，对于失眠症有着很好的疗效。

2.2治疗头痛

天麻对神经保护作用的药理机制尚未十分明确，但最终起到的效果是让脑内多巴胺含量降低、平衡脑内神经递质。在穴位注射天麻素4毫升、并且口服磷酸川弓嗪100毫克对偏头痛有着很好的疗效，经过统计，总共有效率为92%，这两种药材都能够通过扩张动脉来改善脑循环的作用。在太冲穴和风池穴进行针刺，同时注射天麻素可以改善脑部血液循环，起到很好的镇痛效果。

2.3治疗眩晕

椎基底动脉的作用是为全身提供丰富的血液循环，一旦此位置发生病变，那么就会让脑补得不到充足的供血，进而出现眩晕。给后循环导致眩晕的患者注射天麻素，治疗一周之后总有效率超过90%，如果仅仅通过疏通血栓来治疗，有效率只有76%。天麻素可以和三七总皂苷共同发挥作用，可以改善红细胞，改善脑血液循环情况。

2.4治疗神经衰弱

针对神经衰弱的治疗，有学者进行了对比调查，给对照组采用栀子豉汤酸枣仁糖的治疗方式，给观察组添加天麻素注射液0.6克，均为10天一个疗程，这两组的睡眠质量都得到了显著改善，但是在头晕、头痛等症状的改善上，观察组的效果比对照组好很多。天麻素进行辅助治疗可以减少血管阻力，对神经紊乱具有明显的疗效。

2.5老年痴呆

老年痴呆在临床表现为记忆障碍、视空间辨认出现障碍等等方全面痴呆。在临床治疗上，一般使用奈哌齐治疗。有学者在治疗中辅以天麻素注射液，结果表明效果很好，天麻素可以增强脑内胆碱酯酶的活性，这样就可以让脑细胞进行更好的修复，脑内的自由基也就因此而得到了清除。

3.结语

结合上文所说，天麻素的注射液本身镇静催眠效果十分显著，同时也起到了对心脑血管和神经系统的保护作用，进而可以对抗失眠、惊厥和中风等，当前我们研究还未深入，US哦一没有彻底了解天麻的各项药理机制。因为天麻当前产量较少，无法进行光合作用生长，所以想对其加强药理作用的分析难度较大，对此，应该加大科研力度的投入，在研究其药理作用的同时，也要了解其不良反应，这是提高药物使用安全性的必要准备。

参考文献：

[1]蔡铮，侯世祥，刘中秋，陈秋红，杨兆祥.灌胃天麻素小鼠脑组织中天麻苷元的药动学研究[J].中草药.2009（03）

[2]赵辉.天麻素的临床应用进展[J].海峡药学.2009（06）

[3]孙中吉，王辉.天麻素注射液的药理作用和临床应用[J].时珍国医国药.2008（04）