小儿重症肺炎临床护理研究

罗烨

湖南省邵阳市第二人民医院儿科422000

【摘要】目的：研究分析小儿重症肺炎临床护理效果。方法：选取2015年3月——2016年3月收治的重症肺炎患儿44例为本次研究对象，按照护理方式的不同分成两组，观察组和对照组。对照组患儿采用常规护理，观察组患儿采用优质护理。对比两组患儿护理后临床症状缓解时间以及护理效果。结果：观察组患儿的各项临床症状缓解时间明显短于对照组，P<0.05，具有统计学意义。观察组患儿经护理后，有效率达到100%；对照组患儿经护理后，有效率为86.97%；观察组患儿护理总有效率明显高于对照组，P<0.05，具有统计学意义。结论：经优质的护理后，小儿重症肺炎的患儿临床症状缓解时间缩短，护理效果大大提高，有效的降低患儿的痛苦，值得临床推广。

【关键词】小儿重症肺炎；护理；效果

小儿重症肺炎是临床儿科常见的疾病，期发病率较高，若治疗不及时或者效果不佳，可诱发中毒性脑病、呼吸衰竭、心力衰竭等严重并发症，对患儿的预后影响极为严重。临床由于患儿年龄小，有效的护理方式可以使患儿治疗更加配合，提高临床治疗效果。本文主要研究分析小儿重症肺炎临床护理效果，特选取2015年3月——2016年3月收治的重症肺炎患儿44例为本次研究对象，现将资料整理如下。

1资料与方法

1.1基本资料

选取2015年3月——2016年3月收治的重症肺炎患儿44例为本次研究对象，所有患儿均经过全面的检查并符合相关诊断标准。将44例患儿按照护理方式的不同分成两组，观察组和对照组。观察组患儿21例，年龄，对照组患儿23例，两组患儿的年龄、性别、病情等基本资料无显著差异，

1.2方法

两组患者入院后均接受积极的治疗，对照组患儿采用常规护理，观察组患儿采用优质护理，具体操作如下。

（1）：心理护理：患儿发病急，病情重，加之患儿受到病情的影响反应较为剧烈，一般表现大声哭闹等不良情绪，家属受到患儿不良情绪的影响以及病情的问题来医院就诊时情绪较为激动，此时护理人员应尽量安抚患儿家长的情绪，告知积极配合治疗以及护理的重要性，并简单介绍治疗的过程，需要家长积极配合护理人员以便更好的为患儿进行治疗。护理人员在家长的协助下，安抚患儿的情绪，与患儿家长进行沟通，了解患儿日常身体状况、发病情况、性格特点、有无过敏史等，将其报告给医生，利于医生选择治疗方案，结合调查结果与患儿的诊断情况进行护理。患儿受到病情的影响呼吸不畅，帮助患儿摆放舒适的体位，并严密观察患者的呼吸状况等生命体征的变化。

（2）治疗护理：护理人员对患儿建立有效的静脉通道，保证液体与药物准确、及时的输至患儿体内。选择穿刺部位时应将相对直、粗且弹性好的静脉，实施穿刺操作时注意安抚患儿，动作沉稳、准确、轻柔，并注意保护血管。静脉通道建立后遵医嘱合理应用各类药物，严格注意用药时药物浓度及配伍禁忌，准确掌握、记录用药量；根据患儿病情程度控制输注速度，保证药液均匀进入，严密观察患儿用药后不良反应发生，护理人员需格外注意。由于患儿的天性好动，绝对的卧床容易造成患儿情绪低落等，可防止儿童书报以及动画片等儿童感兴趣的东西，方便对患儿的护理。

（3）饮食护理：患儿的饮食是护理中较重要的部分之一，根据患儿个体、病情等之间的差异对患儿的饮食进行调整。生活护理上应协助家长让患儿养成良好的生活、睡眠习惯，利于病情的治疗以及身体的生长需求。

1.3观察指标

对比两组患儿护理后临床症状、体征的改善情况（包括体温恢复时间，咳嗽与肺啰音消失时间，血气指标的改善时间）以及两组患儿的护理效果。

1.4疗效判定

效果判定：患儿的临床体征和症状明显改善，X线胸片检查结果提示病灶吸收程度超过90%，判定显效；患儿的临床体征和症状均有所改善，X线胸片检查结果提示病灶吸收程度超过80%但不足90%，判定有效；患儿的临床症状、体征未见改善甚至加重，各项检查结果提示相关指标无变化，判定无效；治疗总有效率等于显效率、有效率相加。

1.5统计学方法

本次研究、分析、统计获得数据资料采用SPSS15.0软件进行分析处理，计量资料使用?x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患儿各项临床指标改善情况对比

观察组患儿的各项临床症状缓解时间明显短于对照组，P<0.05，具有统计学意义。见表1。

3讨论

小儿重症肺炎的主要表现是呼吸系统的病变，存在咳嗽、气促、肺部啰音等，多数患儿会伴有多系统不同程度的并发症，具有病情重，起病急且发展快速的特点[2]。由于儿童的体质本身偏弱，发育尚不成熟，气管和支气管相对成人来说还比较狭窄，纤毛的运动能力与肺部弹力组织的发育程度也远不及成年人，再加上儿童肺部的血管丰富很容易充血，而肺内的肺泡数量不多，间质的发育较旺盛，容易被黏膜所阻塞，在受到病原感染引发肺炎后很容易进展成重症肺炎[3]。需要注意的是，重症肺炎不光能直接起病，也可因呼吸道感染、百日咳、支气管炎等急性感染继发。临床及时有效的治疗配合优质的护理，是降低患儿并发症等发生的重要途径。优质护理通过与患儿的家长进行全面的沟通，对患儿的情况全面掌握了解，根据患儿的实际情况进行针对性的护理，与患儿建立信任的关系，可以使患儿的临床治疗更加配合。本次研究结果：观察组患儿的各项临床症状缓解时间明显短于对照组，P<0.05，具有统计学意义。观察组患儿经护理后，有效率达到100%；对照组患儿经护理后，有效率为86.97%；观察组患儿护理总有效率明显高于对照组，P<0.05，具有统计学意义。说明经优质的护理后，小儿重症肺炎的患儿临床症状缓解时间缩短，护理效果大大提高，有效的降低患儿的痛苦，值得临床推广。

参考文献：

[1]方贵英.阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效观察[J].中国医学创新，2013，10（5）：8-10.

[2]彭升，何洲，郭明春，等.酚妥拉明和多巴胺输液泵给药治疗婴幼儿重症肺炎并发心力衰竭[J].中国医学创新，2012，9（9）：17-18.

[3]蒙燕.优质护理干预对小儿肺炎治疗效果的影响及临床意义[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，1（7）：211-212.

[4]张丽平.优质护理干预在小儿重症肺炎中的护理效果观察[J].中国现代药物应用，2013，7（23）：184-185.

[5]李海英，胡长青.呼吸道持续正压给氧治疗小儿呼吸衰竭临床观察[J].中国医学创新，2013，10（3）：111.