超敏C反应蛋白在乳腺癌患者中的表达情况分析

杨乃珍吉小娟郝慧敏

（江苏省金湖县中医院检验科江苏金湖211600）

【摘要】目的：探讨超敏C反应蛋白（CRP）在乳腺癌患者中的表达情况；方法：运用CRP试剂盒检测血清标本中CRP的含量；结果：CRP的表达量在乳腺癌患者中的表达明显高于健康对照组，并且与其复发具有一定的关系；结论：CRP可能能够作为乳腺癌预后评判的一个指标。

【中图分类号】R737.9【文献标识码】B【文章编号】1003-5028（2015）7-0240-01

超敏C反应蛋白（C-reactiveprotein，CPR）首先被发现是一种能与致病性的肺炎球菌的荚膜多糖相反应的血清蛋白[1]，后来的一系列的研究证明CRP是一个炎症的指标，因为在急性炎症应激时，其在血清中的浓度急剧上升。CRP主要在肝脏中合成，并且随着一些炎症因子包括IL-1，IL-6，和TNF-α上升而上升，最终CRP参与一些凋亡和坏死细胞的清除[2]。

最近越来越多的研究发现CRP在血清中的水平与一些肿瘤的不良预后相关，那么在本研究中我们探讨乳腺癌患者的血清中CRP的表达情况与乳腺癌患者的预后的关系进行统计分析，探讨CRP在乳腺癌患者血清中的分泌量能否作为其预后评判的一个指标。

1材料和方法

1.1临床资料

选自本院2009年1月份至2010年12月份收住院的乳腺癌患者125例，年龄34-62岁，均经病理检查为乳腺癌患者。健康对照组，选取同时期的来本院健康体检的女性98例，年龄28-61岁。

1.2仪器和试剂

由上海申索佑福医学诊断公司提供的CRP试剂盒，在AU680生化仪上检测，>10mg/L为阳性值。

1.3标本收集

空腹采血2-3ml，静置后离心3000r/min，分离血清，存于EP管内于-20℃待检。

1.4统计方法

所有数据均采用SPSS软件进行统计分析，CRP值用均数±标准差表示，采用卡方及t检验，以p<0.05为具有统计学意义。

2结果

2.1CRP在乳腺癌患者和健康对照组的血清中的表达量

如表1所示，CRP在健康对照组中的血清中的表达量是4.55±3.21，而在乳腺癌患者中的表达量是36.76±20.07，明显高于对照组。

3讨论

乳腺癌是女性发病最高的恶性肿瘤之一，具有高骨转移倾向，约60%的乳腺癌患者死亡病例尸解时发现骨转移，严重影响患者的行动能力和生活质量。找到乳腺癌的评判其有效的预后的指标可能对于其治疗具有一定的指导意义。在本研究中我们探讨CRP在乳腺癌中的表达情况，并进一步分析其与预后的关系，结果提示，相对与健康对照组，乳腺癌患者的血清中的CRP的表达水平明显高于正常对照组，并且进一步的统计分析发现CPR的量与患者的不良预后相关。这些研究结果与其它的一些研究结果相一致，在一些恶性肿瘤中CRP的表达量与肿瘤的不良预后相关，包括胃肠道肿瘤，直肠癌，前列腺癌，肺癌等，这些研究也指出高水平的CRP可能与这些恶性肿瘤的低生存率和不良预后相关[3-4。

IL-1或是IL-6的诱导能够刺激干细胞诱导CRP的产生，这个过程依赖于STAT3和NF-κB信号通路，CRP能够与单核细胞核巨噬细胞等一些免疫细胞上的表明受体相结合，从而发挥一些免疫相关的作用来招募补体等聚集到死亡细胞表面来清楚炎症性的异物等功能。同时，CRP与基质金属酶MMP也有一定的相关性，CRP能够诱导MMP-1，MMP-9，MMP-10的产生，这些可能也与肿瘤的发生密切相关[5]，我们的研究也提示CRP可能与乳腺癌的不良预后有一定的关联性，但是其确切的机制尚需要进一步研究。

目前临床上，利用肿瘤的相关标志物来早期检测和发现肿瘤成为研究的热点，我们的研究希望能够为乳腺癌的治疗策略提供一个血清学的标志物，由于CRP的检测简单，经济，并且技术成熟，具有一定的优势。

总结我们的研究，CRP在乳腺癌的预后的提示中可能具有一定的临床意义，以有利于预后评判和疗效的检测，将CRP和其它的一些肿瘤标志物联合起来检测可能取得一个更好的效果。

参考文献：

[1]Volanakis,J.E.2001.HumanC-reactiveprotein:Expression,structure,andfunction.MolecularImmunology38:189–197.

[2]Kim,E.S.,Y.Cha,M.Ham,J.Jung,S.G.Kim,S.Hwang,R.Kleemann,andA.Moon.2013.Inflammatorylipidsphingosine1-phosphateupregulatesC-reactiveproteinviaC/EBPbandpotentiatesbreastcancerprogression.Oncogene.doi:10.1038/onc.2013.319.

[3]Crumley,A.B.,D.C.McMillan,M.McKernan,J.J.Going,C.J.Shearer,andR.C.Stuart.2006.AnelevatedC-reactiveproteinconcentration,priortosurgery,predictspoorcancer-specificsurvivalinpatientsundergoingresectionforgastro-oesophagealcancer.BritishJournalofCancer94:1568–1571.

[4]Wong,V.K.,H.Z.Malik,Z.Z.Hamady,A.Al-Mukhtar,D.Gomez,K.R.Prasad,G.J.Toogood,andJ.P.Lodge.2007.C-reactiveproteinasapredictorofprognosisfollowingcurativeresectionforcolorectallivermetastases.BritishJournalofCancer96:222–225.

[5]McArdle,P.A.,K.Mir,A.S.Almushatat,A.M.Wallace,M.A.Underwood,andD.C.McMillan.2006.Systemicinflammatoryresponse,prostate-specificantigenandsurvivalinpatientswithmetastaticprostatecancer.UrologiaInternationalist77:127–129.

作者简介：

杨乃珍，女，副主任技师，科主任