宫腔镜联合治疗不孕症的临床研究

刘秋芬

刘秋芬(河南省温县妇幼保健院454850）

【摘要】目的：讨论以及分析采用宫腔镜联合腹腔镜的手术治疗方法治疗不孕症患者的临床特点、临床效果以及相比较于单纯腹腔镜手术治疗的可行性。方法：回顾性分析我院曾经收治的60例不孕症患者，将其随机分为观察组和对照组各30例，观察组采用宫腔镜联合腹腔镜的手术方法治疗，对照组采用单纯腹腔镜手术方法治疗，比较两组的治疗方法以及治疗效果。结果：全部60例不孕症患者，对照组30例患者中，输卵管再通的患者有20例，妊娠成功的患者有10例；观察组30例患者中，输卵管再通的患者有24例，妊娠成功的患者有13例。结论：采用宫腔镜联合腹腔镜的手术治疗方法治疗不孕症手术相对于单纯腹腔镜手术治疗来讲，手术时间短，治疗效果好，安全性高，妊娠率高，值得临床上推广应用。

【关键词】宫腔镜联合腹腔镜的手术治疗不孕症妊娠输卵管再通

【中图分类号】R713【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）06-0185-01

我院通过回顾性分析曾经收治的60例不孕症患者，将其随机分为观察组和对照组各30例，观察组采用宫腔镜联合腹腔镜的手术方法治疗，对照组采用单纯腹腔镜手术方法治疗，比较两组的治疗方法以及治疗效果，讨论以及分析采用宫腔镜联合腹腔镜的手术治疗方法治疗不孕症患者的临床特点、临床效果以及相比较于单纯腹腔镜手术治疗的可行性，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

随机选取我院曾经收治的60例不孕症患者作为观察对象，将其随机分为观察组和对照组各30例，其中年龄最大的患者42岁，年龄最小的患者24岁，平均年龄为27.5岁。不孕时间为2到10年，平均不孕时间3.25年。全部60例不孕症患者中，原发性不孕症患者28例，继发性不孕症患者32例，有过流产的患者有16例。两组的身高、体重、年龄、性别、病史等一般资料经统计学分析，两组之间无显著性差异（P>0.05）,具有可比性。

1.2治疗方法

首先采用5%的葡萄糖溶液作为彭宫液进行宫腔镜检查，而腹腔镜检查以及治疗需要使用二氧化碳气腹，根据患者情况进行盆腔粘连的松懈术，或子宫卵巢的肿物剥除术，相对于盆腔或宫腔异常的患者则需要先行矫正异常，后利用输卵管通液来了解其是否通畅，根据需要采用相应疏通办法，保证输卵管的通畅。观察组采用宫腔镜联合腹腔镜的手术方法治疗，对照组采用单纯腹腔镜手术方法治疗，比较两组的治疗方法以及治疗效果。

1.4统计学分析

采用了SPSS12.0的统计学软件进行统计学分析，所有计量资料均采用了卡方检验和t检验，P<0.05,差异具有统计学意义。

2结果

全部60例不孕症患者，对照组30例患者中，输卵管再通的患者有20例，妊娠成功的患者有10例；观察组30例患者中，输卵管再通的患者有24例，妊娠成功的患者有13例。观察组相比较与对照组来讲，手术之后的肛门排气时间，自主排尿时间，住院时间明显有所减少，且两组之间差异经统计学分析有意义(P<0.05)。

表160例不孕症患者观察组对照组治疗效果

总例数输卵管再通例数妊娠成功例数

对照组302010

观察组302413

P值小于0.05小于0.05

3讨论

不孕症在临床妇科类疾病上非常常见，近几年来不孕症的发生率也是逐年升高，客观上讲导致女性发生不孕的原因非常多，但治疗时其中的盆腔状况是一个非常重要的因素[1]。目前，运用宫腔镜技术在治疗妇科类疾病中已经被广泛的应用，有很多过去不好判断，不好诊治的疾病，通过宫腔镜检查后可以很清晰的看到，了解病情，对于临床上的妇科类疾病诊治有着很大的帮助[2]。采用宫腔镜和腹腔镜联合治疗不孕症的方式相比较于单纯腹腔镜手术来讲，可以充分的发挥不同腔镜的各自用途，是通过腔镜治疗不孕症的范围大大增加，同时集合了治疗与诊断于一身，手术时间短，创伤小，具有很大的优势，深受患者的好评[3]。我院通过回顾性分析曾经收治的60例不孕症患者，将其随机分为观察组和对照组各30例，观察组采用宫腔镜联合腹腔镜的手术方法治疗，对照组采用单纯腹腔镜手术方法治疗，比较两组的治疗方法以及治疗效果，发现全部60例不孕症患者，对照组30例患者中，输卵管再通的患者有20例，妊娠成功的患者有10例；观察组30例患者中，输卵管再通的患者有24例，妊娠成功的患者有13例。综上所述，采用宫腔镜联合腹腔镜的手术治疗方法治疗不孕症手术相对于单纯腹腔镜手术治疗来讲，手术时间短，治疗效果好，安全性高，妊娠率高，值得临床上推广应用。

参考文献

[1]朱秋侠,沈艳梅.宫腔镜、腹腔镜诊治输卵管性不孕的围术期护理43例[J].实用护理杂志,2002,18(9):33.

[2]胡小良，徐宏里，李延河，等.宫腔镜下输卵管口插管疏通术在不孕症诊治中的应用[J].中国实用妇科与产科杂志，2003，19（12）：741.

[3]刘萌萌.宫腔镜、腹腔镜联合治疗不孕症的应用及心理护理[J].卫生职业教育，2008，26（14）：153.