药剂师对患者用药依从性的作用

文会明

新疆和硕县二十四团医院841204

摘要：目前，新医环境下对药学服务工作提出新要求，要求药剂师不只是给患者配发药物，还要指导患者合理用药，确保患者安全、科学、合理用药。本文分析了产生用药不依从性的原因，以及药剂师在患者用药依从性方面的影响与作用。

关键词：药剂师；患者；用药依从性；作用

用药依从性是指患者按照医师规定的治疗方案进行治疗以及按照药剂师对药的指导服用药物的行为，反之则为用药不依从性。用药依从性在成功治疗患者疾病中有重要作用，甚至可以说是成功治疗疾病的关键，因为一个科学、有效治疗方案是以患者配合用药为终点的，患者不依从用药，疾病就不能及时治愈，甚至恶化。用药不依从性一直以来被医师，药剂师看做是医疗以外的事，与他们无关。随着医疗改革的深入和人类疾病的多样性、难愈性、广泛性等，人们对医疗卫生服务的质量要求不断提高，这就引起医疗机构对用药依从性的重视，药学服务也有了新的定义，药学服务要求药剂师要以患者为中心，指导他们科学合理用药，保证用药的安全、科学、合理，确保患者的药物治疗能达到预期的效果[1]。

二.产生用药不依从性的原因

产生用药不依从性的原因除了患者自身的原因外，还包括医师，药剂师等医学行为，药学服务方面的原因。

1.患者对药物治疗的认识不够。很多患者没有认识到药物治疗是一个缓慢、长期的过程，是一个有适应期的治疗过程，患者接受药物治疗后，没有听从药剂师的指导，有的患者服药一段时间后，发现症状减轻或无症状，则自行停止用药；有的患者对药物治疗期望过高，短期服药后觉得病情没有好转的迹象，就中段服药或服用其它药物，有的患者因用药不合理，出现其它症状后没有咨询医师就停止用药；有的患者担心对药物产生依赖性，而提前终止治疗；有的患者受到他人的影响，不信任目前进行的药物治疗，口服用部分药品；有的患者图方便，把药品装在一起，按自己的意愿服药。

2.药剂师对患者的用药指导不够[2]。药剂师在配发药品的时候，没有向患者详细解释和指导患者如何正确服用药物，药品没有按相关规定分类，也没有在药袋外标明用药方法、次数等，导致患者用药错误，甚至引发其它疾病，患者为此而停止用药；有的病情药物方案相对较复杂，药物包装新颖，药剂师没有指导患者掌握正确服用药物的方法和用量等。患者缺乏相关知识，觉得服药困难，麻烦；药剂师对患者关心不够，对患者的病情发展情况不了解，没有给医师提供正确的建议致使患者病情痊愈较慢，同时，患者对药剂师的不信任致使患者在服药期间存在一定的排斥心理，于是就产生了用药不依从性。

三.药剂师在患者用药依从性方面影响与作用

1.转变药剂师的观念，切实做好药学服务。当前药剂师的工作已不是简单的调剂、发药、而是深入到指导病人正确用药，提高医疗质量，所以，药剂师要重视患者用药依从性，把指导患者合理用药当做是自己的义务、职责，做好药物服务，对患者实行文明服务，在分药的时候，要注意与患者沟通，关心患者的病情发展情况，同时询问患者的服药方法、用量、次数等，对不合理的地方进行正确指导，提高患者的用药依从性。

2.提高药剂师的素质，引导患者正确对待药物治疗。患者主要是通过药剂师来认识药物治疗的，所以，药剂师在面对患者据绝用药，不信任药物治疗等问题时，要认真听取患者的缘由，耐心解释药物治疗的过程、疗效，对药物的用法，用量等要有详细、易懂的说明，对有毒副作用的药品要有相应的说明，按抚患者，让患者积极配合用药。

3.提高药剂师的专业知识，与医师一起为患者排忧解难[3]。药剂师在药物方面的知识应该跟上药学发展的步伐，不断提高自身专业知识，时刻关注药物信息，根据相关信息结合患者具体情况，给医师提供合理，有效的治疗建议。在患者治疗期间，要认真观察患者的药物反应及疗效，和医师密切联系，对不良效果要及时向医师反馈，调整用药方案，同时要严格申核处方，对处方中出现的配伍禁忌，重叠用药等不合理的地方要及时告知医师，避免药物的不合理使用，保证患者的用药安全。

4.简化治疗方案，降低患者用药难度，治疗方案复杂，用药困难，麻烦是患者产生用药不依从性的一个重要原因，所以，药剂师应该简化治疗方案，利用最新的药学知识，尽量将复杂的用药简单化，同时把那些让人捉摸不透的药品包装重新设计改装成大众化，简单明了的为患者提供简捷有效的治疗。

总之，用药依从性对患者疾病的治疗是关键性的，患者用药不依从性是多方面原因造成的，药剂师要认识到自身在患者用药依从性方面的重要影响。在患者治疗期间，正确指导患者正确用药，同时注意与患者、医师沟通，利用自身专业知识为患者提供良好的药学服务，为医师提供科学、合理的用药方案建议。提高患者用药依从性是提高医疗质量的一个重要方面，所以，药剂师重要提高患者的用药依从性，降低患者不合理的用药情况，确保患者的用药安全。

参考文献：

[1]林玉森浅谈药剂师在患者用药依从性方面的作用中国实用医药2009：12（36）：219-220

[2]高光加强药师用药指导提高患者用药依从性药物服务与研究2006：2（6）

[3]魏翠芹临床药师在提高患者用药依从性中的作用中国医药指南2012：9（25）：385-386