布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎效果观察

龙熙知

湖南省醴陵市中医院湖南醴陵412200

【摘要】目的：探究在小儿肺炎的临床治疗中布地奈德雾化吸入治疗的临床应用效果。方法：2014年1月至2015年9月期间，我院呼吸内科接受治疗的小儿肺炎患者共计136例，根据患儿进入我院接受治疗的先后顺序进行分组，其中对照组为单号，观察组为双号，对照组患儿采用常规治疗，观察组患儿则在常规治疗的同时进行布地奈德雾化吸入治疗，对比两组患儿的临床治疗效果和肺炎相关病症改善情况。结果：观察组肺炎患儿采用布地奈德雾化吸入治疗的临床治疗有效率97.1％明显高于对照组85.3％，差异显著符合统计学判断标准（P＜0.05），同时观察组患者的临床病症相关指标改善情况明显优于对照组，差异显著符合统计学判断标准（P＜0.05），两组患儿在治疗期间均未出现严重的不良反应病症。结论：在小儿肺炎患者的临床治疗中应用布地奈德雾化吸入治疗的临床治疗效果有显著改善，同时其相关病症的改善情况明显优于对照组，差异显著符合统计学判断标准。

【关键词】布地奈德；雾化吸入；小儿肺炎

小儿肺炎作为一种临床较为常见的儿科呼吸道疾病，其致病病原体主要为支原体、流感病毒，患儿的机体免疫力较为低下，临床较为容易发病，其发病比率也呈明显上升趋势。肺炎患儿的临床病症主要有发热、咳嗽以及气喘等病症，部分患儿还会出现肺部哮鸣音[1]。患儿如果病症处理不当很容易并发较为严重的并发症，严重者出现死亡病症。本研究对一段时间内在我院接受治疗的肺炎患儿进行布地奈德雾化吸入治疗效果的探究，取得了显著效果，现对此做相关报道。

1资料与方法

1.1一般资料

2014年1月至2015年9月期间，我院呼吸内科接受治疗的小儿肺炎患者共计136例，所有患儿均有不同程度的发热、咳嗽、肺部湿罗音以及X线片出现片状阴影病症。根据患儿进入我院接受治疗的先后顺序进行分组，其中对照组为单号，观察组为双号，两组患儿分别68例，其中对照组中男性患儿32例，女性患儿36例，患儿的年龄在2个月~12岁，平均年龄为4.0岁；观察组中男性患儿33例，女性患儿35例，患儿的年龄在1个月~13岁，平均年龄为3.9岁。两组患儿的年龄、性别构成以及病情严重程度均无统计学差异，本研究对比探究内容具有可比性。

1.2方法

对照组患儿采用常规治疗，对患儿进行临床常规的降温、抗感染治疗，同时对患儿进行吸氧、化痰以及镇咳治疗，患儿持续治疗七天[2]；观察组患儿则在常规治疗的同时进行布地奈德雾化吸入治疗，布地奈德500mg混于2.5ml生理盐水中，采用结合雾化器进行空气压缩雾化吸入治疗，患儿每天雾化治疗两次，每次持续时间在20min左右，患儿持续治疗七天。对比两组患儿的临床治疗效果和肺炎相关病症改善情况。其肺炎相关病症有住院时长、退热时间、咳嗽病症缓解时间以及肺外并发症消失时间[3]。患儿的临床治疗效果根据其病症消失情况和X线片以及肺啰音消失情况分为治愈、有效和无效，其中治愈为患儿的肺炎相关病症均消失，同时X线片检查显示片状阴影完全消失，同时肺部啰音听诊为完全消失；有效为患儿咳嗽和发热病症都有部分改善，同时X线片的阴影有所减小，啰音有部分好转；无效则为患儿的肺炎相关病症未见任何改善[4]。其临床治疗有效率为显效和有效的比率和。

1.3统计学处理方法

数据分析应用SPSS21.0软件包，计量资料采用平均值表示，计量资料和计数资料的组间对比分别进行t检验和卡方检验，P＜0.05为差异显著的判断标准

2结果

观察组肺炎患儿采用布地奈德雾化吸入治疗的临床治疗有效率97.1％明显高于对照组85.3％，差异显著符合统计学判断标准（P＜0.05），详细数据见表1，同时观察组患者的临床病症相关指标改善情况明显优于对照组，差异显著符合统计学判断标准（P＜0.05），详细数据见表2，两组患儿在治疗期间均未出现严重的不良反应病症。

表1两组肺炎患儿的临床治疗效果对比（例）

3讨论

肺炎患儿多伴随不同程度的气道高反应病症和气道炎症，因此对患儿进行临床抗炎治疗非常有应用意义，目前有临床研究表明在抗炎治疗中单纯应用大环内酯类药物其治疗效果较差，对患儿的病情没有明显改善，同时患儿很容易出现肺不张以及胸腔积液等病症，对患儿的生命安全带来很大威胁[5]。布地奈德作为一种肾上腺皮质激素，能够与糖皮质醇受体相结合，从而发挥较强的抗炎作用，并且对患儿进行雾化吸入治疗后有利于药物更好地进入血液，同时直接到达感染较为严重的部位，同时能够抑制气道的高反应状况，减少腺体的分泌，对气道起到修复作用，同时能够有效缓解气喘病症。布地奈德作为治疗支气管哮喘的有效药物其抑制变态反应的作用强于地塞米松十余倍，因此应用小剂量的布地奈德即可得到较好的治疗作用[6]。雾化吸入治疗的剂量较小，对患者的副作用也较少，其吸入安全性较高，治疗疗程也较短，非常适合婴幼儿治疗应用。

本研究中，观察组肺炎患儿采用布地奈德雾化吸入治疗的临床治疗有效率97.1％明显高于对照组85.3％，差异显著符合统计学判断标准（P＜0.05），同时观察组患者的临床病症相关指标改善情况明显优于对照组，差异显著符合统计学判断标准（P＜0.05），两组患儿在治疗期间均未出现严重的不良反应病症。因此，在小儿肺炎患者的临床治疗中应用布地奈德雾化吸入治疗的临床治疗效果有显著改善，同时其相关病症的改善情况明显优于对照组，差异显著符合统计学判断标准。

参考文献：

[1]王丽珍，李飞平，罗芳，张梅娟.异丙托溴铵、布地奈德雾化吸入加用口服急支糖浆辅助治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床观察[J].中华中医药学刊，2012，31（12）：2791-2793.

[2]高兴华，黄剑.甲泼尼龙静脉推注联合氨溴索、布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的效果观察[J].解放军医药杂志，2012，24（04）：34-36.

[3]蔡晓华，林东浩，黄狄娜，王晓芳，林顺利，谢城，陈泽鑫.肺俞穴微波治疗联合布地奈德与万托林雾化吸入治疗小儿肺炎的疗效观察[J].中华肺部疾病杂志（电子版），2013，07（05）：485-486.

[4]范静兰.布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎的疗效观察研究[A].贵州省医学会儿科学会、贵阳医学院附属医院、兴义市人民医院.2013年贵州省儿科学术年会暨儿科常见疑难重症诊治继续教育学习班论文集[C].贵州省医学会儿科学会、贵阳医学院附属医院、兴义市人民医院：，2013：1.

[5]王周勇，魏萌涛，麦天勇.布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床效果观察[J].中国当代医药，2014，22（08）：71-72+75.

[6]余民浙，姜波，鲁春红，祁艳辉，常丽艳.布地奈德、沙丁胺醇、氨溴索雾化吸入治疗小儿肺炎不良反应的观察[J].中国疗养医学，2014，23（04）：333-334.