高血压并发症的预防与治疗分析

苏秀英

（仁寿县北斗中心卫生院四川眉山620577）

【摘要】目的：探讨高血压并发症的预防以及治疗措施。方法：对我院2015年11月—2016年11月收治的110例高血压患者给予流行病学调查，就并发症探讨积极有效的预防及治疗。结果：视网膜病变以及冠心病这两种高血压并发症60岁以下和60岁以上相比存在显著性差异（P<0.05）；肾病以及脑卒中这两种高血压并发症则没有年龄差异（P>0.05）。冠心病以及视网膜病变处于首位，肾病以及脑卒中发病率相对较低。结论：为避免和减少高血压并发症，必须采取积极有效的措施加强预防，增强人们的预防意识，对已出现并发症患者应积极给予治疗。

【关键词】高血压；并发症；预防；治疗

【中图分类号】R544.2【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）12-0046-02

AnalysisofthecomplicationsofhypertensionpreventionandtreatmentSuXiuying.

Renshoubeidougarden.empress620577centralhospitalsinsichuanprovince

【Abstract】ObjectiveToinvestigatethecomplicationsofhypertensionpreventionandtreatmentmeasures.MethodsInourhospitalinNovember2015toNovember2106treated110casesofhypertensionpatientswithepidemicsurvey,studyaboutcomplicationspositiveandeffectivepreventionandtreatment.ResultsThesetwokindsofcomplicationsofhypertensionretinopathyandcoronaryheartdiseaseundertheageof60andover60thanexistssignificantdifference(P<0.05);Kidneydisease,andstrokethetwocomplicationsofhypertensionisnoagedifference(P>0.05).Coronaryheartdiseaseandretinopathyinthefirstplace,kidneydisease,andstrokeincidenceisrelativelylow.ConclusionToavoidcomplicationsofhypertension,positiveandeffectivemeasuresmustbetakentostrengthenthepreventionandenhancetheawarenessofprevention,shouldactivelygivetreatmentinpatientswithhavecomplications.

【Keywords】Hypertension;Complications;Prevention;Treatment

高血压属于一种慢性病，在临床上较为常见。目前随着生活水平的不断提高，人们生活习惯出现了很大的变化，致使高血压发病率逐渐上升，且呈现年轻化发展趋势。高血压不仅影响着人们的健康，最重要的是其还会伴随一系列如慢性肾病、脑卒中以及视网膜病变等并发症，致使致残以及死亡率上升，对患者的身心健康，对家庭的经济都具有巨大的负面影响[1]。因此本文以110例高血压患者为研究对象，拟对其行流行病学调查，以探讨高血压并发症的有效预防以及治疗手段，现将相关情况报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本组资料共计110例，均为我院2015年11月—2016年11月收治的高血压患者，男53例，女57例，年龄40～70岁，平均（55.2±3.8）岁。其中本科及以上患者10例；大专患者27例，中专患者14例；初高中患者25例，小学及文盲患者34例。对全部患者行流行病学调查，并就并发症探讨积极有效的预防以及治疗方法。全部患者在性别以及文化程度等方面相比差异不具有显著性（P>0.05）。

1.2方法

如果患者收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，则属于高血压；如果有心肌梗死史或者是心绞痛通过心电图检测后显示缺血，则属于冠心病；MRI或者是CT检测后显示为脑卒中；眼底改变超过Ⅲ期，则属于视网膜病变；尿蛋白定量超过300mg/24h，与此同时血肌酐不低于132μmol/L以及血尿素氮不低于7.1mmol/L，则属于肾病。

1.3统计学处理

采用SPSS19.0统计软件进行统计学分析，两组资料有效率比较采用χ2检验，采用百分率（%）表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

高血压并发症会随着年龄的不同呈现不同的发病率。其中视网膜病变以及冠心病这两种高血压并发症60岁以下和60岁以上相比存在显著性差异（P<0.05）；肾病以及脑卒中这两种高血压并发症则没有年龄差异（P>0.05）。就发病率来说，冠心病以及视网膜病变处于首位，肾病以及脑卒中发病率相对较低。

3.讨论

高血压属于一种体循环动脉压上升的慢性疾病，在临床上较为常见，若血压控制不良，则极易导致一系列并发症，例如视网膜病变、脑卒中、慢性肾病以及冠心病等。该疾病在临床上具有较高的发病率，致残率也较高，且极易带来死亡结局。长期高血压能引起组织器官受损，且时间越长、血压越高受损害靶器官越多，对患者身心健康极为不利[2]。因此采取积极的措施进行预防以及治疗，有利于最大限度减少高血压危害。

3.1预防措施

为避免高血压并发症出现，对高血压患者应开展三级预防，在日常生活中加强干预以及护理。尤其是高危险性患者务必要加强护理以及干预，及时将危险因素排除，并对患者日常生活习惯及其行为进行了解，对不合理和不健康的地方及时指出并帮助其改正，以帮助其养成良好的行为和生活习惯[3]。让患者在日常生活中做适量的运动，可根据患者的爱好及其身体情况帮助其选择适宜的运动项目，例如体操、太极或者是散步等，体育锻炼要结合患者的实际情况制定相对应的运动方式，参考科学锻炼的标准，通常以3～5次/周为宜，持续时间为20～60分钟最佳，同时，还要依据患者的综合素质、所选运动强度和天气情况而决定。另外要注意休息，尤其是睡眠时间务必要充足；要让患者学会控制自己的情绪以及心态，保持心理健康，切忌焦躁或上火，以避免血压升高；禁止吸烟、限量饮酒，并在日常饮食中注意合理、科学以及适量饮食，多吃蔬菜和水果，避免脂肪及盐过多摄入，将体重控制在合理范围内。对35岁以上人群首诊测血压、定期健康体检等方法对高血压患者要早发现、早诊断、早治疗，以延缓疾病发展。对高血压患者要进行规范化的治疗和管理，并进行随访。只有血压得到严格有效的控制，才能确保其并发症得到严格有效的控制[4]。在上述日常护理和干预的基础上还应就其并发症的不同给予针对性预防以及护理方法。其中高血压脑出血最为重要的特征是发病迅速以及情况危急。颅内血肿清除手术后通常可采取对瞳孔大小及其形状、对不对称及其具体光反应等进行观察来明确病情，进而对颅内压是否上升做出判断，特别是术后24h中一定要对患者病情进行密切观察。另外要经常对血压进行测量，防止血压太低，使得脑水肿症状加重进而导致颅内压上升。

3.2治疗措施

由本组资料可知，高血压并发症一般包括四种类型，即脑卒中、冠心病、肾病以及视网膜病变。对不同的并发症应给予针对性治疗方法。（1）对脑卒中并发症进行的治疗。对高血压未发生脑卒中的患者，可让其服用阿司匹林，以避免脑卒中。如果是已发脑卒中者，则为了避免脑血管疾病复发，应在日常生活中严格控制血压，避免血压过高或者是过低，避免血压波动太大，应给予患者丹参片或阿司匹林进行治疗。（2）对冠心病并发症进行的治疗。冠心病也属于高血压疾病的一个重要并发症，而且是在临床上最为常见的并发症，对该并发症的处理务必要做好以下几个方面的工作：首先，应明确患者疾病类型以及具体症状表现，如果属于稳定冠心病，则应及时让其接受门诊给氧治疗，与此同时给予硝酸脂类药以对冠状动脉进行改善[5]。为最大限度避免血栓出现，还应给予阿司匹林等药物进行治疗。如果属于不稳定冠心病，则在给予上述治疗方法得不到缓解和改善的情况下，应当做心梗对待并给予相应处理，然后再将患者送往相关医院接受深入治疗和处理。（3）对肾病并发症进行的治疗。对高血压并发症-肾病也要引起高度重视，给予积极有效的治疗。在早期阶段可给予噻嗪类利尿剂进行治疗，注意早期阶段应给予较大剂量，到了晚期阶段则可以给予袢利尿剂进行治疗。或者是β阻滞剂以及钙拮抗剂等进行治疗（没有禁忌），但是禁止选择ACEI或者是保钾利尿剂。若在治疗过程中，部分患者给予血管紧张素转移酶抑制剂进行治疗后，并未出现较好的降压效果，此时应结合患者具体情况联合别的降压药物进行治疗，可选降压药物有钙通道阻滞剂以及利尿剂等[6]。（4）对视网膜病变并发症进行的治疗。视网膜病变作为高血压的一个并发症，其发生和糖尿病密切相关，因此对视网膜病变的治疗应在日常生活中严格控制血糖，并在此基础上给予血管扩张剂以及止血剂进行治疗。

在本组资料中，通过对110例高血压患者行流行病学调查，结果发现，高血压部分并发症和年龄密切相关，尤其是冠心病和视网膜病变在60岁以后和以前其发病率相比差异具有显著性（P<0.05）；而肾病以及脑卒中这两种高血压并发症则没有年龄差异（P>0.05）。就发病率来说，冠心病以及视网膜病变居于首位，肾病以及脑卒中发病率相对较低。总之，高血压作为一种高危疾病，一定要采取积极有效的措施严格预防和控制其并发症，并在并发症出现后采取相应措施给予治疗，只有如此才能将高血压危害减少到最小，挽救患者生命，提高患者生活质量，确保家庭和谐。

【参考文献】

[1]张敏，刘彦才，杨永丽，等.高血压合并多种并发症的广义估计方程统计分析[J].中国卫生统计，2013，30(5):647-649.

[2]李秀芹.糖尿病合并高血压患者发生视网膜病变的相关危险因素分析[J].中国保健营养(下旬刊)，2014，24(7):3822.

[3]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南[J].中华心血管病杂志，2011，39(7):579-616.

[4]廖锡安.高血压防治和护理探讨[J].按摩与康复医学（下旬刊），2012，03(6):118-119.

[5]杜志刚.高血压并发症及其预防和治疗研究[J].中国实用医药，2011，06(26):93-94.

[6]胡宜波，杨戈.各期高血压及高血压合并血脂异常患者的动态血压变化[J].中国老年学杂志，2012，32(8):1700-1701.