溃疡性结肠炎灌肠的护理要点研究

邱瑾李荣莉

1云南省曲靖市第一人民医院消化内科655000；2云南省曲靖市富源县人民医院护理部655000

摘要：目的：探究溃疡性结肠炎灌肠的护理要点。方法：将我院2015年4月-2016年2月溃疡性结肠炎灌肠治疗患者64例随机分组。对照组行常规灌肠护理；全面组行全面灌肠护理。比较两组患者病情缓解率；灌肠液保留时间、住院时间、患者焦虑情绪；不良反应率。结果：全面组患者病情缓解率比对照组高，P＜0.05；全面组灌肠液保留时间、住院时间、患者焦虑情绪比对照组好，P＜0.05；全面组不良反应率比对照组低，P＜0.05。结论：溃疡性结肠炎灌肠给予全面护理效果确切，可减轻患者焦虑情绪，延长灌肠液保留时间，缓解病情，减少不良反应，缩短住院时间，值得推广。

关键词：溃疡性结肠炎；灌肠；护理要点

溃疡性结肠炎是常见炎症肠病，病程长且容易反复发作，目前无根治方法。药物保留灌肠是治疗溃疡性结肠炎的有效方法之一，灌肠药物可充分接触病变部位，促进药物生物利用率的提升[1]。但在灌肠过程需加强护理。本研究探讨了溃疡性结肠炎灌肠的护理要点，报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

将我院2015年4月-2016年2月溃疡性结肠炎灌肠治疗患者64例随机分组。对照组溃疡性结肠炎灌肠治疗患者32例，男、女各有18例、14例，年龄33-67岁，年龄平均值（45.73±5.16）岁。病程0.3-8年，平均（3.17±1.38）年。乙状结肠和直肠各有20例和12例。

全面组溃疡性结肠炎灌肠治疗患者32例，男、女各有19例、13例，年龄33-65岁，年龄平均值（45.19±5.47）岁。病程0.3-8年，平均（3.19±1.43）年。乙状结肠和直肠各有21例和11例。两组患者资料差异无意义。

1.2方法

对照组行常规灌肠护理；全面组行全面灌肠护理。（1）灌肠前护理。灌肠前给予患者解释和心理疏导，消除其恐惧和紧张情绪，使其积极配合。保持病房安静整洁，设置遮挡屏风，并关闭门窗，调节室内温度适宜。嘱咐患者排空二便并经坐浴清洗肛门，备好灌肠液，并维持灌肠液温度在37-40摄氏度。（2）灌肠护理。左侧卧位，将臀部暴露，插入导管前先给予石蜡油润滑。轻柔插入灌肠管合适深度，缓慢灌注灌肠液，每分钟30-40滴，灌注完毕后将开关关紧并拔管。灌肠结束5分钟改为头低脚高体位、右侧卧位各15分钟，保留药液6小时以上，促使药液充分吸收。（3）灌肠后护理。灌肠后嘱咐患者避免立刻排便，并给予心理疏导和环境护理，给予营养丰富、高热量、高蛋白、少渣饮食，以促进肠道吸收。（4）灌肠时间。尽量选择在晚上19：00——20：00进行，晚上灌肠可增加药物的保留时间，增加患者的依从性。

1.3观察指标

比较两组患者病情缓解率；灌肠液保留时间、住院时间、患者焦虑情绪；不良反应率。

显效：出血停止，溃疡消失，大便常规正常，结肠镜检查正常；有效：出血减少，溃疡缩小，大便常规接近正常，结肠镜检查基本正常；无效：未达到上述标准。总有效率=显效率+有效率[2]。

1.4数据处理

采用SPSS21.0软件统计数据，计数资料采用%表示和χ2检验，计量资料采用t检验（`x±s表示）。P＜0.05差异有统计学意义。

2结果

2.1病情缓解率比较

全面组患者病情缓解率比对照组高，P＜0.05。其中，对照组非常满意10例，比较满意13例，不满意9例，满意度71.88%；全面组非常满意24例，比较满意6例，不满意2例，满意度93.75%。

2.2灌肠液保留时间、住院时间、患者焦虑情绪比较

全面组灌肠液保留时间、住院时间、患者焦虑情绪比对照组好，P＜0.05。其中，全面组灌肠液保留时间、住院时间、患者焦虑情绪分别为6.18±1.12h、3.53±1.44天和34.73±2.13分，对照组分别为4.46±1.25h、5.67±1.82d、45.23±7.66分。

2.3不良反应率比较

全面组不良反应率3.13%比对照组25.00%低，P＜0.05。

3讨论

灌肠是将药液从肛门灌入保留在结肠或直肠，经肠黏膜直接吸收的一种用药方法，可减少药物经口服或其他方式用药带来的副作用，促进生物利用率的提高。在灌肠过程通过加强护理，做好患者心理疏导，掌握正确灌肠方法和保留时间，做好患者灌肠后饮食和休息等护理，可有效确保灌肠效果，加速机体康复[3-4]。

本研究中，对照组行常规灌肠护理；全面组行全面灌肠护理。结果显示，全面组患者病情缓解率比对照组高，P＜0.05；全面组灌肠液保留时间、住院时间、患者焦虑情绪比对照组好，P＜0.05；全面组不良反应率比对照组低，P＜0.05。

综上所述，溃疡性结肠炎灌肠给予全面护理效果确切，可减轻患者焦虑情绪，延长灌肠液保留时间，缓解病情，减少不良反应，缩短住院时间，值得推广。

参考文献：

[1]骆国妹.改良灌肠方法治疗溃疡性结肠炎的护理[J].中国中医急症，2011，20（3）：510-511.

[2]蒋艳茹，于素静.改良愈疡汤灌肠治疗溃疡性结肠炎44例护理体会[J].世界中西医结合杂志，2011，06（5）：428-429.

[3]于丽.溃疡性结肠炎中药保留灌肠及护理[J].首都食品与医药，2016，23（6）：95-95.

[4]宋丽燕.中药保留灌肠治疗43例溃疡性结肠炎的护理[J].中国民康医学，2010，22（21）：2812-2813.