医护合作培训临床护士急救技能的实践

罗娟周艳

（河池市第一人民医院消化内科广西河池547000）

【摘要】目的：探究医护合作培训临床护士急救技能的实践方法。方法：选取本院内科2014年—2016年在职的50名护士作为此次研究对象，分批进行为期14d的医护合作急救培训，采用医护同组配合的培训方法，对急救理论与技能进行考核，调查护士对培训的评价。结果：培训后各项考核成绩均高于培训前，差异存在统计学意义（P＜0.05）；护士对医护合作培训评价较高，对各项培训效果表示认可。结论：通过开展医护合作培训提高了护士急救技能，缩短了抢救时间，抢救效率增强，值得采用。

【关键词】医护合作；临床护士；急救技能；实践方法

【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）26-0370-02

随着现代医学的不断进步与发展，人们对护士急救技能有了更高要求，各种意外事故频发致使外伤患者增多，急症抢救任务日益艰巨。医院急症抢救护理工作的开展不仅能够体现出急救护士专业护理能力、服务态度，还能体现出急救护理人员的抢救质量与娴熟度，直接关系到抢救能否成功。为进一步强化护士急救技能水平及与医生的配合能力，研究选取本院内科护士，开展医护合作培训，取得了显著效果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

随机选取本院内科2014年—2016年在职的50名护士作为此次研究对象，全部护士均为女性，年龄23～34岁，平均年龄（28.5±2.1）岁，学历分布：中专14名，大专21名，本科及以上15名。均在本院接受过系统的急救技能培训。

1.2方法

1.2.1培训前的准备工作由大内科护士长召开动员大会，号召内科护理人员积极参与培训，50名护士分期到本院急救中心培训，每个培训期14d，培训期间不参与原科室的护理工作，由急救中心负责管理。

1.2.2急救培训小组的成立此次培训工作选择1名组长，由大内科护士长担任，副组长由门急诊护士长担任。由大内科负责此次培训计划制定与完善，由培训组长对具体培训教案与实施方案进行拟定，由副组长部署实施。担任此次培训带教教师与示教人员均有丰富的临床急救经验，分别为5名主治医师和3名主管护师[1]。

1.3培训实施

此次医护合作培训包括3个环节，分别为理论培训、模拟操作与现场急救。（1）理论培训。此部分分为20个学时，培训内容包括了急救基本程序、心肺复苏、气管插管、中毒患者急救及安全转运、静脉通道建立及相关急救药品的适用、保管、病情的记录等。（2）操作模拟。此部分分为25个学时。由10名护士随5名急救医生进行模拟演练，每2名护士与1名医师为一组演练。将急救模拟人作为演练对象，按照急救标准化程序，制定规范的操作流程，对不同小组成员进行合理分工，依据角色执行各自操作。比如，心肺复苏抢救流程：护士甲先上场，在患者右侧站立，将气道开放，同时进行口对口呼吸2次。随后护士乙与急救医师迅速到场，医生站立在患者右侧，叩击胸外同时按压心肺，口头下达医嘱[2]。护士乙站立在患者左侧，使用心电监护与电除颤。医生与护士甲进行心肺复苏，护士B将静脉通道建立，并使用对象药品，护士甲行气管插管并将呼吸机连接与医生配合进行胸外按压，每120次/min。反复操作，护士甲和乙可以角色互换。

1.4评价方法

对参与培训的护士进行培训前后的考核，包括急救理论知识、医护间配合度、心肺复苏、气管插管、连接呼吸机、电除颤使用、静脉通道建立等操作及急救药品使用、整个急救操作时间。为了进一步将培训效果的评价真实、客观反映出来，发放调查问卷，采取无记名方式调查护士对培训的评价，现场发放问卷50份，回收50份，有效率100%。

1.5统计学处理

使用SPSS15.0软件对计数资料进行统计分析，使用标准差x-±s与%计量与计数，两组数据间计量资料应用t检验，计数资料应用χ2检验，检验标准为0.05，以P＜0.05表示有统计学意义。

2.结果

2.1培训前后考核成绩对比

培训后各项考核成绩均高于培训前，差异存在统计学意义（P＜0.05），详见表1。

3.讨论

通过采取医护合作的培训模式转变了过去理论讲座与现场示范教学的局限性，有利于提高护士的实践操作能力，对积累更多的解决实际问题的经验有着促进意义，进而提高危急事件的应对与处理能力。通过医护同组合作真实还原了抢救现场的实际工作氛围，抢救现场最需要医生与护理人员间的配合，顺利、高效完成急救工作离不开医护间的默契配合[3]。同时，同组配合方式有利于护士与医生之间相互学习，进而提高急救操作效率，将护士综合素质提高。另外一方面，在实际抢救工作中，医生是整个急救工作的部署者与协调者，而护士是实施者，1名医生配合2名护士，角色明确、分工具体，护士知道自己应该处理的事项，不会出现慌乱局面[4]。

综上所述，医护合作培训可提高临床护士急救技能，培养了团队协作精神与急救意识，值得采用。

【参考文献】

[1]李贤连，徐伟宏，郑海燕，王芸.医护合作式培训提高ICU护士急救技能的实践[J].解放军护理杂志，2010，27（21）:1662-1663+1669.

[2]齐亚丽.120接诊患者医护合作培训临床护士急救技能的实践[J].中国社区医师(医学专业)，2011，13（10）:355.

[3]刘家文，刘光碧，张洪敬，罗世利，彭枫.医护配合培训在提高护士急救能力中的应用[J].护理实践与研究，2012，09（23）:41-42.

[4]胡海燕，胡芬，彭媚.医护合作培训护士急救技能的方法和效果[J].中医药管理杂志，2015，23（18）：84-85.