胆结石患者护理中全面护理的应用及效果评估报道

冯红梅

冯红梅

（湖北省阳新县中医院普外科湖北阳新435200）

【摘要】目的：研究分析胆结石患者护理中应用全面护理的效果。方法：择取对象均来源于我院在2013年4月～2015年10月收治的胆囊结石患者，参与研究的病例数共56例，按照随机数字表法将其划分为各28例的研究组和常规组，其中常规组患者按照治疗护理需求予以常规护理，研究组予以全面护理，对比分析两组患者护理满意度和治疗效果。结果：研究组治疗总有效率和患者满意度均高于对照组，两组数据比较差异显著，有统计学意义，P均＜0.05。结论：在胆结石患者护理中应用全面护理，可提高治疗效果和患者满意度，推荐应用于临床。

【关键词】全面护理；胆结石

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）14-0270-02

在胆囊结石治疗中多采取手术治疗，尽管其效果显著，但是依旧存在着一定的风险[1]。本组试验将收治的28例患者作为研究组，在护理中应用了全面护理，获得了较好效果，现将报道汇报如下。

1.资料和方法

1.1研究资料

择取对象均来源于我院在2013年4月～2015年10月收治的胆囊结石患者，参与研究的病例数共56例，全部患者和其家属均签署相应的知情同意书，愿意配合本次研究，所有患者均经CT和彩超检查证实是胆结石[2]。本次研究已排除资料不全患者、存在交流沟通障碍患者、伴有精神障碍患者、并严重器官组织系统疾病患者。所有患者均采用手术进行治疗。按随机数字表法将56例胆结石患者划分为各28例的常规组和研究组。常规组28例患者中有16例为男性，12例为女性，年龄在32-67岁之间，平均年龄为41.27±2.18岁，平均病程为8.21±2.17个月；研究组男性患者有18例，女性患者10例，年龄在31-66岁范围内，平均年龄为41.25±2.19岁，平均病程为8.23±2.15个月。常规组和研究组患者在平均病程、男女比例构成以及平均年龄方面无显著差异，不具有统计学意义（P＞0.05），两组研究结果具有可比性。

1.2方法

按照手术要求和护理操作流程对常规组患者施予常规护理，研究组予以全面护理，主要如下：1）术前：患者入院后，主动和其交流沟通，介绍疾病和手术治疗相关知识，使患者对疾病和手术治疗有一个基本且正确的认识，根据患者心理情况，施予针对性的心理疏导。加强手术前饮食指导，指导患者食用易消化、高热量以及高蛋白食物，告诉患者禁止食用豆类食物。手术前8h禁食，对于伴高血压和糖尿病患者手术前须控制好其血糖与血压。2）术中：患者进入到手术室后，指导其取合适体位，予以安慰，提高患者治疗信心，使其保持良好心态接受手术。手术执行期间对患者生命体征进行密切地监测，做好相应的准备工作。配合医师，准确记录所用器械和药棉等，手术结束后仔细进行核对，且做好相应的记录工作，留置导管。3）术后：完成手术后指导患者常规吸氧，患者清醒后指导其取半卧位和深呼吸，密切监测生命体征，观察其意识和瞳孔变化。术后结合患者恢复情况予以营养干预，做好常见并发症的预防护理干预，施予合理的防治。出院前加强健康宣教，告诉患者出院后多运动锻炼，合理饮食，纠正不良生活习惯，定期到院复查。

1.3观察指标和疗效评判标准

观察和比较两组患者治疗效果、护理满意度。疗效评判标准：1）症状基本消失未出现并发症表示显效；2）症状明显改善，偶发并发症表示有效；3）症状好转但并发症较多表示无效[3]。利用本院自拟患者护理满意度调查表对患者满意度进行调查，以百分制评价，分数≥70分为满意，低于70分为不满意。

1.4统计学方法

数据处理和分析均用SPSS19.0执行，计量资料表示形式为均数±标准差（x-±s），用t比较检验；计数资料以%表示，用χ2比较检验，P＜0.05表示有统计学意义。

2.结果

两组患者治疗效果、满意度比较见表1，通过比较分析可知，研究组治疗总有效率和患者满意度均高于对照组，二者差异显著（P＜0.05）。

3.讨论

胆结石是指胆道系统包含胆囊或者胆囊内发生结石的一种疾病，结石于胆囊内形成后，对胆囊黏膜可产生一定的刺激，除了会引起胆囊慢性炎症外，当结石嵌顿于胆囊颈部或者胆囊管以后，还会造成继发感染，引起胆囊急性炎症[4]。在胆结石手术治疗中，良好的护理工作是提高手术治疗效果的关键，有利于患者尽快康复。全面护理所强调的是在整个治疗护理中围绕患者施予的针对性且个性化护理干预。本次研究结果表明，采用全面护理的研究组，治疗总有效率和患者护理满意度均明显比常规组高（P＜0.05）。

综上所述，在胆结石患者护理中应用全面护理，可提高治疗效果和患者护理满意度，推荐在临床中应用。

【参考文献】

[1]王海燕.临床护理路径在糖尿病患者行腹腔镜胆囊切除术中的应用效果评价[J].中华现代护理杂志，2013，48(33):4133-4135.

[2]王润亚，崔小朝.腹腔镜胆囊切除术治疗老年胆结石患者的临床疗效及护理[J].哈尔滨医药，2014，34(2):161.

[3]杨永，杨连招，莫新少等.胆结石感染菌群与术后T型管护理的临床研究[J].护士进修杂志，2012，27(4):297-298.

[4]李华丽，梁雪，魏伟等.开腹取石保胆术与胆囊切除术治疗急性胆囊炎合并胆结石的临床效果分析与护理对策[J].实用临床医药杂志，2015，19(22):73-75.