新形势下公立医院业财融合实践分析

宋文贤王晓霞

宋文贤王晓霞

航天中心医院北京市100049

摘要：公立医院是我国经济体系中的重要构成部分，它关系着医疗卫生行业的发展走向。在新的形势下，为了能够保证我国的医疗卫生行业健康发展，公立医院需要对原有的运行管理状态做出变革，从而构建顺应现代社会发展的管理制度，在提高运行效率的同时科学管理。本篇文章对公立医院在传统运行管理中的缺陷进行分析，并探析在新的形势下公立医院业财融合的实践路径，并提出业财融合实践的保障措施。

关键词：新形势；公立医院；财融合，实践

对医疗卫生事业进行深化，创建优质的医疗卫生服务体系和健全的医院管理制度等内容是我国在新的形势下对医院提出的战略发展目标。原有的公立医院在管理过程中，存在业财分离、运行效率低等不足之处，从而在一定程度上制约了医院和发展和服务质量。因此，为了推动公立医院向健康持久的方向发展，公立医院需要在新的形势下推动业财融合目标的实现，强化医院的服务，提升运行效率。

一、公立医院在传统运营管理中存在的缺陷

（一）财务和业务存在鲜明的脱节现象

公立医院在日常的运行中，财务部门和业务部门彼此独立，各自运转。财务部门主要的职能是监督、记账，对于财务数据信息和报表上的业务本质极少深入探究和挖掘。因为在日常的工作中，财务人员缺乏与临床科室之间的有效互动，忙于财务数据的处理和展现，而在业务信息的获取上明显效率不高，所以财务报表的编制、分析报告等要素在一定程度上缺乏客观性的保障，存在滞后性。在财务和业务脱节的情况下，管理层和业务部门对于财务部门出具的相关管理建议认可度低，予以采纳的情况少，从而导致医院财务部门有效价值难以得到全面发挥。

（二）科室间协同效率较弱

从组织架构来看，我国很多的公立医院都是扁平化的组织结构，其中包括了临床科室、职能管理科室以及后勤保障等部门，这种组织结构存在分工精确、部门边界鲜明、决定权集中等特征。在管理方法上更加注重经验和传统。同时作为为医院创造价值的临床科室，往往具有相对独立的目标责任和权力，科室主任和护士长拥有较大的支配权，职能科室仅仅做以辅助和协调，这种情况下，科室间的协同效率并不强，服务质量也会深受影响。

（三）医院数据信息缺乏有效的整合

相对于一般行业，公立医院的信息起步早，信息化水平也较高。每年投入大量时间和精力进行信息化的构建和完善。形成了医院信息管理系统HIS、影像信息管理系统PACS、协同办公系统OA等一系列信息系统，涉及临床、医技、管理的各个方面。但是一是信息化构建重心主要在医疗效率、质量的完善以及临床管理的满意度上，以运营管理为方向的信息体系建设投入不足。二是对大数据运行规划和使用不足。目前公立医院在运行的过程中，业务量非常大，每天会生成大量的数据信息，但是信息系统的构建过程中依旧缺乏对信息的准确把握，而且数据和业务之间的关联度并不高。最主要的原因是各科室和职能部门应用着信息系统中的模块，各子模块之间没有进行有效的联系，相关数据信息缺乏共享性和透明化。因此在新的形势下，公立医院需要强化基础信息数据的关联系和透明度，从而为今后的数据利用和整合提供充分的保障，运行管理才能够发挥有效价值。

（四）新形势下公立医院业财融合的实践路径探析

在新的形势下，公立医院要顺利且有效实施业财融合需要从两个方面入手。首先第一个方面针对的是财务部门，相关的财务人员需要强化对医院业务的关注。财务人员除了认真落实财务职能，还需要对业务活动中的内容进行把握，在处理财务信息的同时掌控业务数据。同时在制定医院管理业务时加入其中，推动医院业务向科学化、标准化以及规范化的方向发展。另外，财务部门也需要加强和业务部门之间的沟通，创建信息报告系统，为业务人员工作的开展提供精细且准确的有效信息。其次是第二各方面要从业务人员着手，推动业务人员关注财务。业务人员要具有开放性的思维，积极主动地去了解各种财务法规，掌握医疗活动和财务法律之间的联系，在临床诊疗业务实行的过程中，对财务部门的各种分析和建议认真对待，并且合理应用在实际的业务活动中，使业务流程有详细的数据做支撑，提高准确性，推动业务部门的发展。

二、新形势公立医院业财融合的实践保障策略

（一）强化业财融合的重视力度

实现业财融合，需要转变思维模式、机构文化、组织模式和行为方式。医院必须统一思想，打破部门壁垒，加强业务、财务、内控人员之间多层次的交流与沟通，形成数据思维和数据意识，才能进一步将业务、财务之间的数据打通。公立医院核心人物的重视、支持是业财融合顺利实施的前提条件，所以管理层需要深化对业财融合的认识，关注这一运行管理模式利用的意义，以此从自上而下的方向推动业务和财物的有效融合。而其他相关部门，如财务部门、职能科室以及临床科室等同样需要加强对业财融合的重视力度，从整体来认识业财融合对医院长久发展的重要性，并在实际中做好工作调配的变动和准备。财务部门要提升和临床科室、职能部门的交流，通过例会、培训等手段传递精细化管理等相关运行理念，从而在公立医院内部创造优良的财务运行环境。；

（二）梳理流程完善医院管理制度

需要对医院现有的业务流程进行梳理和再造，形成规范化的业务流程。制度是一切工作实施的引导方向和前提保证，因此业财融合工作的推行，需要根据流程和要求对管理制度进行完善。对于新形势下的公立医院管理来说，管理制度需要进行优化，向规范化、流程化、标准化的方向发展，而业财融合能够有序落实，最终需要有健全的管理制度和规范性的路程为其做保障。在实际的操作中，公立医院可以凭借完善医院内部控制制度的机会，对预算管理制度、财务管理制度等一系列制度进行改善，从而为医院运行管理奠定扎实的基础。各项业务开展依靠的是规范性的标准，因此要精细化各项制度，确保有明确的条例遵循，进一步来推动医院管理的制度化和规范化。

（三）提升医院信息系统的整合力度

在现代化的行业管理中，信息化的构建尽管是推动发展的有效措施，但是信息化的建设在短期内是难以完成的，必须在科学的流程中进行。公立医院执行业财融合的过程中，要打破信息孤立的状态，强化各科室之间的信息联系，将资源进行有效整合，构建出合理且严谨的运行信息系统。首先，将医院的运行管理作为前提条件，对财务和业务两者之间的精度和深度进行关联，然后整合原有独立的财务系统、成本系统、物流系统等，从而创建一个互通有无、高效运转的医院信息共享管理平台。其次，借助这一平台，引导使用者一步步递进式地查询数据，从多样化的数据中展开分析，对业务数据做以全面的考察，从而寻找问题、处理问题，为医院的决策和长久的管理提高准确的信息，提升运行的效率。

结语

在新的形势下，公立医院实行业财融合已经成为一种趋势。在传统的经营管理中，公立医院存在业务和财务脱节现象，而且对信息的整合力度较弱，从而制约着医院的发展。因此，业财融合对于公立医院提高管理效率，健康、稳定且长久地发展具有深远意义，公立医院应采用科学的方式保证业财融合的落实。

参考文献：

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