探究医院冷藏药品管理中的问题及对策

王渊

（厦门大学附属第一医院；福建厦门361003）

【摘要】医院冷藏药品的管理对医院管理意义重大，有效的冷藏药品管理能够降低医疗事故发生概率，同时还能减少医院不必要的开销。本文针对医院冷藏药品管理中存在的问题进行分析，并提出建设性意见。

【关键词】冷藏药品；管理；问题；对策

[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2018）21-0639-02

引言：

冷藏药品是医院中常使用的特殊药品，由于该类药品的理化性质较为特殊，需要在低温条件下保存以保证药品药效。但是，从生产、运输到使用过程中很多因素都会导致药品变质，最终出现严重医疗事故。这就需要医院加强对冷藏药品的管理，促进医院药品管理质量的整体提升。在冷藏药品完成采购做完入库登记后，药品质量管理的责任转移到医院身上，医院工作人员需要对冷藏药品的保存、院内运输、使用进行严格管理。

一、医院冷藏药品管理的含义

医院冷藏药品管理属于日常管理的重要环节，冷藏药品管理的含义包括三个层面：第一，要对已经入库的药品进行管理，要将其放置在规定条件中保存，保证药品在有效期内的质量；第二，使用恰当的管理手段，减少药品过期数量，尽量让储存的药品在保质期内用完，减少医院因药品过期而导致的经济损失；第三，加强对临期药品的监管力度，在药品失效后要第一时间对其进行销毁，并对销毁的药品进行详细记录，杜绝出现过期药品流通的现象，保证病患的合法权益。

二、医院冷藏药品管理中存在的问题

（一）储藏温度与要求不符

按照药品储藏规定，冷藏药品存放的标准温度为2～8℃，在该温度区域内能够保证药品的结构不发生变化，维持药品稳定的质量。很多医院在储藏药品时完全依靠药品冷藏柜，无法实现对药品所处环境温度的实时监控，当温度发生波动时没有报警系统进行提示，管理人员无法及时发现温度异常，很容易导致药品在有效期内出现质量问题。这一问题既容易损害到病患的健康，还会给医院带来较大经济损失。

（二）病区对冷藏药品保管不当

当前医院内所使用的药品种类非常繁多，药品的更新速度也非常快。据调查数据显示，医院内仅有22.6%的护士能够在使用新药品前认真阅读说明书，对药品的储藏要求、注意事项加以了解。由于护士不能充分了解药品的性质以及储存要求，在很大程度上增加了冷藏药品储藏不当事件的发生概率。

（三）冷藏药品有效期监管不足

如今医院病患人数显著增加，临床对冷藏药品的需求量不断增加，但是很多医院并没有对冷藏设备进行更新。有些医院的药品冷藏室空间狭小，无法满足冷藏药品数量的需求，如果人为管理上存在疏漏，很容易导致冷藏药品失效。通常来说，医院不同病区与药房都有专人负责药品的领用，大多数人员都将工作重点放在药品供应时间的管理上，忽略了冷藏药品有效性的管理。冷藏药品在使用过程中常常出现留陈发新的情况，没有遵循冷藏药品先进先出的管理制度，这就出现了人为因素造成药品过期的情况。

（四）冷藏药品管理存在死角

绝大多数冷藏药品在开封后会对有效期有严格要求，有些护士没有注意到这一问题，对开封的药品没有进行严格管理，将药品进行多次注射，这就很容易出现向患者注射失效药品的事件。此外，冷藏药品管理者没有重视药品归类管理，将不同药品混放，而很多药品外观较为相似，这就容易让药品使用安全受到影响，存在安全隐患。

三、强化医院冷藏药品管理的措施

（一）优化药品储藏条件

对于医院冷藏药品来说需要对其储藏条件进行优化，配备完善的药品冷藏设施。当前大多数冷藏药物的最佳温度为2～8℃，加之药品数量不断增加，这就需要在医院配备有容量充足的药品冷藏库，建立起集温度监测、记录以及异常温度报警于一体的自动化系统，控制温度记录时间间隔小于30min，如果冷藏库中出现温度异常能够自动提醒管理人员。对于需要冷藏药品的病区内也应当完善冷柜的配备，如果无法实现设备的安装，则需要遵循冷藏药品随取随用的原则，保证药品的有效性。除此之外，药房与病区内取药工作应当由专人负责，对药品进行分类储存，重视药品领取使用原则，让药品储藏时间缩短。

（二）重视冷藏药品出入库管理

如果冷藏药品在药库中存放时间过久会出现过期失效，医院会因此造成严重经济损失，临床用药经常会出现较大变动，这就需要强化冷藏药品的采购管理，避免出现由于采购不当而造成的药品失效事件。按照原则，无特殊情况冷藏药品库所购入药品的有效期需超过六个月；如果有临床急需使用的短期药品，则需要控制药品采购数量，以满足使用为原则。药房管理人员需要对临床用药的变化情况进行详细记录，并将其及时告知采购人员，合理计划冷藏药品的采购，避免出现冷藏药品的大量积压。在冷藏药品入库摆放时，应当将先采购的摆放在外面，保证药品按照先进先出的原则进行发放。

（三）借助计算机软件进行冷藏药品管理

在对冷藏药品进行管理时可以利用先进的计算机软件，建立冷藏药品的入库、出库电子台账，注明药品批号以及有效期，设置冷藏药品过期报警系统，及时统计冷藏药品过期情况，并打印对应药品清单，由管理人员对过期药品进行及时处理。对于病区的小药房需要由领用人员对冷藏药品加以管理，对冷藏药品的领用情况以及库存量进行记录，同样需要建立电子台账，对缺少的冷藏药品及时申请领用并保存在冷藏库中。利用计算机软件能够更准确的管理冷藏药品，减少药品库存盘点的工作量，通过计算机软件就能够了解药品的有效期，减少管理人员工作强度，提高管理有效性。

（四）强化病区的冷藏药品管理

医院应当对护士展开冷藏药品相关知识培训，让广大医护人员明确冷藏药品管理的重要性。每名护士都需要做好冷藏药品的分类工作，将所要使用的冷藏药品一一标注患者姓名、床号，每日对冷藏药品的使用量进行统计。在储存药品时要规范药品的摆放位置，对不同剂量的同种药品要分开存放，避免取错药剂，通过对冷藏药品的分类管理，提升患者用药安全系数。

四、结束语

综上所述，在医院日常管理中冷藏药品管理占有重要地位。冷藏药品具有显著的特殊性，对储藏、使用的环境要求较为严苛，需要保持较低的温度才能保证药品的有效性。对于当前冷藏药品管理中存在的问题，需要医院管理者加以重视，采取有效措施进行控制，增强冷藏药品管理力度。

参考文献

[1]蔡艳霞.医院冷藏药品管理中存在问题及改进措施[J]．中国乡村医药，2017（10）．

[2]张若英，张俊杰．医院冷藏药品管理中的问题及对策[J]．药事组织，2011（20）．