护理干预对泌尿系统疾病合并糖尿病患者的效果分析

王凯玲

中南大学湘雅三医院湖南长沙410000

【摘要】目的：分析护理干预对泌尿系统疾病合并糖尿病患者的效果。方法：选取2016年2月~2017年2月我院收治的88例泌尿系统疾病合并糖尿病患者。将所有患者随机分为观察组和对照组。对照组采用常规护理，观察组实施护理干预。分析两组护理效果。结果：观察组患者接受护理后血糖控制率、治疗配合度均明显高于对照组；观察组患者接受护理后心理状态改善情况明显优于对照组（P＜0.05）。结论：有效的护理干预可提高泌尿系统疾病合并糖尿病患者的护理效率，促进患者恢复。

【关键词】护理干预；泌尿系统疾病；糖尿病

泌尿系统病合并糖尿病治疗难度大，并发症多，对患者身、心影响均较为严重。做为一名合格的护理人员，面对人数逐年增加的泌尿系统疾病合并糖尿病患者，帮助患者做好基础护理，并施以有效的干预手段帮助患者控制血糖、调节心理状态，降低并发症的发生率，是职责与义务所在。本文重点分析了护理干预对泌尿系统疾病合并糖尿病患者的效果。现报道到如下。

1资料和方法

1.1基本资料

选取2016年2月~2017年2月我院收治的88例泌尿系统疾病合并糖尿病患者做为研究对象。将所有患者随机分为观察组和对照组，每组44人。观察组中男性27例，女性17例；年龄53~74岁，平均（61.6±5.4）岁；糖尿病程1~13年，平均（5.3±2.2）年。对照组男性26例，女性18例；年龄53~75岁，平均（61.7±5.5）岁；糖尿病程1~12年，平均（5.1±2.1）年。两组患者性别、年龄、病程等基本资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

两组患者入院后均进行全面检查，明确诊断后给予积极对症治疗。对照组患者在此期间采用常规护理。观察组给予综合护理干预。具体如下：①患者入院后即以热情态度展开护理服务，建立良好的干预基础。协助患者进行检查，问询患者诉求，掌握患者基本情况。根据患者的病情、检查结果、心理状态等多方面评估结果制定针对性护理干预计划，并在落实过程中随时根据患者或医生的反馈加以完善。保证护理服务的全面性、持续性；同时，将患者安排在舒适、安静的病房内接受治疗。病房内保持清洁，定期消毒，减少接受手术患者感染发生率。定期开窗通风，保持温湿度适宜，增加走廊、病房内绿植的摆放，增加患者心理舒适感。②有研究证明，患者对疾病、手术认知受限，容易对疾病产生错误判断，影响治疗与手术的实施[1]。因此，及早实施健康教育十分必要，并应贯彻于各个治疗阶段。患者进入病房后为患者介绍院区环境、区域功能、管理制度及科室人员配备，消除患者陌生感；治疗开始后向患者普及泌尿系统疾病知识与糖尿病相关知识，说明治疗方法、治疗过程、治疗要点，以提高患者配合度；发放健康手册，主要内容为饮食常识、运动锻炼常识、并发症预防知识等，嘱咐患者及家属阅读，提高自我防范意识；需要手术的患者待手术日期确定后告知患者。讲解手术流程与配合要点，说明手术的必要性与安全性，消除患者紧张感。③泌尿系统疾病多需要行手术治疗，而多数合并有糖尿病的患者对手术存在顾虑，担心增加手术风险，在加上手术带来的应激反应，极容易产生抑郁、焦虑、恐惧、暴躁等负面情绪，易影响机体正常内分泌，甚至影响治疗或手术的进行。护理人员应重视患者接受治疗期间心理状态的变化情况。多与患者沟通，帮助患者解决问题，增加患者信任感。在交流过程中准确掌握患者心理特点及变化，分析原因，采取针对性干预措施，帮助患者减轻压力，疏导负面情绪；对与患者的表达与诉求，应耐心倾听，并给予足够的理解与尊重，鼓励患者使用正确方式宣泄情感、释放压力；教会患者分辨那些属于机体出现的非理性情绪，指导自我调节的方法，如机体松弛法、深呼吸法、注意力转移法等。④饮食干预是合并糖尿病患者护理工作中的重要环节。指导患者进行合理的膳食调节对控制血糖意义重大。护理人员应根据患者病情、身体情况，结合营养师与患者意见帮助患者制定科学的膳食方案。保证患者每天必须的营养与足够的热量摄入，严格控制水果、甜食及碳水化合物等食物。以低盐、低脂、高纤维、高维生素食物为主；帮助患者养成定时、定量的良好饮食习惯。嘱咐患者戒烟酒。若患者接受手术治疗，应更加注意饮食的合理性，控制血糖也利于减少感染促进创口愈合。⑤增加治疗期间对合并有糖尿病患者生命体征与血糖水平的监测，帮助患者控制血糖，嘱咐患者按时遵医嘱服用降糖药，若要必要可使用胰岛素或胰岛素泵治疗，以更有效控制血糖水平。并鼓励患者多活动，可在用餐后1h慢走30min。

1.3观察指标

观察两组患者接受护理后血糖控制情况；评估接受护理后两组患者治疗配合度；使用焦虑自评表评估两组患者接受护理前后心理状态。

1.4统计学方法

本文研究所得数据资料采用SPSS16.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者接受护理后血糖控制率、治疗配合度对比

观察组患者接受护理后血糖控制率、治疗配合度均明显高于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1本组患者接受护理前后血糖控制率、治疗配合度对比

3讨论

受到近年来人们生活水平提高，生活压力剧增、饮食结构该病等因素的影响，泌尿系统疾病与糖尿病发病人数均呈现持续升高的趋势。而泌尿系统疾病合并糖尿病患者的人数也相应增加[2]。研究表明，泌尿系统疾病多需行手术治疗，但由于患者长期处在高血糖状态，造成神经、心血管、肾脏、眼部的慢性损伤，免疫能力相对低下，治疗难度及并发症的发生率均有所提高。而且泌尿系统疾病相对特殊，尤其需要接受手术治疗的患者，患者心理状态与患有其他疾病的患者相比更为敏感，容易出现焦虑、抑郁、自卑等不良情绪情绪。因此，泌尿系统疾病合并糖尿病患者治疗期间除有效的治疗手段，对护理工作加以完善，提高护理效率，是保障患者预后的关键[3]。

本文以观察组患者为例，护理人员通过准确掌握患者身体状况，明确病情，帮助患者制定针对性干预方案，在心理、认知、饮食、血糖控制等方面加强干预，帮助患者调节身心状态，更加有效、积极的控制血糖。研究结果显示，观察组患者接受护理后血糖控制率、治疗配合度均明显高于对照组；观察组患者接受护理后心理状态改善情况明显优于对照组（P＜0.05）。上述结果充分肯定了我科室护理人员的工作效果。同时表明，有效的护理干预可提高泌尿系统疾病合并糖尿病患者的护理效率，促进患者恢复。

参考文献：

[1]申燕.浅谈泌尿外科疾病合并糖尿病患者的围术期护理[J]，中国医药指南.2012，11（10）：419-420.

[2]吴晓英.泌尿外科疾病合并糖尿病的围手术期护理[J]，实用中西医结合临床.2015，15（1）：86-87.

[3]王祥福.护理干预对泌尿系统疾病合并糖尿病患者的效果分析[J]，中国当代医药.2014，21（15）：131-134.