精细化管理对静脉用药调配中心输液质量安全的影响

廖丽美张芸蓉

厦门市中医院静脉用药调配中心福建厦门361000

【摘要】目的：探究精细化管理对静脉用药调配中心输液质量安全的影响，以此患者保证临床治疗中输液的安全性。方法：选择我院2017年1月~2018年1月期间静脉用药调配中心的60例工作人员为研究对象，采用数字表法随机分配60例工作人员为观察组和対照组，各30例，对照组接受常规管理，观察组给予精细化管理，对两组输液质量安全情况进行对比分析。结果：观察组处方合理（98.84±0.63）、药液配置正确（97.76±0.23）和药物不良反应（95.13±1.28）三项指标的质量安全评分明显高于对照组处方合理（92.01±1.25）、药液配置正确（91.20±0.92）和药物不良反应（89.96±1.14）指标，两组差异较大，表现出统计学价值（P<0.05）。结论：精细化管理应用于静脉用药调配中心效果显著，能够有效保障中心输液质量安全，降低医疗纠纷事件发生率，值得在临床中推广应用。

【关键词】精细化管理；静脉用药调配中心；输液质量安全；影响

静脉用药调配中心主要是负责抗生素、全静脉营养、细胞毒性等药物的混合调配，为临床治疗提供安全药物的操作环境，其调配需符合国际操作标准，专门设置培训药剂人员严格遵守有关标准进行药物调配[1]。其药物质量直接关系到临床治疗，因此需要医院给予重视，采取精细化管理模式，遵循“准、精、严、细”的基本原则加强中心管理。本次研究选取我院静脉用药调配中心的60例工作人员，收集时间为2017年1月~2018年1月，现将临床情况报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2017年1月~2018年1月期间静脉用药调配中心的60例工作人员为研究对象，采用数字表法随机分配60例工作人员为观察组和対照组，各30例。观察组男性13例，女性17例，年龄22~45岁，平均年龄为（35.74±3.53）岁；对照组年龄21~46岁，其中男性14例，女性16例，平均年龄为（35.97±4.82）岁。从基线资料来看，两组研究对象未表现出统计学意义（P>0.05），具有比较性和平衡性。本次研究人员均得到本人同意，自愿参与研究，并签署知情书[2]。

1.2方法

对照组接受常规管理，根据药物调配药物。观察组给予精细化管理，具体方法步骤如下：首先完善岗位职责制度，运用二级管理体系，明确各级人员的岗位分工责任，制定健全的规章制度，通过奖励绩效机制调动中心人员积极性。其次为处方审核，使用最新的用药软件，自动审核出药方的用药途径、配伍禁忌以及剂量用法说明等方面信息，提供药物基本信息的自主查询服务，提供参考依据；通过联合审核，药师负责药物作用、配伍以及性状等，调配人员根据临床用药特点和积累的实践经验严格审核处方，并且加强和临床人员的沟通、商议，避免出现医疗风险事故，保证处方的合理性。最后是药品管理，采用大液体开放管理、针剂分类入库管理等模式，交由专人管理，以科室为单位整齐摆放药品，谨慎核对药品的规格、总量，对外观相似的药品应该分开放置，做好标识；高危药品摆放于醒目的位置，并且给予双标识；儿科药物应该采用换算表严格调配，保证人员的固定化；抗肿瘤药物的配置过程要如实记录、对细节详细记录，便于后续临床查阅。

1.3疗效判定标准

对静脉用药调配中心输液质量安全的影响进行分析，使用我院自制的评分表，主要比较两组处方合理、药液配置正确以及药物不良反应等三项指标参数，采取百分制，分数越高表明质量安全性越高。

1.4统计学处理

统计学软件SPSS17.0应用于本次研究中，将所有的数据导入软件中进行处理分析。使用均数±标准差（x±s）来代表计量资料，用t来进行检验；则运用%来代表计数资料，以x2加以验证，P<0.05表示具有显著差异，存在统计学意义[3]。

2.结果

两组中心输液质量安全评分比较观察组处方合理、药液配置正确和药物不良反应三项指标的质量安全评分明显高于对照组指标数据，两组差异较大，表现出统计学价值（P<0.05）。详见表1。

表1两组中心输液质量安全评分比较（分）

3讨论

精细化管理着眼于整个调配中心，从细节做起实现全面控制，有助于完善静脉用药调配中心质量控制管理体系，从审核处方、到具体配制再到核对等流程加以控制，保证用药时间和药物配制的合理性、规范性，参照不同科室的用药特点，强调工作人员的责任意识，明确药物配制中的注意事项。通过严格控制处方审核环节，利用智能系统，重点对药物禁忌及合理性严格审核，保证为临床治疗提供帮助[4]。此外，精细化管理的基础是常规管理，从更加深入、细致的原则上出发，最大程度降低管理成本及占用资源，意在将常规管理分解细化到实际管理过程中，强调管理静脉药品的执行力。从本次研究结果来看，观察组实施精细化管理后处方合理性、药液配置正确和药物不良反应三项评分显著增强，这主要是因为精细化管理重视静脉用药调配中心工作人员的培训和岗位分工协作，不断提升自我职业素养，追求工作中零失误目标，提高了输液质量的安全可靠。

综上所述，精细化管理应用于静脉用药调配中心效果显著，能够有效保障中心输液质量安全，降低医疗纠纷事件发生率，值得在临床中推广应用。

参考文献：

[1]龚如燕.静脉用药调配中心应用精细化管理对输液质量安全的影响[J].河南医学研究，2017，26（5）：850-851.

[2]江岚.静脉用药调配中心采用精细化管理对输液质量安全的影响探析[J].东方食疗与保健，2017（12）.

[3]王春丽.静脉用药调配中心实施精细化管理对输液质量安全的影响[J].临床研究，2016，24（7）.

[4]张玲，董黎.静脉用药调配中心实施精细化管理对输液质量安全的影响[J].世界最新医学信息文摘，2017（91）.