B超胎儿充液结肠在确定分娩时的应用价值

贺维宏1索忠2

贺维宏1索忠2

(1甘肃省庆阳市宁县焦村卫生院745204;2宁县社区卫生服务中心745200)

【中图分类号】R714.3【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）15-0186-01

【摘要】目的探讨超声诊断胎儿充液结肠在分娩时的应用价值。方法86例住院产妇临产前至少行一次经腹B超检查（最短时间为产前10min；最长时间产前6h）。结果依据B超诊断胎儿充液结肠产妇，在先后入院后4d内均正常分娩。

一、资料与方法

研究对象86例均系本院2008年1月～2010年12月间住院产妇。年龄22岁～49岁。初产妇69例；经产妇17例。

使用仪器：SonoACE88P，线阵式探头,频率为3.5MHz。

方法：所有产妇均在产前10d内至少行经腹部B超检查一次，均诊断有胎儿充液结肠。结果：首先排除胎儿消化系统畸形疾患及肠系膜上襄肿病变，所有产妇均在入院后4d内正常分娩。其中最短分娩时间为检查后10d；最长4d；（未用任何催产药物）胎儿分娩后至出院均无呕吐、腹胀等症状。

二、讨论

产科是超声诊断应用最广的科室之一。至今对预产期的判断多用运末次月经的终止时间估算。而农村不少孕妇，对自己末次月经终止时间记忆模糊，因而对预产期的估算常会出现明显的误差。以至怀疑自己的胎儿已过月或不足月而生产。若能助B超检查来证实胎儿月份会有着明显的意义。而对检查者的技术、专业知识斩要求也高，同时对仪器分辨率等也应匹配。检查时多借超声测量胎儿胎头双顶径数值，胎盘成熟的程度、羊水的多少进行判断。笔者认为：妇女在妊娠晚期，多在孕32周以后，胎儿发育基本完善，胎儿结肠一般可显示清楚，小肠被结肠包围。

在孕38周以后，在胎儿下腹部用B超可探及到腊状结肠，内含脂便而呈液性无回声区，即胎儿充液的结肠，在完全排除其他病变的情况下，胎儿充液结肠可以作为胎儿分娩时间的重要指针。以至弥补孕妇末次月经终止时间上含糊不清的空白。笔者对上述86例正常娩出的胎儿，进行随访观察，无一例异常。因此笔者认为，B超探及胎儿充液的结肠并结合其他参数，完全可以估算出胎儿正常分娩时间区间。从而可为中患者及医生提供主要的信息。

参考文献

[1]曹海根，王金银.实用腹部超声诊断学.北京：人民卫生出版社出版，1998：701—702.

[2]吴钟瑜.实用妇产科超声诊断学（修订版）天津：天津科技翻译公司出版，1997：第2版53—54.