综合护理干预对早产低体重儿体重增长的影响

于小英

湖南省永州市中心医院425000

【摘要】目的探讨综合护理干预对早产低体重儿体重增长的影响。方法收集2014年1月至2015年1月早产低体重患儿60例，采用随机数字法分为两组，对照组（n=30）接受常规护理，观察组（n=30）接受综合护理干预，比较两组患儿干预后的运动功能、智能、感官发育指数、体重、身高。结果观察组患儿干预后运动功能评分为85.32±16.54分，对照组为74.98±17.22分，P<0.05；观察组患儿干预后智能评分为113.27±15.83分，对照组为104.17±16.31分，P<0.05；观察组患儿感官发育指数评分为90.27±19.33分，对照组为79.49±18.49分，P<0.05；观察组患儿身高为78.63±17.22cm，对照组为67.85±17.52cm，P<0.05；观察组患儿体重为9.67±1.95kg，对照组为8.63±2.01kg，P<0.05；观察组患儿家长护理满意度明显优于对照组，P<0.05。结论综合护理干预可有效促进早产低体重儿的生长发育，对于改善早产儿的运动能力、智力和感觉能力和体质均具有积极作用，值得推广应用。

【关键词】综合护理干预；早产；低体重儿；体重

【Abstract】objectivetoexplorethecomprehensivenursinginterventioneffectsonpretermbirthweightgainlowbirthweight.MethodsbetweenJanuary2014andJanuary2015pretermchildrenwithlowweight60patients，pidedintotwogroupsbyrandomnumbermethod，thecontrolgroup（n=30）forroutinecare，observationgroup（n=30）receivedcomprehensivenursingintervention，comparedtwogroupsofchildrenwithmovementfunctionafterintervention，intelligent，sensorydevelopmentindex，weightandheight.Resultsobservationgroupaftertheinterventioninchildrenwithmotorfunctionscorewas85.32+/-16.54points，74.98+/-17.22points，thecontrolgroup（P<0.05；Observationgroupaftertheinterventioninchildrenwithintelligencescorewas113.27+/-15.83points，104.17+/-16.31points，thecontrolgroup（P<0.05；Observationgroupwithsensorydevelopmentindexscorewas90.27+/-19.33points，79.49+/-18.49points，thecontrolgroup（P<0.05；Observationgroupwithheightof78.63+/-17.22cm，67.85+/-17.52cm，thecontrolgroup（P<0.05；Observationgroupwithweightof9.67+/-1.95kg，8.63+/-2.01kg，thecontrolgroup（P<0.05；Parentscaresatisfactionobservationgroupwasobviouslybetterthancontrolgroup，P<0.05.Conclusioncomprehensivenursinginterventioncaneffectivelypromotethegrowthanddevelopmentofpretermlowbirthweight，andonimprovingtheathleticability，intelligenceandprematurebabiesfeelabilityandfitnesshasapositiveeffect，isworthyofpopularizationandapplication.

【Keywords】comprehensivenursingintervention；Pretermbirth；Lowbirthweight.weight

早产儿是指胎龄<37周的新生儿，由于早产儿在母亲体内发育时间比足月儿短，导致早产儿的智能发育和身体发育均受到不同程度的影响，尤其对于早产低体重儿而言，若患儿接受不到及时、有效的临床干预，可能会导致患儿出现后遗症，对患儿和患儿的家长均造成较为严重的生理和心理负担[1]，因此如何有效的改善早产低体重儿的体质具有重要意义。基于此，我院采用综合护理干预进行早产低体重儿护理干预，效果理想，现报告如下。

1.临床资料与方法

1.1临床资料收集2014年1月至2015年1月早产低体重患儿60例，采用随机数字法分为两组，30例患儿接受常规护理，作为对照组，30例患儿综合护理干预，作为观察组，观察组患儿中男性患儿17例，女性患儿13例，胎龄30~36周，平均胎龄34.17±1.59周，出生体质量1439~2037g，平均体质量为1688.39±270.28g，对照组患儿中男性患儿16例，女性患儿14例，胎龄29~36周，平均胎龄34.23±1.65周，出生体质量1386~2128g，平均体质量为1715.44±283.56g，两组患儿的一般资料各项指标无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1护理方法观察组患儿接受综合护理干预，即①护理人员应为每一位患儿建立健康档案，详细记录患儿的胎龄、出生后体长、体重和分娩过程中发生的情况；②护理人员使用微量泵给患儿喂食，喂食完成后保持患儿取俯卧位，将患儿放置于垫有俯卧垫的暖箱中，护理人员协助患儿进行肢体锻炼，通过播放轻柔、舒缓的音乐，刺激患儿的听觉能力[2]，协助患儿进行俯卧抬头和活动四肢，提高患儿的运动能力，同时护理人员应每天对新生儿进行触摸刺激锻炼，分别对患儿的“头部→上肢→下肢”和背部进行抚触按摩，每次10min，而后将患儿翻转，保持仰卧位，分别对患儿的“面部→胸部→上肢→腹部→下肢”进行抚触按摩，每次10min，每天对患儿抚触2次，均于白天患儿进食后30min时进行；③早产低体重儿由于食管括约肌尚未发育完全，因此其吮吸能力和吞咽能力较弱，胃肠道发育功能尚未发育完全，因此患儿的喂养应以非营养吸吮[3]，促进患儿的进食能力，同时为了促进患儿脑细胞的发育，应给予必要的热量和蛋白质营养物质供给；④患儿出院前，护理人员应指导患儿家长每天在家对患儿继续进行翻身和肢体训练，并对患儿的听觉、视觉、触觉和嗅觉进行训练，以促进患儿生长发育。对照组患儿接受常规护理，即遵医嘱给予患儿胃管喂养和一般护理。

1.2.2评价指标以两组患儿干预后1年的生长发育情况和护理满意度作为评价指标，其中生长发育情况考察患儿的运动功能、智能、感官发育指数、体重、身高。采用《婴幼儿智能发育量表》对患儿智能发育情况和感官发育情况进行评价。

1.2.3统计学方法各组患者的评价指标结果均使用SPSS13.0软件进行统计学分析，其中生长发育情况的各项指标进行独立样本t检验，护理满意度进行秩和检验，α=0.05。

2.结果

2.1两组患儿干预后1年生长发育状况比较

观察组患儿干预后1年的运动功能、智能、感官发育、体重和身高均明显优于对照组，见表1。

3.讨论

早产儿由于在母亲的体内发育时间较短，导致新生儿的智能、运动功能受到限制，护理不当会对患儿的远期生活质量产生严重不良影响，甚者导致新生儿死亡[4]，有效的护理干预对于降低患儿的并发症和病死率均具有积极作用。综合性护理干预通过为每一位患儿建立健康档案，从而有效的提高了护理的针对性，同时通过每天对患儿进行智能锻炼、运动功能锻炼、感觉锻炼和合理喂养，对于提高患儿出生后身体各项机能发育恢复至正常水平具有积极作用，同时通过指导患儿家长对患儿回家后进行正确的家庭护理，进一步提高患儿出院后的身体恢复效果。本次研究发现，观察组患儿干预后1年的运动功能、智能、感官发育、体重和身高均明显优于对照组（P<0.05），说明综合护理干预可有效促进早产低体重儿的生长发育，对于改善早产儿的运动能力、智力和感觉能力和体质均具有积极作用，值得推广应用。

参考文献：

[1]张环.早产低体重儿的观察与护理[J].中国实用医药，2011，6（19）：227.

[2]黄丽霞，韦文芬.早期护理干预对早产低体重儿的影响及预后评价[J].护理研究，2016，30（1）：204-205.

[3]陈烈平，黄渊清，陈涵强，等.早期干预对低出生体重儿生长发育影响[J].中国公共卫生，2009，25（2）：237-238.

[4]BooNY，SoonCC，LyeMS.Effectofnew-typenursinginterventiononfeedingintoleranceofprematureinfantswithlowbirthweight[J].JournalofMilitarySurgeoninSouthwest，2011，13（6）：990-991.