脑垂体后叶素用于预防产后出血疗效观察

钟雪艳

湖北省利川市民族妇幼保健院合管科，445400

【摘要】目的：探讨脑垂体后叶素在预防产后出血方面的作用效果。方法：将我院妇产科2014年5月~2016年8月期间收治的92例孕产妇随机均为脑垂体后叶素+欣母沛组和欣母沛组各46例，观察两组在预防产后出血方面的疗效。结果：与欣母沛组相比，脑垂体后叶素+欣母沛组产妇产后2h出血量[（69.25±6.34）ml＜（108.46±8.39）ml]、产后24h出血量[（198.62±112.34）ml＜（486.43±156.85）ml]、血红蛋白下降值[（1.05±0.29）g/L＜（2.01±0.64）g/L]以及产后出血发生率（2.17%＜8.70%）相对更低（P＜0.05）。结论：在预防产后出血方面，脑垂体后叶素具有良好的疗效。

【关键词】脑垂体后叶素；产后出血；疗效

产后出血是一种风险程度很高的产后并发症，在孕产妇的产后护理当中，需要着重加强对产后出血的预防。对于引起产后出血的相关危险因素，需要予以高度警惕和重视，并采取预防性的控制办法，以降低产后出血的风险，其疗效明显优于产后出血后的治疗，进而提高生产安全。本研究以我院妇产科收治的92例孕产妇作为研究对象，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

2014年5月~2016年8月期间，92例孕产妇于我院妇产科分娩，对其进行分组对照研究。在46例脑垂体后叶素+欣母沛组患者当中，最高龄42岁，最低龄20岁，平均年龄（28.4±4.1）岁；其中自然分娩27例，剖宫产19例。在46例欣母沛组当中，最高龄44岁，最低龄21岁，平均年龄（27.6±3.5）岁；其中自然分娩29例，剖宫产17例。两组产妇的基本情况相似（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

两组产妇在顺利分娩后，给予卡前列素氨丁三醇注射液（欣母沛，美国法玛西亚普强制药公司，注册证号：H20120388）250μg，肌肉注射给药。其中脑垂体后叶素+欣母沛组在使用欣母沛（用量、用法同欣母沛组）预防产后出血的基础上，给予脑垂体后叶注射液（上海上药第一生化药业有限公司，国药准字H31022259）10U，混合到5%葡萄糖溶液500ml当中，静脉滴注给药，进而观察两组产妇的产后出血情况，并密切监测各项体征指标。

1.3统计学处理

以SPSS19.0统计学软件进行数据的处理和分析，应用（±s）和（%）进行计量和计数，由t值和χ2检验，P<0.05代表对比具有统计学意义。

2结果

2.1两组产妇的产后出血预防效果

与欣母沛组相比，脑垂体后叶素+欣母沛组产妇产后2h出血量[（69.25±6.34）ml＜（108.46±8.39）ml]、产后24h出血量[（198.62±112.34）ml＜（486.43±156.85）ml]、血红蛋白下降[（1.05±0.29）g/L＜（2.01±0.64）g/L]相对更低，详见表1

2.2两组产妇的产后出血发生情况

脑垂体后叶素+欣母沛组和欣母沛组产妇发生产后出血分别为1例（2.17%）和4例（8.70%），结果对比差异显著（χ2=14.359，P＜0.05）。

3结论

产后出血的发生，在很大程度上增加了孕产妇分娩的风险，需要重点予以预防，帮助产妇安全、顺利的分娩。在产后出血的防治当中，改善子宫收缩乏力是一种有效途径，可采用催产素、米索前列醇以及欣母沛作为治疗药物。欣母沛在防治产后出血中得到了较为普遍的应用，其具有良好的生物活性，通过增加肌细胞和胞浆内钙离子浓度，刺激妊娠子宫肌层收缩，进而发挥其止血效果[1]。

在防治产后出血方面，脑垂体后叶素同样有着良好的疗效。脑垂体后叶素成分中的缩宫素和血管加压素，刺激妊娠子宫肌层和血管平滑肌收缩，进而达到止血效果。经静脉注射后，能够迅速发挥药效，达到良好的止血效果，更优于欣母沛等其他药物。在产后出血的预防性治疗当中，联合应用欣母沛和脑垂体后叶素，及时、有效控制发生产后出血的风险因素，达到预防产后出血的效果，充分保障产妇的健康安全[2]。

本组研究结果显示，接受脑垂体后叶素联合欣母沛治疗的脑垂体后叶素+欣母沛组产妇，其产后2h、24h出血量分别为（69.25±6.34）ml和（198.62±112.34）ml，血红蛋白下降（1.05±0.29）g/L，产后出血发生率为2.17%；接受欣母沛治疗的对照察组产妇，其产后2h、24h出血量分别为（108.46±8.39）ml和486.43±156.85）ml，血红蛋白下降（2.01±0.64）g/L，产后出血发生率为8.70%，对比差异显著（P＜0.05）。

在陈海霞的临床研究当中[3]，在68例产妇当中，34例观察组产妇接受垂体后叶素联合米索前列醇治疗，34例对照组产妇接受催产素进行治疗。观察组产妇产后2h、24h出血量分别为（321±189）ml和（374±169）ml，产后出血发生率为14.7%；对照组产妇产后2h、24h出血量分别为（463±190）ml和（543±210）ml，产后出血发生率为38.2%，对比差异显著（P＜0.05）。该报道与本组研究均采用了垂体后叶素作为研究药物，对照药物存在差异，分别选用了欣母沛和催产素作为治疗药物，但最终得出一致性的结论，充分说明了脑垂体后叶素在预防产后出血方面的良好的疗效。

综上所述，在预防产妇产后出血方面，脑垂体后叶素是一种快速、有效的治疗药物，其对于降低产后出血风险和保障产妇健康有着显著的作用。

【参考文献】

[1]韦东霞.垂体后叶素在预防产后出血中的综合价值观察[J].华南国防医学杂志,2014,28(7):720-721

[2]张俊枝.垂体后叶素用于剖宫产难治性产后出血的疗效观察[J].当代医学,2014,20(17):124.

[3]陈海霞.垂体后叶素联合米索前列醇用于预防产后出血的疗效观察[J].临床合理用药杂志,2016,9(15):68-69.