兰州市3～6岁城乡儿童微量元素检测分析与防治策略

李黎明

（甘肃省兰州市城关区人民医院公共卫生科甘肃兰州730030）

【摘要】目的：了解兰州市城关区城乡3～6岁学龄前儿童体内钙、镁、磷、铁、锌、铜等微量元素含量情况，制定改善其健康状况的措施提供防治策略。方法：抽样调查2017年12月—2018年4月兰州市城关区和乡镇区3～6岁学龄前儿童各600例，采用原子吸收分光光谱仪器（BS—420）进行微量元素检测和分析。结果：兰州市乡镇组3～6岁儿童静脉血微量元素锌、铁、钙缺乏的比例高于市区组，差异有统计学意义，(P＜0.05)。结论：要加强兰州城关区城乡3～6岁儿童微量元素的检测，平衡膳食结构，及时予以针对性营养支持。

【关键词】城乡儿童；微量元素；钙；锌；铁

【中图分类号】R174【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2018）18-0346-02

微量元素是构成人体的基本元素，其含量虽然不足人体体重万分之一，但在人体代谢、蛋白酶合成等过程中发挥重要作用[1]。微量元素是儿童发育过程中重要调节和辅助因子，由于儿童处于发育期，对外界环境适应能力低于成人，微量元素缺乏或者比例失调可导致儿童出现生长发育迟缓、营养不良、免疫力低下等。有研究认为，不同地区儿童微量元素元素缺乏情况有较大不同[2]，本次研究探讨了兰州市城关区城乡3～6岁学龄前儿童体内钙、镁、磷、铁、锌、铜等微量元素含量情况，为制定改善其健康状况的措施提供防治策略，现报道如下。

1.资料与方法

1.1研究对象

随机抽样2017年12月—2018年4月兰州市城关区和乡镇3～6岁学龄前儿童各600名，男性621例，女性579例；年龄3～6岁，平均(4.50±0.21)岁。城关区组：男性324例，女性276例；年龄3～6岁，平均(4.38±0.34)岁。农村组：男性318例，女性282例；年龄3～6岁，平均(4.43±0.27)岁。

1.2入选标准及排除标准

选取健康儿童，监护人知情同意并签署知情同意书，排除畸形、先天性等疾病和具有急慢性心、肝、肺或消化道病史、家族先天病遗传史或精神疾病史。

1.3标本采集

所有研究对象均于清晨空腹采集静脉全血于全血微量元素分析专用的一次性肝素锂抗凝管内(20IU／m1)，混匀及时送检。

1.4仪器与试剂

采用迈瑞(BS—420)原子吸收分光光谱仪器（购于武汉盛世达医疗设备有限公司）检测，取静脉血3ml，校正溶液后测定

1.5判断标准[3]

正常儿童微量元素的参考范围：钙：2.10～2.90mol/L；铁：6.60～26mol/L（女），8.10～28.3mol/L（男）；镁：0.81～1mol/L；锌：9.80～16.80mol/L；铜：12.56～23.55mol/L（女），10.99～21.98mol/L（男）；磷：0.81～1.62mol/L。

1.6统计学方法

本文数据采取统计学软件SPSS17.0进行处理，数据均采取双人录入EXCEl表格，计数资料采取%表示，组间比较采取卡方检验；计量资料以x-±s表示，两组间采取单因素方差分析，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1微量元素水平

兰州市3～6岁儿童静脉全血血微量元素缺乏主要为铁、锌、钙、镁、铜，缺乏率分别为10.92%（131/1200）、5.58%（67/1200）、2.75%（33/1200）、1.17.00%（14/1200）、0.92%（11/1200）。

2.2微量元素缺乏比例

兰州市乡村3～6岁儿童静脉血微量元素锌、铁、钙、铜、镁缺乏的比例高于市区组，差异有统计学意义(P＜0.05)，两组均未见镁缺乏、铜缺乏和磷缺乏。见表。

3.讨论

3～6岁儿童正处于生长发育最重要的阶段，对各种微量元素和营养物质的需求量很大，是微量元素缺乏的高危人群。微量元素钙参与人体多种生理过程，可参与血液的凝固，细胞收缩，维持细胞膜的完整，生物电传导以及维持体内酸碱平衡等。儿童若出现钙缺乏，会导致智力发育受阻、佝偻病、生长发育迟缓[4]。锌元素是人体的生命元素，影响人体的生长发育、内分泌代谢、神经传递等重要生理过程。本调查结果显示，兰州市乡村3～6岁儿童静脉血微量元素缺乏主要为铁、锌、钙、镁、铜，缺乏率分别为10.92%、5.58%、2.75%、1.17.%、0.92%。乡镇锌、铁、钙缺乏的比例高于市区组，差异有统计学意义(P＜0.05)。在儿童3～6岁这个快速发育阶段，由于生长发育较快，膳食结构不合理等原因，出现微量元素锌、铁、钙的缺乏。乡村儿童生活水平以及家长较城区更少注重膳食均衡，导致乡村出现微量元素锌、铁、钙的缺乏较市区比例更高。

综上所述，兰州市乡村地区的家长需要关心孩子的营养状况，城乡地区家长都应合理安排饮食结构，让孩子均衡摄入各种营养，避免挑食，定期去妇幼保健机构做微量元素检测分析，预防相关疾病的发生。

【参考文献】

[1]杨海霞，李钟艳.黔南地区儿童微量元素含量分析[J].黔南民族医专学报，2016，29(1):9-12.

[2]骆学东，张凯秀，鞠巍，等.呼和浩特城乡0～3岁儿童血液中微量元素与血红蛋白对比分析[J].内蒙古医科大学学报，2016，38(5):426-428.

[3]马丽娟，周林.儿童微量元素的检测及其价值分析[J].中华检验医学杂志，2016，39(4):240-242.

[4]周建烈，刘忠厚.补充钙和维生素D防治骨质疏松症的全球临床指南进展[J].中国骨质疏松杂志，2017，23(03):371-380.